吴娜

尤瑞克林对大面积脑梗死患者临床疗效观察

吴娜

目的 观察并分析尤瑞克林对大面积脑梗死患者的临床治疗方法及疗效。方法 96例大面积脑梗死患者, 随机分成对照组和观察组, 各48例。对照组患者采取常规基础治疗方法进行治疗, 观察组患者在对照组基础上加用尤瑞克林进行治疗, 观察并对比两组的治疗效果。结果 对照组经治疗后的总有效率为62.5%, 观察组经治疗后的总有效率为83.3%。观察组的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对大面积脑梗死患者在常规基础治疗上采用尤瑞克林进行治疗, 可取得显著治疗效果, 提高患者的生活质量, 值得临床推广和应用。

尤瑞克林；脑梗死；疗效

脑梗死是临床比较常见的一种疾病, 随着我国老龄化的不断增长, 其发病率逐年呈上升趋势。脑梗死易导致患者出现偏侧肢麻木无力、意识混乱、口齿不清等症状, 救治不及时具有较高的死亡率；在治疗后也易留有偏侧肢活动障碍或语言障碍等症状, 严重影响患者的生活质量［1］。临床对脑梗死的治疗方法主要是溶栓治疗, 但溶栓治疗需要检查患者的各项适应证, 影响急救的效率。随着医疗科技的不断发展,尤瑞克林作为一种新型糖蛋白制剂被广泛应用到临床治疗中, 为进一步探讨其疗效, 本文选取了本院大面积脑梗死患者进行尤瑞克林的研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年10月～2014年9月接收的96例大面积脑梗死患者, 其中男49例, 女47例；年龄48～80岁, 平均年龄(64.5±11.9)岁。所有患者均经核磁或脑CT等检查后确诊, 并均表现出不同程度的意识混乱、语言障碍或偏侧肢麻木无力等症状。随机将其分成对照组和观察组,各48例。对照组中男25例, 女23例；观察组中男24例,女24例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者均采用常规基础治疗方法进行治疗,在患者入院后应及时进行血尿常规、血糖、血压、血脂及脑CT或核磁共振检查, 确定患者病情情况同时观察其脑水肿及颅内压等程度；及时采取降低颅内压、抑制血小板聚集、抗颅内水肿和保护神经功能等药物进行治疗, 对血糖高的患者应采取降糖治疗, 同时采用抗生素等药物进行治疗, 防止其他病症的并发等。观察组患者则在对照组基础上采用尤瑞克林(天普生化医药股份有限公司, 国药准字H20052065)进行治疗, 先选取尤瑞克林0.15PNA单位并将其静脉推注到100 ml的氯化钠注射液中进行稀释, 再进行静脉滴注1次/d, 每次滴注时间应控制在0.5 h, 连续给患者用药静脉滴注2周。在使用尤瑞克林时应注意, 使用此药静脉注射前1 d及其用药治疗过程中, 需严格禁止患者应用血管紧张素转化酶抑制剂,避免发生不良反应。同时在患者用药治疗时, 医护人员需严格监测患者的血压、血糖、心电图、脉搏等各项生命体征,一旦发生异常需及时报告医生并采取对症方法进行处理。

1.3 疗效评定标准［2］所有患者治疗效果的评定, 均根据我国脑血管病学术会议制定的判断标准进行评定, 分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：神经功能完全恢复, 完全能够自理生活, 残疾程度为0级；显效：神经功能恢复至45%～90%, 能够从事简单的生活, 残疾程度为1～3级；有效：神经功能恢复至20%～44%, 借助外力情况下可从事简单生活；无效：神经功能、活动能力等均无好转, 重症者或发生死亡。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组经治疗后, 痊愈2例(4.2%), 显效9例(18.8%), 有效19例(39.6%), 无效18例(37.5%), 总有效率为62.5%；观察组经治疗后, 痊愈7例(14.6%), 显效16例(33.3%), 有效17例(35.4%), 无效8例(16.7%), 总有效率为83.3%。两组对比, 观察组的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是由于脑部血管因狭窄或阻塞等导致缺血、缺氧,从而引起脑供血不足而引发梗死。临床对脑梗死的主治方法是溶栓, 溶栓治疗时有很多禁忌证, 包括高血压、对药物过敏、心肺复苏手术或严重溃疡等［3］。而脑梗死发病比较急且重, 同时大多数患者为老年患者, 身体各项机能均伴有不同程度的病变, 因此在送至医院时由于送至时间较晚或因其他禁忌证等不能进行溶栓, 即使溶栓, 疗效也不可观。随着医疗科技的不断发展, 尤瑞克林作为一种新型的糖蛋白制剂被广泛应用到临床治疗中。具有扩张血管、促进微血管循环、推动血流量、激发血浆中激肽活性、促进上皮细胞受体结合等作用和优点, 同时还可以增进血管的再生。因此利用尤瑞克林治疗后, 可良好改善患者肢体障碍的情况, 促进其神经功能的恢复, 在临床脑梗死等脑血管性病变中得到广泛的应用。

本研究中加用尤瑞克林治疗的观察组, 其疗效比较显著,总有效率明显高于对照组(P＜0.05), 说明尤瑞克林的可行性和有效性。

总之, 对大面积脑梗死患者在常规基础治疗上采用尤瑞克林进行静脉滴注治疗, 可以大大提高患者的治疗效果, 改善患者的生活质量, 值得临床推广和应用。

［1］ 朱艳栋, 檀国军, 李波, 等.尤瑞克林联合盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效观察.山东医药, 2009, 49(33):54-55.

［2］ 陈敏, 黄金棋, 翁隽挺, 等.尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死疗效分析.神经损伤与功能重建, 2011, 6(6):410-412.

［3］ 范蓉, 尹琳, 林永忠, 等.尤瑞克林治疗大面积脑梗死的近期及远期疗效观察.中华脑血管病杂志(电子版), 2011, 5(5):380-385.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.097

2015-03-24］

132001 吉林市人民医院神经内科