钮林霞

优质护理在心胸外科护理中的临床应用价值

钮林霞

目的探讨优质护理在心胸外科护理中的临床应用价值和效果。方法 回顾性分析82例患者的临床护理资料。通过改善护理服务态度、提高护理技术水平、加强管理力度, 并不断总结经验,以患者为中心, 进而提高护理服务质量, 以达到优质护理服务的目的。结果 住院患者对护理服务满意率达100.0%, 对护理技术的满意率达97.56%, 出院患者对护理服务满意率达100.0%。结论 优质护理可有效提高心胸外科患者的临床治疗效果, 具有推广应用价值。

优质护理服务；心胸外科；护理干预

随着人们生活水平的提高, 医学护理模式的不断更新,新的医学护理模式要求医疗服务从“疾病”到“患者”的转变,本文回顾2013年4月～2014年4月期间本科对82例患者的临床护理情况, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者82例, 男50例, 女32例, 年龄33～73岁, 平均年龄(62.3±2.5)岁；其中肺癌29例, 乳腺癌24例, 胸部肿瘤29例。所有患者均在本科住院治疗, 排除意识障碍、精神类疾病、文盲及死亡病例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 患者常因病情较重, 发病突然, 甚至危及生命, 常常会有恐惧、焦虑、情绪低落等心理状态, 因反复心前区疼痛、胸闷等症状会加重患者的恐惧心理, 不良的心理情绪会导致病情的恶化, 不利于疾病治疗［2］。因此, 工作人员要细心的观察患者, 制定针对性的心理护理措施, 减轻患者的心理压力, 以保持良好的心情配合治疗［3］。

1.2.2 细化基础护理 指导患者饮食高蛋白、高维生素以及营养丰富易消化的食物, 多食新鲜蔬菜水果, 少量多餐,规律进食, 养成良好的排便习惯, 保持大便通畅。

1.2.3 训练指导 由于开胸手术具有一定的特殊性, 因此术后容易出现一系列的呼吸并发症, 因此患者在入院后需要进行呼吸功能的训练, 训练内容如下：①缩唇呼吸法：患者经鼻进行吸气, 之后闭口, 实施缩唇呼气, 与吹口哨相似, 训练时间一般为3次/d, 15 min/次。②腹式呼吸法：患者双手置于上腹部, 并将全身肌肉放松, 通过鼻子吸气、嘴巴呼气的方式进行呼吸, 吸气过程保持上腹部鼓起, 呼气过程保持上腹部内敛, 并保证呼吸的均匀, 呼气时间一般为吸气时间的1～2倍, 每天练习2～3次, 每次控制为20～30 min。③呼吸保健操：指导患者做相关运动, 包括扩胸运动、四肢运动、腹部按摩、下蹲以及深呼吸等, 练习2次/d, 每次练习时间控制为20～30 min。④咳嗽排痰练习：指导患者实施深吸气练习, 将声门紧闭, 并将膈肌抬高, 以提高负压, 之后将肋肩肌收敛, 之后进行咳嗽, 将声门打开将痰液或者气体排出。

1.2.4 恢复期的护理 调整适合患者的体位, 监测并记录生命体症；密切观察引流液性质、量等情况, 并做好相关记录；为防止并发症发生, 要加强对口腔、尿道的护理；指导患者早期进行深呼吸、翻身等活动。

1.2.5 出院护理 在患者出院的时候, 给患者详细讲解出院后需要用到的药物、用药时间以及剂量, 用药时需要注意的事项, 嘱咐患者按时服药, 同时根据患者的病情, 定期进行电话随访和家庭随访, 了解患者的康复情况。叮嘱患者在平时生活中要继续进行康复性训练, 按照呼吸方法每天进行练习。在平时的饮食中要养成合理的饮食习惯, 多吃高蛋白和高纤维食物, 减少辛辣刺激性食物。如果出现了不良症状需要立即来医院进行检查, 减少病情复发。

2 结果

所有患者均给予优质护理服务模式进行护理, 结果显示住院患者对护理服务满意率达100.0%, 对护理技术的满意率达97.56%, 出院患者对护理服务满意率达100.0%。

3 小结

优质护理不仅能够使医护人员与患者及患者家属间建立起互相信赖的关系, 还有助于医护人员第一时间对患者的情况进行掌握和了解, 制定有针对性的手术及护理方案。在心胸外科病房开展优质护理服务, 实施责任制护理, 有利于提高护理质量的内涵和患者的满意度。自从本科开展优质护理服务后, 护士的主动意识增加了, 各项基础护理都能落实到位, 对不同的患者制定个性化的护理方案, 使患者了解自己的病情及治疗, 主动配合治疗, 从而提高了护士的自身价值。

［1］ 苟静, 红英, 张小燕, 等.老年患者围手术期护理对策在心胸外中的应用.航空航天医学杂志, 2014(11):1591-1592.

［2］ 林琦.心胸外科优质护理体会.大家健康, 2013, 7(2):156.

［3］ 刘建华, 袁晓, 刀永祥.优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用.中国社区医师, 2014, 30(26):118-120.

［4］ 杨新雅.优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用.当代护士(综合版), 2011(12):34-35.

［5］ 黄仕明, 罗映红, 权明桃, 等.开展创新实践提升优质护理服务品质.护士进修杂志, 2011, 26(13):1174-1175.

［6］ 陆浩, 张华, 李娟, 等.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会.解放军护理杂志, 2010, 27(16):197.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.192

2014-11-26］

473000 河南省南阳医学高等专科学校