关军霞

·护理研究·

问题跟踪护理对糖尿病患者血糖控制及满意度的影响

关军霞

目的 研究探讨问题跟踪护理对糖尿病患者血糖控制影响与临床满意度。方法 将我院2014年2月～2015年2月收治的糖尿病患者48例按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实行问题跟踪护理模式，比较两组患者血糖控制效果与临床护理满意度。结果 护理结果显示，所有患者空腹血糖控制效果良好，观察组患者控制效果优于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；并且观察组患者护理满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 实行问题跟踪护理，对控制患者血糖具有明显的效果，同时还能够提高患者对护理效果的满意度。

问题跟踪；糖尿病；血糖控制

糖尿病的临床表现主要为血糖较高。这种疾病的产生主要原因为身体阴虚、饮食不节、情志失调等，继而导致患者肺燥、肾虚［1］。目前临床治疗糖尿病的主要方法为“五架马车”，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖自我监测、糖尿病健康教育［2］。本文将我院收治的糖尿病患者48例为研究对象。研究探讨问题跟踪护理对糖尿病患者血糖控制影响与临床满意度。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年2月～2015年2月收治的糖尿病患者48例为研究对象。其中男26例，女22例，患者年龄为50～89岁，平均年龄为（62.3±2.8）岁。经诊断所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准。所有患者中合并高血压的有20例、肾病13例、心脏病12例、脑血管疾病3例。按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组，两组患者年龄、病情等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法

对照组患者治疗的过程中实行常规护理模式，观察组患者采用问题跟踪护理模式，问题跟踪护理模式实施的程序主要如下：

1.2.1发现问题 在上午10点之前，责任护理人员需要评估患者生理、心理与社会等各方面情况。找出现存的或者是潜存的健康问题。并研究分析该问题，针对发现的问题制定护理计划，实施护理措施。

1.2.2跟踪问题 护理人员在为患者提供护理服务的过程中，每天需要跟踪管理。责任护理人员管理自己患者的同时，还需要加强对其他护理人员所管辖的患者情况［3］。检查本组护理措施的实施情况，并针对所有患者现存的护理问题进行跟踪。其中包含糖尿病的慢性并发症，如糖尿病足病患者、糖尿病酮症等展开临床护理查房和组内讨论。针对本组难以解决的问题，可以与其他组的护理人员共同协商交流解决，及时调整护理策略［4］。与此同时，还需要每周监控护理质量。责任护理人员每天早晨、下午交接班之前进行查房，参与日常的护理与治疗。

1.2.3解决问题 护理部应当每周二、五下午交接班的时候到现场组织1 h的疑难病例查房。责任护士将分管的危重患者情况进行总结，其中主要包含护理问题、观察要点、护理措施与健康教育等相关护理措施落实情况，并就实施效果进行评价［5］。责任护理人员补充存在的问题，护理部组织疑难问题讨论，并参与制定下一步的护理计划，解决患者的健康问题。

1.3统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS 17.0进行统计学处理。研究所得数据采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

护理结果显示，所有患者空腹血糖控制效果良好，观察组患者控制效果优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；与此同时观察组患者2 h空腹血糖、糖化血红蛋白等临床指标改善效果好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组患者护理满意度高于对照组患者，即观察组患者护理满意度为95.8%，对照组患者护理满意度为83.3%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

问题跟踪护理的提出，主要来源于以问题为中心的教学理论运用到临床护理实践中，通过发现患者问题为基础，护理人员应用批判性思维分析和解决问题，促使护理人员能够发挥主动学习能力，达到护理目标［6-7］。问题跟踪护理需要护理人员不断加强与患者沟通。通过动态化的评估患者情况，了解患者的需要，促使和谐护患关系的构建，减少护患纠纷，提高患者的护理满意度。

综上所述，实行问题跟踪护理，对控制患者血糖具有明显的效果，同时还能够提高患者对护理效果的满意度。

［1］鲜雪梅，楼青青，朱君亚. 糖尿病患者健康行为的研究现状［J］.中华护理杂志，2011，46（7）：722-724.

［2］兰玲，缪希红. 糖尿病患者的家庭健康教育［J］. 河北医学，2011 （10）：1397-1398.

［3］陈文专，陈巧惠，郭泽雯，等. PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育［J］. 中华护理杂志，2010，45（4）：362-364.

［4］马小燕，王鹏飞，马兴业. 多功能囊式胸腹带的临床护理应用［J］.中国乡村医药，2006，13（10）：61.

［5］包远梅. 开展以病人为中心的整体护理应用与探讨［J］. 内蒙古中医药，2002，21（4）：19.

［6］金莲子，陈微，杨平. 健康教育在妇产科的护理应用［J］. 中国保健营养，2012（9）：4105-4106.

［7］殷华强. 社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的影响［J］. 中国继续医学教育，2014，6（5）：123-124.

Influence of Issue Tracking Nursing the Glycemic Control and Clinical Satisfaction in Patients With Diabetes

GUAN Junxia， Internal medicine， Yiyang county people's hospital in He’nan province， Yiyang 471600， China

Objective To study the issue tracking care on the glycemic control of patients with diabetes and clinical satisfaction. Methods 48 cases of diabetic patients treated according to the statistics theory is divided into the number of cases of 24 cases of control group and observation group in our hospital from February 2014 to February 2015. Control group were treated by routine nursing， the observation group of patients in issue tracking nursing mode， comparing two groups of blood glucose control in patients with clinical nursing satisfaction. Results Nursing，according to the results of all patients fasting glucose control effect is good， the observation group control effect was better than the control group patients， patients with data in accordance with statistical difference （P＜0.05）. Nursing satisfaction is higher than the control group and observation group patients， data accord with statistical difference （P＜0.05）. Conclusion In patients with diabetes treatment in the process of implementing problem tracking nursing， patients to control blood sugar has obvious effect， but also can improve the patient satisfaction to nursing effect.

Issue tracking， Diabetes， Blood glucose control

R473

A

1674-9308（2015）33-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.153

471600 河南省宜阳县人民医院内科