曾丽秋　杨清燕

角色情景模拟教学法在护生角色转换中的应用

曾丽秋杨清燕

目的 探究角色情景模拟教学法在护生角色转换中的应用。方法 选取2013年5月～2014年5月于我科实习的护生48名设为对照组，另选取2014年6月～2015年6月48名实习护生为试验组。对照组实施传统教学法，试验组实施角色情景模拟教学法，比较两组教学效果。结果 试验组出科成绩及各项满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论角色情景模拟教学法可以促进角色适应和角色转变，提升带教质量。

情景模拟教学法；护生角色；转换

情景模拟教学是一种教学方法，其主要是模拟事件的发展和发生环境及过程，让学习者了解和掌握教学内容，促进实践能力的提升［1］。护理实习作为提高护生的独立工作能力的重要环节，目标是将护生培养为一名合格的护士［2］。大多数护生初次参加临床工作时，会出现各种各样的困难，难以实现护生角色的转换，本研究采用角色情景模拟教学，取得较好效果，现具体报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

选取2013年5月～2014年5月和2014年6月～2015年6月于我院ICU实习护生，根据时间不同分别设为对照组和试验组，各48例。两组年龄、学历等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施传统教学，试验组采用角色情景教学。首先依据课程人才培养计划，选用经典教学案例，并将其融入教学目标中，对评价标准、试题库和评价方案进行确定，拟定调查问卷。然后，营造职场情景，构建药师、医生、护士和患者互动的仿真模拟系统，该系统由仿真药房和病房组成，做好准备工作，包括标识牌，工作服，药品、消毒包和注射器等需要的器械敷料，高端模拟人、录像及PPT课件等多媒体教学资源包。随后，由带教教师引入典型案例，给护生分发临床护理教学案例等，同时提出有关问题，给予护生时间，可通过图书馆和网络平台查询及小组讨论等方式，做好课前准备工作。带教教师开展角色模拟任务驱动，成立医生组、护士组、药师组和患者组，让小组进入仿真病房，各小组指定一名护生完成角色扮演，模拟不良反应实践发生情景或者医疗事故现场。

本案例还原事故现场，案例主要为Ⅱ型呼吸衰竭患者不耐受气管插管未及时约束而发生气管插管意外拔除后重新置管，角色扮演内容如下：Ⅱ型呼吸衰竭患者气管插管后1 h，不耐受气管插管而烦躁，责任护士报告值班医生，医生开具医嘱：氯化钠40 ml+力月西50 mg泵入，一名护士负责约束患者，另一名责任护士负责配置镇静药物，在此期间患者发生意外拔管，护士立即报告医生，患者在镇静状态下重新置入气管插管。演绎后，各角色对本次事故中存在的责任进行分析，互相交流，寻找导致该事故的原因，吸取教训。最后，由带教教师进行点评。护士不仅要严格执行自身岗位规范，还要加强医护间相互沟通，一旦发生不良事件，应及时告知医生，并做好各种应急措施的准备。

1.3评价方法

采用预先确定的试题库，对学生的理论知识进行评价［3］，理论知识成绩占总成绩的60%，以小组为单位，对操作进行考核，操作成绩占总成绩的40%，满分为100分，优秀：≥90分；良好：80～90分；合格：70～80分；差60～70分。采用预先拟定的问卷进行调查，包括护生对教学法的认可以及带教教师满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组满意度情况比较

试验组护生的满意度及对带教教师满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组出科成绩比较

试验组护生平均出科成绩为（87.24±5.32）分，对照组护生平均出科成绩为（75.48±6.47）分，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

采用传统教学方法教学，难以充分激发护生的学习兴趣，无法达到教学效果［4］。角色情景模拟教学，是改变教师原有的角色，让其担任“导演”，而学生也改变角色，成为“演员”依据课前制定的针对性的课堂教学计划，选用经典案例，并融入课堂教学中，让学生掌握临床护理教学中的理论知识及教学重点，一旦出现紧急事情，可以采取针对性的措施进行处理［5］。在角色模拟情景教学中，学生成为主角，对各个时间段的场景进行模拟，模拟结束后，进行相互讨论、总结，从而实现融会贯通的教学目标。通过角色情景模拟教学，充分调动学生的学习兴趣，同时还可在模拟医疗事故中，意识到自身的小疏忽，给患者生命安全带来的严重影响，提高护生的责任感。通过调查问卷，对护生护理满意度及带教教师满意度进行评价，获得护生的一致好评，教学效果显著［6-7］。

采用角色情景模拟教学法，能够提高护生的临床护理经验，同时，护生在情景模拟教学中，养成护生及时沟通的良好习惯，护理过程中，一旦发生不良反应，要及时与医生进行沟通，尽可能降低不良反应给患者身体带来的损伤。在相互沟通交流的过程中，提高了护生的团队合作能力［8］。

综上所述，将角色情景模拟教学法应用于护生角色转换，不仅使护生了解和掌握理论知识，还可提高护生的沟通能力、团队合作能力以及自身的责任感，是转换护生角色的一种有效的教学方法。

［1］王卉，刘俊香. 情景模拟教学法在高职护生岗前培训中的应用［J］.卫生职业教育，2013，31（21）：104-105.

［2］戴玥，顾玉华，薛珠晴. 情景模拟教学法在心内科新入院护士岗前培训中的应用［J］. 中国实用护理杂志，2013，29（z2）：201-202.

［3］王敬娟. 整体护理行为量化考评在护生临床实习中的运用［J］. 中华护理教育，2009，6（4）：183-185.

［4］邱雯. 情景模拟教学法结合传统教学法在内科护理教学中的应用［J］. 卫生职业教育，2013，31（8）：114-115.

［5］王玉英，丁新荣，邓小平. 临床带教对护生角色转变的影响因素分析［J］. 中国误诊学杂志，2006，6（12）：2420-2421.

［6］罗泽玲，杜春萍，周珏. 护理临床教学中教师角色模式的探讨［J］.护士进修杂志，2004，19（1）：40-41.

［7］马凡. 实习护士角色转变及技能培养体会［J］. 中国误诊学杂志，2007，7（26）：6387-6388.

［8］张利军. 如何加快实习护士的临床角色适应［J］. 中国当代医药，2011，18（35）：119-120.

Application of Role Scene Simulation Teaching Method in Nursing Students' Role Change

ZENG Liqiu YANG Qingyan， Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China

Objective To explore the role of scenario simulation teaching method in nursing students in role reversal. Methods Nursing students 48 were chosen as the control group from May 2013 to May 2014 in our department， and the other 48 nursing students were selected from June 2014 to June 2015 as the test group. Implementation of traditional teaching methods in the control group， the experimental group implementation role scenario simulation teaching method， teaching effect between the two groups. Results The experimental group department performance and the satisfaction were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The role of scenario simulation teaching method can promote the role of adaptation and role change， improve teaching quality.

Scenario simulation teaching method， Role of nursing students，Conversion

G642.4

A

1674-9308（2015）33-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.004

362000 福建医科大学附属泉州第一医院心外科