吴强

·中西医结合·

急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗的疗效观察

吴强

目的 探讨急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗效果。方法 研究我院2013年5月～2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用基本治疗和生长抑素治疗，观察组运用在对照组基础上添加血必净治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果 治疗有效率上，观察组为90%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在并发症发生率上，观察组为5%，对照组为17.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；各指标恢复正常时间和住院时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 生长抑素联合血必净可以有效加快治疗急性胰腺炎的速度，减少并发症，提升疗效。

急性胰腺炎；生长抑素；血必净；治疗效果

急性胰腺炎分为轻症与重症患者，其中重症患者病情急促，病情发展快，临床表现较为复杂，容易产生多脏器功能衰竭。其中重症患者死亡率高，可达到20%，同时产生并发症的患者占据50%。随着人们生活习惯与饮食习惯的变化，其发病率逐年提升，对患者生命造成严重威胁，临床药物治疗的准确有效性直接关系到患者生命健康［1-2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究我院2013年5月～2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄为21～67岁，平均年龄为（42.9±4.1）岁；发病时长范围为3～49 h，平均时长为（16.2±2.9）h；发病原因中，暴饮暴食者为15例，胆囊病变者19例，其他为6例；观察组男性25例，女性15例；年龄为22～69岁，平均年龄为（44.1±5.7）岁；发病时长范围为5～47 h，平均时长为（16.9±4.2）h；发病原因中，暴饮暴食者为13例，胆囊病变者20例，其他为7例；两组患者在基本资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组运用基本治疗和生长抑素治疗，禁止饮食，吸氧，做持续性胃肠减压，纠正酸碱、水电解质平衡，运用广谱抗生素做抗炎治疗，当各循环状态稳定后进行肠外营养支持；通过质子泵抑制剂与生长抑素做胰腺分泌的快速抑制，其中生长抑素（扬子江药业集体有限公司）按照每次3 mg与250 ml的0.9%生理盐水配伍后做持续12 h静脉泵注，持续10 d连续用药，重症加倍。观察组在对照组基础上联合血必净治疗，血必净（天津红日药业股份有限公司）按照每次50 ml配伍100 ml的0.9%生理盐水做静脉滴注，滴注时长为30～40 min，每天1次，重症加倍［3-4］。

1.3评估观察

评估观察两组患者治疗疗效、并发症发生率、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、腹痛消除时间和住院时长。（1）治疗疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈标准为患者没有不适感，治疗3 d内症状和体征有好转，一周内消除；显效标准为症状和体征在一周内有显著改善；有效标准为症状和体征在一周内有改善；无效标准为症状与体征在治疗一周内没有改善，甚至严重化。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效［5］。（2）并发症主要观察假性囊肿、胰腺脓肿等情况。

1.4统计学分析

将采集的数据通过SPSS 17.0统计学软件做处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，同时以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗疗效情况

治疗有效率上，观察组为90%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；详情见表1。

2.2两组患者并发症发生率情况

在并发症发生率上，观察组为5%，对照组为17.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；详情见表2。

2.3两组患者各指标恢复正常时间和住院时长情况

血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、腹痛消除时间和住院时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，P ＜0.05；详情见表3。

3　讨论

在急性胰腺炎治疗中，生长抑素可以有效的达到胰腺分泌快速抑制，括约肌有效松弛，减少胰管压力，降低胰腺组织中的胰液量，进而提升胰腺消化能力。同时可以对胃肠道外分泌能力的抑制来达到胰腺分泌的抑制，减少胆囊收缩素释放量，降低炎症介质。同时在对内脏血管平滑肌直接性作用下促进内脏血管收缩，从而达到内源性血管扩张物质的在释放和反应上的抑制，进而减少内脏血液灌注［6-9］。

表3　两组患者各指标恢复正常时间和住院时长对比［（±s），d］

注：两组对比，P＜0.05

分组 　　腹痛消除时间 　　血淀粉酶恢复时间 　　白细胞恢复时间 　　住院时长观察组（n=40） 　1.41±0.23 　2.75±0.62 　2.59±0.95 　7.56±2.07对照组（n=40） 　2.32±1.27 　4.75±0.93 　4.83±1.72 　10.84±1.85

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Through the Observation of Acute Pancreatitis Curative Effect of Somatostatin Combined With Xuebijing Treatment

WU Qiang， Digestion Department of internal medicine， the first people's Hospital， Wujiang District， Suzhou 215200， China

Objective To investigate the acute joint Xuebijing treatment by somatostatin. Methods 80 cases of acute pancreatitis were divided into control group and observation group 40 cases in our hospital from May 2013 to May 2015， including the control group using basic treatment and somatostatin therapy， the use of the observation group in the control group on the basis of adding Xuebijing treatment， the effect of differences between treatment groups were analyzed. Results The treatment efficiency，the observation group was 90% in the control group was 75%， with asignificant difference between the two groups， P＜0.05， in the incidence of complications was 5% in the observation group， the control group was 17.5%， two group has significant difference， P＜0.05， the index returned to normal time and long hospitalization， the observation group were shorter than the control group， a significant difference， P＜0.05. Conclusion Somatostatin joint Xuebijing acute pancreatitis can effectively accelerate the speed and reduce complicationsk improve treatment efficacy.

Acute pancreatitis， Somatostatin， Xuebijing， Treatment effect

R972

A

1674-9308（2015）33-0219-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.146

215200 江苏省苏州市吴江区第一人民医院消化内科