田永红 马玲玲

糖尿病肾病蛋白尿患者的临床治疗体会

田永红 马玲玲

目的探究糖尿病肾病蛋白尿患者应采用的治疗方法和治疗效果。方法 77例糖尿病肾病蛋白尿患者, 随机分为两组, 实验组39例患者选择丹参注射液和厄贝沙坦综合治疗, 对照组38例患者仅采用厄贝沙坦治疗, 对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率为94.9%, 对照组患者治疗总有效率为81.6%。两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 糖尿病肾病蛋白尿患者采用丹参注射液和厄贝沙坦综合治疗, 效果显著, 不良反应较少, 值得推荐。

糖尿病肾病蛋白尿；丹参注射液；厄贝沙坦；综合治疗；治疗效果

糖尿病肾病蛋白尿为糖尿病的并发症, 较为常见, 其治疗难度较大。该疾病早期并没有明显的身体症状, 一旦有蛋白尿现象, 病情就发展到不可逆性, 若蛋白尿的情况持续性发展, 就会造成慢性肾功能衰竭［1］。若患者在早期得到良好的诊断治疗, 并预防蛋白尿等情况, 可得到良好的治疗效果。临床经常使用的药物为厄贝沙坦, 近些年来中药制剂也有较好的治疗效果［2］。本文选取2013年6月～2014年7月收治的77例糖尿病肾病蛋白尿患者使用不同药物进行治疗, 观察患者的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年7月收治的77例糖尿病肾病蛋白尿患者, 随机分为两组, 实验组患者39例, 男22例, 女17例, 年龄40～72岁, 平均年龄(53.9±4.6)岁, 4例患者为1型糖尿病, 35例患者为2型糖尿病, 病程10.9～15.5年, 平均病程(5.1±3.3)年。对照组患者38例,男23例, 女15例, 年龄43～76岁, 平均年龄(54.3±4.8)岁, 3例患者为1型糖尿病, 35例患者为2型糖尿病, 病程11.3～15.7年, 平均病程(5.3±4.1)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者采用厄贝沙坦和丹参注射液综合治疗, 厄贝沙坦剂量为：150 mg/d, 同时采用丹参注射液, 剂量为800 mg/d, 1个月为1个疗程, 治疗后观察患者的生理指标和身体症状。

1.2.2 对照组 该组患者仅选择厄贝沙坦治疗, 剂量为150 mg/d, 1个月为1个疗程, 治疗后观察患者的生理指标和身体症状。

1.3 疗效判定标准 治疗显效：患者治疗后身体症状得到明显改善, 其24 h的尿微量白蛋白有超过50%的下降；治疗有效：患者身体不适症状得到相应改善, 其24 h尿微量白蛋白的下降率不足50%；治疗无效：患者的身体症状没有得到明显改善或者加重, 其24 h尿微量白蛋白未下降或者持续性的升高。治疗总有效率=(治疗显效+治疗有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组39例患者, 治疗显效27例, 所占比例为69.2%, 治疗有效10例, 所占比例为25.6%, 治疗无效2例, 所占比例为5.1%, 治疗总有效率为94.9%；对照组38例患者, 治疗显效12例, 所占比例为31.6%, 治疗有效19例, 所占比例为50.0%, 治疗无效7例, 所占比例为18.4%, 治疗总有效率为81.6%。两组患者的治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病肾病为糖尿病患者微血管的并发症, 该类患者若能得到早发现以及早治疗, 可降低患者尿白蛋白的水平, 延缓肾功能的损伤［3］。丹参注射液可清除氧自由基, 对线粒体进行保护, 并改善能量代谢, 缓解钙的超负荷, 保护肾血管的内皮细胞不遭受破坏, 促使肾组织血液循环得到改善, 且能够舒张血管, 调节血脂, 降低血液粘稠度。厄贝沙坦能够调整血液流量, 延缓肾小球的硬化, 从而缓解肾脏的病理情况。两种药物综合使用可得到显著的治疗效果, 且患者很少有不良症状出现, 药物的安全性较高。本文对照组仅采用厄贝沙坦治疗, 疗效一般。实验组患者治疗总有效率为94.9%,对照组患者治疗总有效率为81.6%。两组患者的治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 糖尿病肾病蛋白尿患者采用丹参注射液和厄贝沙坦综合治疗, 能够使机体内部得到良好调节, 缓解身体症状, 减轻病痛, 提高患者的生存时间和生活质量, 值得推荐。

［1］ 何明仙, 唐芙蓉, 罗鹏.缬沙坦分散片合前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿患者31例临床疗效观察.中国民族民间医药, 2014(4):42, 44.

［2］ 孙习军, 田宗尧.羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析.中国医药指南, 2012, 10(18):100-101.

［3］ 王丽霞.卡托普利联合替米沙坦控制糖尿病肾病蛋白尿的临床观察.海峡药学, 2012, 24(6):169-170.

Clinical treatment experience for diabetic nephropathy proteinuria patients

TIAN Yong-hong, MA Ling- ling.The First Rongzhi Department, Henan Province Rongjun Hospital, Xinxiang 453000, China

ObjectiveTo investigate proper treatment method and curative effect for diabetic nephropathy proteinuria patients.Methods A total of 77 patients with diabetic nephropathy proteinuria were randomly divided into two groups.The experimental group with 39 cases received comprehensive treatment by Danshen injection and irbesartan, and the control group with 38 cases received irbesartan alone for treatment.Curative effects were compared between the two groups.Results The experimental group had the treatment total effective rate as 94.9%, and that of the control group was 81.6%.The difference of curative effects between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Comprehensive treatment by Danshen injection and irbesartan provides precise effect in treating diabetic nephropathy proteinuria patients with few adverse reactions, and this method is worthy of recommendation.

Diabetic nephropathy proteinuria; Danshen injection; Irbesartan; Comprehensive treatment; Curative effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.020

2014-12-17］

453000 河南省荣军医院荣治一科(田永红), 眼科(马玲玲)