方东洋

综合护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及治疗效果的影响

方东洋

目的探究综合护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的影响。方法 100例原发性肾病综合征患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组进行常规护理, 观察组在对照组护理的基础上进行综合护理。比较两组的护理效果。结果 观察组遵医率为92.00%明显高于对照组的76.00%, 观察组总缓解率为90.00%高于对照组的78.00%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理干预可以在很大程度上提高肾病综合征患儿的遵医行为和治疗效果, 对以后的生活质量有很好的保证。

综合护理干预；肾病综合征患儿；遵医行为；治疗效果

肾病综合征病发人群多发于儿童, 它的临床表现为蛋白尿、高血脂等严重升高, 出现这种临床症状因素的原因有很多, 主要的原因是肾小球基底膜通透性增高引起的症候群［1］。肾病综合征在根治方面有很大的困难性, 由于肾病综合征是一种慢性疾病, 治疗的过程相对较长, 治疗过程中不但病情容易复发, 而且对患儿面对病魔的自信心是一个非常大的打击, 家庭背负沉重的负担, 大大降低患儿生活质量。本文通过对患儿进行综合性护理, 帮助患儿在治疗过程中增强自信心, 掌握有关知识, 最重要的是增强患儿的遵医行为和依从性, 通过有效的预防与治疗在减少并发症的同时, 达到治疗效果, 降低复发率, 以提高患儿的生活质量。本文选取本院诊治的100例患儿进行综合护理, 来说明综合护理在肾病综合征患儿中的重要性和影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院收治肾病综合征患儿100例, 男60例,女40例, 年龄1～13岁, 患病时间2～18个月。随机分为观察组和对照组, 每组50例。两组患儿性别和年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组进行常规护理 患儿要注意很好的休息, 合理饮食尤其是在患儿出现水肿和尿量少的时候应该尽量对食盐的摄入量控制在一定的范围内, 每天摄入食盐2.5 g以下。患儿在治疗期间, 控制高蛋白食物的食用量, 以免过量食用给患儿带来身体上的不适。多吃清淡的食物, 多吃一些维生素和纤维素含量高的食物。

1.2.2 观察组在常规护理基础上进行综合护理 ①预防感染：患儿在治疗期间, 身体使用激素过多, 身体除了出现水肿之外, 还会出现营养状况方面的问题, 导致免疫力下降,所以, 如果患儿不注意一些身体原因, 很有可能出现病情感染症状, 感染期间反而会加重病情, 日常生活中一定要避免感染发生。②康复指导：在患儿进行康复治疗期间, 要对患儿做好必要的护理工作, 护理工作人员应该及时的了解他们对有关知识的掌握情况, 对患儿进行针对性的健康指导工作。这种健康指导包括：充分了解肾病综合征的病因和复发时的一些因素。③药物指导：患儿的用药方面, 护理工作人员要对患儿用药进行规范的指导, 指导患儿用药的细节, 包括用法、用量等, 并且详细观察患儿对用药时的一些不良反应,对此积极采取一些措施来提高患儿对用药指导的依从。④定期随访：患儿出院1个月后进行跟踪访问, 记录对遵医行为依从数据, 之后每2个月进行1次跟踪访问, 了解患儿用药情况和遵医行为, 对在用药时出现的问题要及时的指导和积极的处理。

1.3 评价标准［2］①遵医评价方法：于出院1年后对患儿予以评估, 采用自行设计的问卷进行调查分析, 通过面对面的形式调查患儿出院后1、3、6个月及1年的病情控制情况, 主要包括性别、姓名、病情及正常用药、合理饮食、休息及按时复诊情况。②治疗效果评价：尿蛋白转阴为完全缓解；尿蛋白持续+～++为部分缓解；尿蛋白持续+～++或以上为未缓解。总缓解率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿遵医行为情况比较 观察组遵医46例, 占92.00%；对照组遵医38例, 占76.00%, 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿治疗效果情况比较 观察组完全缓解23例,部分缓解22例, 未缓解5例, 总缓解率90.00%。对照组完全缓解16例, 部分缓解23例, 未缓解11例, 总缓解率78.00%。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

研究表明, 对患儿进行有效的护理干预可以大大提高患儿的遵医行为, 与此同时, 综合护理对患儿的治疗效果也有很大的改善。

肾病综合征患儿需要有很强的遵医行为, 只靠住院治疗和护理不能达到最佳效果, 只有三者相互配合才能达到患儿康复的最佳治疗效果［3］。研究表明, 一些患儿没有实施遵医行为很大一部分原因在于害怕药物的不良反应、费用高、家人不支持等一些原因。没有遵医行为会直接影响患儿的治疗和有效的康复。运用综合护理干预让家属认识到让患儿遵医行为的重要性, 护理工作人员要积极的指导患儿进行对自身的护理。采取有效措施来提高患儿和家属对遵医行为的接受。

综上所述, 对患儿和家属进行综合护理干预, 其中也包括疾病健康宣传教育, 可以使患儿进行正规的治疗, 对提高患儿治疗的遵医行为和治疗效果有重要的意义。本文通过对患儿进行综合性护理, 帮助患儿在治疗过程中增强自信心,掌握有关知识, 最重要的是增强患儿的遵医行为和依从性,通过有效的预防与治疗在减少并发症的同时, 达到治疗效果,降低复发率, 提高患儿的生活质量。

［1］ 李小洁, 韩小玲.护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的观察.齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31(6):966-967.

［2］ 刘平.综合性护理干预对肾病综合征患儿遵医行为的影响.中国医药指南, 2013, 11(18):306-307.

［3］ 陈玉婷, 王依.综合护理干预在肾病综合征患儿中的应用.齐鲁护理杂志, 2013, 19(16):99-100.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.200

2014-12-03］

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