陈悦 杜小颖

口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果观察

陈悦 杜小颖

目的 分析口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果。方法 260例有预防龋齿需求的儿童,应用随机双盲法将其分为观察组与对照组, 各130例。对照组儿童采取常规龋齿疗法, 观察组儿童在常规龋齿疗法治疗的基础上应用口腔综合保健干预治疗。观察治疗效果。结果 观察组儿童的正确刷牙率、每日刷牙2次以上率、饭后漱口及龋齿等发生率均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 口腔综合保健干预能够显著降低儿童龋齿发生率, 整体预防效果较好。

口腔综合保健；儿童；龋齿；发生率

龋齿属于细菌性疾病, 为临床儿童的一种常见病和多发病, 会诱发根尖周围炎、牙周病等疾病。在儿童阶段, 龋病会给其牙颌系统的健康生长、发育产生影响, 降低人体健康素质, 且其继发病可引发其他器官疾病, 给儿童健康生长发育带来不良影响。口腔综合保健为一种阻止乳牙损害、减少儿童口腔细菌的保健预防措施［1］。作者对本院收治的130例儿童龋齿应用口腔综合保健, 取得了较好效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1～4月诊治的有预防龋齿需求的260例儿童, 其中, 男164例, 女96例, 平均年龄(4.5±1.6)岁；应用随机双盲法将其分为观察组与对照组, 每组130例。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组儿童仅实施常规龋齿疗法, 观察组儿童在对照组基础上实施口腔综合保健干预, 具体干预措施如下。

1.2.1 健康教育 ①对儿童实施健康教育, 可应用健康教育宣传图册和形象图片, 对儿童讲解刷牙的正确方法、步骤；另外, 也可应用播放动画片的方式为儿童讲解相关口腔卫生保健知识, 指导其养成爱护口腔健康的习惯。每月定期组织儿童积极参与口腔卫生保健讲座, 使其认识到口腔保健重要性以及龋齿的危害, 准确掌握预防方法, 促使其主动实施口腔保健措施。②对儿童家长进行健康宣教, 有效转变家长的不正确思想, 使其认识到如儿童有乳牙龋齿, 不及时给予治疗, 则会发生严重不良后果。另外, 对儿童家长进行正确指导, 如儿童发生龋齿, 则要及时就医, 若治疗不及时, 严重者可能导致发生牙周病等疾病；此外, 嘱咐儿童家长加强日常监督, 及时纠正儿童存在的不良行为。

1.2.2 饮食教育 儿童饮食习惯会给牙齿的健康发育产生较大影响, 如儿童饮食习惯不良, 则会大大提高龋齿发生率。指导儿童正确饮食, 以粗纤维食物为主；睡前避免摄入甜性食物、酸奶等；家长要指导儿童做好饭后漱口工作。食用少量粗纤维食物能够有效将儿童牙齿牙面残留物质清洁干净,且能够增强咀嚼功能, 进而降低龋齿发生率；儿童摄取酸性、甜食时, 最佳摄入时间为两餐之间, 这样能够有效缩短酸性食物、甜食和牙齿之间的接触时间与接触频率, 减少牙齿磨损和腐蚀。食用酸性食物时, 要注意食物安全性。进食甜食时要尽量减少蔗糖的摄入。口腔医学研究认为, 蔗糖为导致龋齿的罪魁祸首, 这是因为蔗糖能够促进牙菌斑的形成, 影响牙质健康, 因此减少蔗糖和儿童牙齿之间的作用时间, 尤其是针对学龄前儿童, 督促其养成健康的饮食习惯, 能够有效保障儿童口腔健康。

1.2.3 规律检查 家长要定期带儿童到医院或者门诊进行口腔健康状况检查, 如检查结果发现存在不良问题, 则要及时根据医嘱处理；并依据检查结果调整口腔综合保健干预内容。

1.3 观察指标 干预6个月后, 对两组儿童的正确刷牙例数、每日刷牙次数、饭后漱口比例、龋齿发生率以及刷牙时间等指标进行比较观察。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童的各项指标比较 观察组：正确刷牙122例,占93.8%, 每日刷牙2次以上118例, 占90.8%, 饭后漱口130例, 占100.0%；对照组：正确刷牙84例, 占64.6%, 每日刷牙2次以上89例, 占68.5%, 饭后漱口92例, 占70.8%；观察组儿童的正确刷牙率、每日刷牙2次以上率以及饭后漱口率均较对照组高, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组儿童的龋齿发生率比较 观察组发生3例龋齿,龋齿发生率为2.3%；对照组发生42例龋齿, 龋齿发生率为32.3%；观察组龋齿发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组儿童的刷牙时间比较 观察组儿童每次刷牙时间为(3.2±1.1)min, 对照组儿童每次刷牙时间为(2.9±1.0)min,两组儿童的刷牙时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

学龄前儿童出现龋齿会给其口腔健康带来严重危害, 且受到各种原因影响, 我国儿童中, 龋齿发生率在不断提高。龋齿发病初期, 牙齿表面表现为黑色小沟或者表浅小洞, 如不能有效对其实施治疗, 则会加深龋洞, 加剧牙齿疼痛感,严重者导致出现继发性牙周疾病。有研究表现, 为儿童实施有效的口腔保健干预, 可有效预防龋齿的发生［2］。

口腔综合保健干预属于一种以饮食指导、健康教育为主的预防措施, 通过应用口腔综合保健干预, 能够大大降低儿童口腔内细菌滋生率, 并防止龋齿发生, 减少给恒牙带来的损伤。另外, 在实施口腔综合保健干预的过程中, 离不开医务人员、监护人员以及儿童自身的共同努力, 医务人员通过对儿童实施相关指导, 能够指导儿童准确进行口腔卫生维持, 并使其养成较好的生活习惯和饮食习惯［3］。本组研究中, 对照组儿童采取常规龋齿疗法治疗, 观察组儿童在常规龋齿疗法治疗的基础上应用口腔综合保健干预治疗, 结果显示, 观察组儿童的正确刷牙率、每日刷牙2次以上率以及饭后漱口率均较对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组龋齿发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组儿童的刷牙时间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 对儿童龋齿应用口腔综合保健干预疗法, 能够显著降低儿童龋齿发生率, 整体预防效果较好。

［1］ 刘婧.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察.医学信息, 2015, 1(9):111.

［2］ 张利平.口腔综合保健干预预防儿童龋齿的效果观察.临床合理用药杂志, 2015, 8(3):149-150.

［3］ 贺艳.观察并探讨口腔综合保健预防儿童龋齿的临床效果.中国医药指南, 2014, 14(21):154-155.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.077

2015-04-30］

116021 大连市妇幼保健院口腔科(陈悦)；大连市口腔医院(杜小颖)