林金莹

不同类型高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响

林金莹

目的 对比不同类型的高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响。方法将刚出生的大鼠随机分为四组，给每组提供不同脂肪酸类型的饮食，从临床表现和病理组织学观察不同组别大鼠牙周状况。结果 各实验组对牙周的影响按严重程度从重到轻的顺序是：硬脂酸组、高碳水化合物和高脂肪饮食组、棕榈酸的饮食组、对照组。结论 以动物来源为主的饱和脂肪酸引起的牙周炎最严重，以植物来源为主饱和脂肪酸引起的牙周炎较轻，介于两者之间的是高碳水化合物和高脂肪饮食组，尤以不含油脂饮食最有利于牙周健康。

脂肪酸；饱和脂肪；牙周炎；硬脂酸；棕榈酸

牙周病作为以口腔中的革兰氏阴性致病微生物为始动因子的细菌感染性炎性疾病，并不单是身体局部的慢性炎症，它还参与一些系统疾病的发生和发展过程。流行病学研究显示，牙周病是心血管疾病发生发展的危险因子之一，对于心血管系统疾病，尤其冠状动脉粥样硬化性心脏病，都与牙周炎之间有密切的关系［1-3］。本文建立一个高脂肪酸饮食的动物实验模型，研究高脂肪酸饮食对大鼠牙周炎的影响。

1　资料与方法

1.1一般材料

将刚出生的大鼠随机分为A、B、C、D四组，每组5只。给每组提供不同脂肪酸类型的饮食。每组大鼠的性别随机。

1.2方法

A组为硬脂酸饮食；B组为高碳水化合物和高脂肪饮食；C组为棕榈酸的饮食；D组以玉米饮食作为对照组。在ABC组中，分别将不同的脂肪酸掺入以30%的比例掺入玉米中。一天3餐喂养，每餐每组提供等量的食物。3个月后观察4组大鼠的口腔牙周状况：牙龈组织有无充血、出血、肿胀、溢脓、溃疡、糜烂及牙周袋形成等牙周组织的临床表现，比较其差别。之后将大鼠用二氧化碳处死，取大鼠双侧上颌骨，截取规格为5 mm×5 mm的标本，用4%多聚甲醛（PFA）在4度冷房中固定48小时后在10%的乙二胺四乙酸（EDTA）中脱矿40天，用50%、70%、90%、100%乙醇梯度脱水，石蜡包埋。将各组标本制成颊舌向5 μm厚的组织切片，苏木素-伊红（HE）染色，光学显微镜观察牙周组织病理改变［4］。

1.3统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，用（±s）表示计量资料，进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床表现

A组：牙龈呈暗红色，质地松软，牙龈边缘圆钝且与牙面不贴附，腭侧龈缘粘膜糜烂/坏死，可以探及牙周袋平均为0.9 mm，探诊后牙龈出血，附着丧失。B组：牙龈呈暗红色，边缘圆钝，可探及平均0.6 mm牙周袋，探诊后袋内壁有出血。C组：牙龈呈暗红色，向冠方肿胀，龈乳头和龈缘水肿，质地松软，探诊后出血；D组：牙龈呈粉红色，质地致密坚韧，富有弹性。

2.2组织病理学改变

A组牙龈组织中结合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，纤维结缔组织显著增生，龈沟壁处有大量炎症细胞浸润，以中性粒细胞居多，牙周膜胶原变性、降解，牙周膜间隙增宽，牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收破坏。B组大鼠的牙龈结合上皮钉突增生，伸入结缔组织中，纤维结缔组织水肿明显，有大量的淋巴细胞、中性粒细胞浸润，牙槽骨没有明显改变。C组大鼠龈沟内淋巴细胞浸润减少，结合上皮增殖减轻，有较浅的牙周袋。D组：牙龈结合上皮为无角化的鳞状上皮，无上皮钉突，牙周膜排列一致、牙槽骨表面光滑，没有破骨细胞和骨陷窝形成。

3　结论

各实验组对牙周的影响按严重程度从重到轻的顺序是：硬脂酸组、高碳水化合物和高脂肪饮食组、棕榈酸的饮食组、对照组。硬脂酸饮食组在对牙周的影响最大，其次是高碳水化合物和高油脂饮食。棕榈酸组对牙周的影响比较轻微，对照组牙周状况最好。各组的差异有统计学意义，P＜0.05。

4　讨论

高脂肪酸饮食可以牙周炎的影响是阳性的，这与流行病学调查的结果相符合的［5］。动脉粥样硬化时可使淋巴细胞增生，诱导内皮表达白细胞黏附分子，介导炎症反应。血管内的淋巴细胞与浆细胞确定了在牙周组织损伤后对血管的起始作用［6］。

硬脂酸，即十八烷酸，是一种以动物脂肪来源为主的饱和脂肪酸。棕榈酸又称软脂酸，即十六烷酸，是一种以棕榈树来源为主的饱和脂肪酸。从本实验可以得出，大量摄入以动物脂肪来源为主的硬脂酸对牙周的影响最大，其牙周的破坏程度大于直接摄入高碳水化合物和高油脂饮食组。大量摄入以植物来源为主的棕榈酸对牙周的影响比较轻微，牙周状况明显好于硬脂酸组和高碳水化合物和高油脂饮食组。但是，与对照组比较，牙周状况还是比较差。这可能与动物来源的脂肪酸更易引起人体内血管周脂肪堆积，造成血管动脉粥样硬化，从而更易诱发牙周炎［7-8］。

高油脂食物现在经常出现在人们在餐桌上。如何在享受美食的时候也同时保证身体健康是人们越来越关注的课题。本课题从牙周炎与不同类型高油脂饮食的关系的角度上，给人们提供了一个食用油选择的参考。

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The Effect on Rat Periodontal With Different Types of High Fatty Acid Diet

LIN Jinying， Xiamen Dental Hospital in Fujian， Xiamen 361000， China

Objective Comparise the effect on rat periodontal with different types of high fatty acid diet. Methods The newborn rats were randomly divided into four groups and each group was provided different types of fatty food. Observe periodontal status of different groups of rats with clinical and histopathological methods. Results Sequence on experimental groups according to the severity of periodontal from heavier to lighter are: stearic acid group， high-carbohydrate and high-fat diet group， palmitic acid diet group and the control group. Conclusion Periodontitis is the most serious caused by mainly animal origin saturated fatty acids， periodontitis caused by plant-based sources of saturated fatty acids is mild， caused by high carbohydrate and high-fat diet group is between them， especially fatfree diet most conducive to periodontal health.

Fatty acids， Saturated fat， Periodontitis， Stearic acid， Palmitic acid

R587

A

1674-9308（2015）33-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.151

361000 福建省厦门市口腔医院