张晓莉

慎独修养在新生儿重症监护中的作用与探讨

张晓莉

目的探讨慎独修养在新生儿重症监护中的作用。方法 48例重症监护室新生儿, 对患儿家属对护理服务的满意情况及护理差错发生情况进行分析总结。结果 本组48例新生儿家属中34例非常满意, 13例满意, 仅1例患儿家属不满意, 其护理满意度为97.9%；患儿中仅发生1例护理差错事件, 占2.1%。结论 新生儿重症监护室护理人员必须要具有坚强的意志, 加强对慎独修养的重视, 不断对自身的专业素质及个人修养进行配培养及提升, 从而尽可能减少护理差错发生, 提高患儿家属对护理服务的满意情况。

慎独修养；新生儿；重症监护

本科着重强调慎独修养在新生儿重症监护室中的作用,着力提高医重症监护室护理人员的慎独修养, 并对收集的48例新生儿进行护理, 并对慎独修养的作用及在新生儿重症监护室中的体现进行了如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月收治的48例重症监护室新生儿作为研究对象, 男27例, 女21例,新生儿日龄4～26 d, 平均日龄12.3 d。

1.2 方法 本院于2013年1月1日起加重对新生儿重症监护室医护人员慎独修养提升的重视, 通过讲座、组织学习等方式, 向医护人员灌输慎独修养的重要性, 培养医护人员的慎独意识, 不断提高其慎独修养；同时通过观察、访谈的方式对慎独在新生儿病情观察、护理人员执行医生嘱咐、独立思考、配合抢救及社会责任养成等方面的作用及重要性。另外, 采用本院自制的问卷调查表对收集的48例新生儿的家属进行满意度问卷调查。

1.3 评定标准 调查表共包含非常满意、满意及不满意三项, 其中总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

2 结果

本研究结果显示本组48例新生儿家属中非常满意34例, 满意13例, 仅1例患儿家属不满意, 其护理满意度为97.9%；本组患儿中仅发生1例护理差错事件, 占2.1%。

3 讨论

临床上通常将患有危重疾病的新生儿安排在重症监护室进行治疗, 而新生儿重症监护室对患儿的治疗及护理工作则主要由重症监护室的护理人员承担, 而护理人员的慎独修养则直接影响着其护理质量。随着社会的不断发展, 人们对医疗服务质量及护理人员的慎独修养也提出了更高的要求, 即在日常的护理工作中, 护理人员在没有上级监督及同事关注的情况下应自觉的严格遵守医德准则, 严格按照相关操作程序进行护理工作, 积极主动的为患儿提供有效的服务, 并且要有预见性的为患儿提供帮助, 坚决避免做对患儿健康造成损伤的事情。新生儿重症监护室是医疗机构集中放置急危重新生儿的病室, 该科室中患儿的抵抗力较低, 适应外界环境的能力较差, 患儿对护理人员的护理行为无任何监督及反抗能力。这就需要护理人员必须要具备较高的慎独修养, 因而,医疗机构必须要安排具有丰富经验、专业素养较高, 具有较高慎独修养的护理人员担任新生儿重症监护室的护理工作,尽可能提高新生儿重症监护室的护理质量, 减少护理差错现象发生。本科护理人员在实际的护理工作中着重培养、提升自身的慎独修养, 并对慎独修养在新生儿重症监护中的作用及体现进行了如下总结。

3.1 慎独修养在新生儿重症监护室护理人员素质培养中的作用 重症监护室中护理人员的慎独修养往往会对新生儿重症监护室患儿的护理质量造成影响, 其直接决定了患儿是否可得到高效、安全的救治及护理。新生儿重症监护室护理人员通常需要独自一人进行护理工作, 护理人员是否严格按照相关操作规定进行护理操作, 护理行为是否正确都难以得到其他护理人员及上级领导的监督, 这就需要新生儿重症监护室护理人员自身要具备教高的慎独修养, 具有较好的坚定性、自觉性、一贯性, 可以大局为重, 并且要加强对小事的重视, 细心谨慎的进行各项操作, 做到防微杜渐, 避免因无人监督而懈怠工作, 以尽可能减少护理差错现象发生, 提高护理质量［1］。

国外护理专家认为, 现代医院护理工作的独立性约占据了医院护理工作的70%左右, 而护理工作的依赖性则仅占据了护理工作的30%左右［2］。新生儿重症监护室作为医疗机构一个重要的科室, 每个重症新生儿的病情都处于不断的变化中, 这就需要护理人员必须要严格执行医生的嘱咐, 及时给予患儿科学有效的护理。然而, 虽然医生的思维结果通常都符合客观规律, 由于滞后性的存在, 护理人员必须要在执行医生嘱咐的基础上能够认真对患者病情观察的重视, 及时发现问题, 并且应具备独立思考、分析的能力, 然后以患儿的病情为依提出自己的观点认识, 特别是当前, 责任护理制度逐渐在临床上得到广泛的推广应用, 要求护理人员具有独立的护理能力, 要求护理人员必须能够独立对患者进行护理诊断、制定护理计划。因此, 新生儿重症监护室的护理人员不仅要具备过硬的专业技术, 同时还要具备科学严谨的工作态度及独立思维能力。

3.2 慎独修养在新生儿重症监护中的体现

3.2.1 观察病情方面 新生儿重症监护室中患儿的病情变化较大, 严密监测患儿病情, 并及时给予患儿有效的护理就显得至关重要。而护理人员的专业素养及慎独能力直接决定了其是否能及时准确的判断患儿的病情变化情况, 若护理人员缺乏责任意识及独立判断能力, 未及时对患儿的病情变化进行监测及判断, 则极易对患儿的治疗效果产生影响, 严重时甚至会对患儿的生命质量造成影响。

3.2.2 医嘱执行方面 医生下达嘱咐后, 护理人员应及时、准确的按照医生嘱咐执行相关操作。护理人员在对医生嘱咐进行执行操作前应先对医嘱进行核对, 若护理人员缺乏严谨的护理态度及独立思考能力, 则很难正确及时的对医嘱进行执行, 这也就会在一定程度上对患儿的治疗效果造成影响。

3.2.3 抢救配合方面 抢救是新生儿重症监护室治疗急危重患儿的重要工作, 由于急危重患儿病情变化较快, 因而必须要争分夺秒的对患儿实施抢救。而若护理人员缺乏严谨的工作态度及独立操作能力, 则极易导致紧急抢救工作出现差错, 进而可能导致护理差错或护理事故发生, 对抢救工作造成影响［3］。

3.2.4 生活护理方面 新生儿重症监护室的护理人员承担着患儿全面的护理工作, 护理人员的护理行为通常只依赖护理人员的责任意识、职业信念, 这就需要护理人员具备高度的责任意识及慎独修养。在日常工作中严格按照相关规范进行护理操作, 严于律己, 避免违背职业道德的行为及意识出现, 尽可能减少护理差错事件发生, 有效的提高护理效果［4］。

总之, 护理人员的意识、行为、态度往往会受慎独修养的影响, 在实际的护理工作中若要达到慎独境界就需要护理人员不断的学习, 不断的提升自己的责任意识。在实际的护理工作中应严格按照相关规范进行各项操作, 时刻谨记患儿安危, 严格按照医德准则调整自身的行为意识, 严格按照以职业道德为准则对自身进行约束, 不断改进不符合医德的行为。新生儿重症监护室护理人员必须要具有坚强的意志, 加强对慎独修养的重视, 不断对自身的专业素质及个人修养进行配培养及提升, 以有效的提高医院的护理质量, 尽可能减少护理差错发生。

［1］ 杨春燕.新生儿重症监护室床旁超声心动图筛查的临床意义.中华实用儿科临床杂志, 2013, 28(20):1597.

［2］ 黄跃, 甘金梅, 蒋鸣惊, 等.新生儿重症监护病房听力筛查8373例分析.中国妇幼保健, 2014, 29(21):3448.

［3］ 陈月凤, 张金凤, 卢敏, 等.新生儿重症监护病房实施环境干预对极低出生体重儿血清生长激素及胰岛素生长因子-1水平的影响.中国实用护理杂志, 2014, 30(21):9.

［4］ 刘萍, 陈平, 王智楠, 等.新生儿重症监护病房听力联合筛查结果及随访分析.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 28(10): 705.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.180

2015-01-20］

457000 河南省濮阳市中医院儿科