张杰

喜炎平治疗小儿腹泻疗效观察

张杰

目的 观察喜炎平治疗小儿腹泻的临床效果。方法 随机将150例腹泻患儿平均分为两组。对照组西咪替丁+利巴韦林治疗，观察组利巴韦林+喜炎平治疗，比较两组总有效率、不良反应情况。结果 治疗后，观察组临床有效率优于对照组（P＜0.05）；两组均未发现严重不良反应。结论 喜炎平治疗小儿腹泻疗效理想，安全性高。

喜炎平；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻是临床中较为多见的疾病，它指多因素所致的以腹泻为主的疾病，临床主要表现为腹泻、恶心等症状［1］。根据病因的不同，它又分为感染性与非感染性。低于2岁的儿童是腹泻的高发人群，全球每年因腹泻死亡的儿童人数为500万以上。本研究选择150例腹泻患儿，观察喜炎平治疗小儿腹泻的临床效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2014年8月～2015年8月收治的150例腹泻病患儿分为两组，每组75例。所有患者均符合小儿腹泻相关诊断标准。其中观察组男38例，女37例；年龄：10个月～8岁，平均年龄（3.8±0.5）岁；56例＜1岁、15例1～6岁、4例＞6岁；16例发热、14例呕吐、16例腹胀、29例脱水。对照组男40例，女35例；年龄：10个月～8岁，平均年龄（3.9±0.6）岁；55例＜1岁、17例1～6岁、3例＞6岁；15例发热、15例呕吐、18例腹胀、27例脱水。排除标准：（1）早产儿；（2）其它因素引起的腹泻或痢疾；（3）伴贫血、佝偻病等并发症者；（4）对本研究使用的药物过敏。两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2诊断标准

（1）伴有发热、咳嗽以及精神不振等症状；（2）大便性状发生变化，表现为稀便或脓血便等，大便频次显著增加；（3）实验室大便常规检查未发现红白细胞。

1.3方法

用药前，所有患儿行尿常规等检查无异常。观察组采用利巴韦林+喜炎平进行治疗：按照每天0.3 ml/kg的剂量将喜炎平注射液溶于5%葡萄糖液并进行静注，每天1次；按照每天10 mg/kg的剂量将利巴韦林注射液溶于5%葡萄糖液并进行静注。对照组采用西咪替丁+利巴韦林进行治疗，其利巴韦林用法用量参考观察组；按照每天10 mg/kg的剂量将西咪替丁注射液溶于5%葡萄糖液并进行静注。两组患儿均行补充水电解质等对症处理措施，连续治疗4 d。治疗期间如果发现患儿伴有消化系统症状等不良反应，必要时可行心电图、肝肾功能等检查。

1.4评判标准

（1）临床疗效评判标准：显效：用药2 d后，临床症状消失，小儿每天腹泻次数＜2次，大便性状无异常；有效：用药3 d后，小儿每天腹泻次数＜4次，大便性状显著改善；无效：治疗3 d后，临床症状无明显变化甚至加重；（2）症状评分标准：0分：大便次数＜2次，大便性状呈软便；1分：大便次数＜4次，大便性状呈稀糊状便；2分：大便次数＜6次，大便性状呈蛋花状便；3分：大便次数＞7次，大便性状呈水样便。

1.5观察指标

记录两组总有效率、体征缓解时间以及不良反应情况等指标。

1.6统计学分析

2　结果

2.1两组临床疗效对比研究

治疗后，观察组显效46例，有效27例，无效2例，总有效率为97.33%；对照组显效38例，有效20例，无效17例，总有效率为77.33%。观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2两组临床症状缓解时间分析研究

观察组腹泻缓解时间、发热消退时间、呕吐缓解时间、腹部体征消失时间、大便镜检正常时间分别为（2.3±0.8）d、（25.1±7.6）h、（21.4±5.2）h、（3.6±1.1）d、（1.7±0.9）d。对照组分别为（3.2±0.7）d、（30.8±8.5）h、（24.6±6.0）h、（4.1±1.4）d、（2.3±0.8）d。观察组临床症状缓解时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组临床症状积分对比研究

观察组临床症状积分（0.24±0.16）分低于对照组（0.86±0.35）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4两组不良反应发生情况对比研究

两组均未发现严重不良反应。

3　讨论

目前，腹泻是临床中较为多见的疾病，它往往是因肠道感染细菌而引起，其中儿童是腹泻的高危人群。该类疾病会使小儿身体受损，且其起病迅速，若不及时治疗会造成患儿发生脱水、电解质失衡等症状，严重威胁小儿生命安全，近几年，随着医疗技术水平的不断提高，该类疾病所引起的死亡率已经大大降低，然而其所带来的危害仍不容小觑，所以临床中应选择起效快、作用效果好的药物进行治疗，以期短期内将病情、症状完全控制。临床中常规治疗方法主要为抗菌药物，然而其疗效不甚理想。

近几年，喜炎平用于治疗小儿腹泻越来越广泛［2］。它属于纯中药制剂，是由穿心莲提取物制备而成。穿心莲内酯是其主要成分，它溶解性好，可病毒、细菌均有良好的抑制效果。喜炎平不仅能够抗炎、解热，还可增强中性粒细胞吞噬功能，提高血清溶菌酶难度，改善小儿抵抗力，另外其对人体影响较小，不良反应少，特别适用于小儿腹泻的治疗［3］。本研究发现，治疗后，观察组临床有效率优于对照组（P＜0.05）；两组均未发现严重不良反应。综上所述，采用喜炎平治疗小儿腹泻疗效理想，可明显改善临床症状，促进小儿的快速康复，且安全性高。

［1］钟卫东，陈海生. 喜炎平治疗小儿病毒性腹泻34例疗效观察［J］.吉林医学，2012，33（23）：5005-5006.

［2］王凯阳. 喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎127例疗效观察［J］. 中国中西医结合儿科学，2013，5（1）：55-56.

［3］于丽，魏秀梅. 喜炎平注射液治疗小儿急性腹泻病疗效观察［J］.健康必读（下旬刊），2013（3）：88-89.

Observation the Effect of Xiyanping for the Treatment of Infantile Diarrhea

ZHANG Jie， People's Hospital of Suifenhe City in Heilongjiang， Suifenhe 157399， China

Objective To observe the clinical effect of Xiyanping for the treatment of infantile diarrhea. Methods 150 patients of children with infantile diarrhea were divided into two groups. The control group used cimetidine and ribavirin treatment， observation group used ribavirin andXiyanping treatment， compared total effective rate， adverse reaction conditions of two groups. Results After treatment， the effective rate of observation group was significantly better than that of control group （P ＜0.05）， we have found no serious adverse reactions. Conclusion The effect of Xiyanping for the treatment of infantile diarrhea is ideal， and high safety. ［Key words］ Xiyanping， Infantile diarrhea， Clinical curative effect

R725.7

A

1674-9308（2015）33-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.144

157399 黑龙江省绥芬河市人民医院