李英权 曹辉

优质护理在脑梗死患者康复护理中的应用效果观察

李英权 曹辉

目的探讨优质护理应用于脑梗死患者康复护理中的临床效果。方法 80例脑梗死患者, 随机分为对照组和观察组, 各40例。对照组使用常规康复护理, 观察组在常规康复护理基础上加用优质护理, 对护理后两组患者恢复情况进行分析。结果 观察组护理总有效率90.0%高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理后92.5%的患者对本院护理满意, 高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在脑梗死患者的康复护理中加用优质护理, 其护理效果显著, 能显著提升患者满意率和护理有效率, 临床应积极推广应用。

优质护理；脑梗死；康复护理

脑梗死在临床上又被称为缺血性脑卒中, 为临床常见性疾病, 且高发于老年人群, 因脑血管闭塞, 引发脑血管缺血。脑梗死在临床上主要表现为脑血栓与脑栓塞。根据相关数据结果显示［1］, 脑梗死患者经及时的治疗与抢救后, 仅11%的患者可以恢复到正常。根据相关实验结果显示：脑梗死患者发病后采取有效、科学的护理措施, 能够有利于脑梗死患者的预后结局, 帮助患者恢复, 提高患者的生活质量。为了探讨优质护理应用于脑梗死患者康复护理中的临床效果, 对本院2010年8月～2013年9月收治的80例脑梗死患者分别采取常规康复护理与优质护理, 分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年8月～2013年9月收治的80例脑梗死患者为研究对象, 男45例, 女35例, 年龄46～76岁,平均年龄(62.8±6.3)岁。将80例患者随机分为对照组和观察组, 各40例。所有患者在入院时均有程度不同的意识障碍、失语和偏瘫。所有患者在入院后经MRI与CT扫描后确诊为脑梗死。所有患者对其治疗方案、护理方法等完全知情。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

韩国小额诉讼程序属于民事诉讼法的特别规定，它有小额诉讼和简易程序的双重特点。尽管韩国的小额诉讼立法中也作出了与英美法国家一样或者类似的特别规定，体现了小额诉讼的非正式性，但综合而言，韩国的小额诉讼程序仍属于速裁型的正式程序。因为，这一程序承载着韩国民事诉讼70%以上的案件，不可能以非正式程序为特质;其次，韩国小额诉讼案件允许上诉，还允许有条件地提起上告和再抗告，与一般小额诉讼不允许上诉或者限制上诉有显著区别;再次，韩国小额诉讼中的“履行劝告决定”制度是小额诉讼的特例，具有类似于“督促程序”的非讼性，使小额程序的内涵和外延得以扩展，使它与其他大陆法国家的小额程序相区别。

1.2 方法 对照组进行常规康复护理, 观察组联合优质护理, 具体如下。

1.2.1 环境护理 在患者入院后, 因身体疾病原因, 使患者情绪不佳。保持病房的清洁、舒适；且保持病房适合的湿度与温度, 定时开窗、换气, 保持室内空气清新。定时进行室内消毒, 严格无菌操作, 降低患者感染率。定时更换床单、被罩, 保持患者床上的清洁［2］。

1.3 观察指标 研究中对两组患者护理效果、护理满意度等进行评价。显效：患者功能缺损评分下降90%以上, 病残程度为0；有效：患者功能缺损评分下降60%以上, 病残程度为1～2级；无效：患者功能缺损评分和病残评分无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.1一般资料研究对象为在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊的100例慢性前列腺炎患者,研究获得患者知情同意,且符合医院伦理学要求。研究者年龄22-49岁,平均年龄(34.3±8.6)岁,病程3-30个月,平均病程(14.5±6.5)个月。

1.2.3 肢体康复锻炼 患者在生命体征正常、神经学无发展迹象的48 h后, 可开始进行功能康复锻炼。在进行康复锻炼之前, 先对患者进行肢体康复锻炼的知识宣教, 让患者能够了解到进行康复锻炼的重要性, 促进患者对肢体锻炼进行积极的配合。每日定时作相关组织按摩。若患者无法下床活动, 可指导患者进行床上被动运动, 并训练患者逐渐坐起［4］。恢复肢体肌力后, 再指导患者作自主运动。首先从屈伸手指开始, 再作简单的更衣动作, 随后扶床站立、行走等, 开始进行逐步的训练, 使患者能够自己步行, 开始康复锻炼。

访问控制机制对可以发布消息的社交应用都是可行的，依赖于现有的社交应用，帮助控制隐私消息的访问。在线社交应用需要开发一个控制模块对请求访问的用户进行隐私访问授权，访问控制模块在处理访问请求时需要三类资源：请求访问的消息；访问请求者的类型；消息发布者的隐私需求。在处理访问请求时，访问控制模块从标注模块的数据库中调出经过标注的消息，消息由三个标签标注：消息发布者、消息的合作发布者，即，消息发布者在自己的消息里提到的其他人，语义标注。

1.2.4 心理护理 脑梗死患者因自身会出现程度不同的障碍, 会产生恐惧、紧张和焦虑心理, 针对患者的具体情况,积极与患者沟通, 进行心理疏导。将患者目前的心理状态和家属沟通, 使患者能够多理解患者, 多给予患者支持。帮助患者树立战胜疾病的信心, 从而提高患者治疗依从性。

1.2.2 体位护理 早期保持正确体位, 能对脑梗死患者的伸肌痉挛或屈曲痉挛发生率降低。患者一般取侧卧位, 避免仰卧位。上肢自然伸张, 手保持自然空心握拳状, 下肢放置软枕。为预防压疮和关节痉挛, 促进患者的身体内循环, 需要每2小时辅助患者更换体位［3］。患者保持侧卧位时, 应将患肢轻轻牵拉, 避免肢体受压。体位应使患者感到舒适, 对患侧肢体进行牵拉, 能有助于患者的疾病治疗。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS16.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中, 观察组护理后显效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 总有效率为90.0%；对照组护理后显效19例,占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 总有效率为70.0%, 观察组护理后总有效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理后92.5%的患者对本院护理满意, 高于对照组75.0%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是临床上常见的疾病, 此疾病机制复杂, 诱因也比较多, 患者发病后致残率及死亡率也比较高, 且患者治疗后复发率也比较高, 且极易留下后遗症, 对患者的生活能力造成极大的影响［5］。本次研究中, 观察组护理后显效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 总有效率为90.0%；对照组护理后显效19例, 占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 总有效率为70.0%, 观察组护理后总有效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理后92.5%患者对本院护理满意, 高于对照组75.0%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 这个结果和相关研究结果类似。由此看出：早期脑梗死患者恢复几率高, 采取有效的康复护理, 可显著降低患者的病死率和致残率, 通过和心理与生理上对患者进行各方面的护理措施, 让患者能够通过循序渐进的训练, 使功能可以得到最大程度的恢复。经本次研究显示, 观察组患者患者满意率与护理有效率均高于对照组, 可见, 优质护理应用于康复护理中, 具有可行性。

［1］ 冯平, 高群惠.氦氖激光在脑梗死治疗中的应用及护理.激光杂志, 2012, 33(4):55.

［2］ 杨晶.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨.护士进修杂志 , 2013(21):1959-1960.

［3］ 马春霞, 张中华.一例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的护理.护士进修杂志, 2012, 27(9):859-860.

［4］ 耿宝花.脑梗死超早期静脉溶栓中医证候演变及护理探讨.时珍国医国药, 2012, 23(11):2938-2939.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.195

2014-12-11］

136600 吉林省白泉镇中心卫生院