王玉芹　于冠礼

综合护理对精神病患者攻击行为的治疗效果分析

王玉芹于冠礼

目的 对综合护理对精神病患者攻击行为的治疗效果进行分析。方法 选取2014年6月～2015年8月在我院接受治疗的100例有攻击行为的精神病患者，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，对两组患者临床疗效进行对比、分析。结果 两组患者接受护理干预后，观察组患者的语言攻击、自身攻击、对他人攻击以及对物品攻击评分均优于对照组，观察组患者攻击行为发生率低于对照组，两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预能够有效降低精神病患者攻击行为的发生率，能够对患者自身安全、他人安全以及财产安全形成较好的保护，临床治疗效果理想。

综合护理；精神病；攻击行为

精神病患者很容易因个人精神状态或外界因素的影响而出现攻击行为，对患者自身、他人以及物品安全形成了一定的威胁。本次研究选取我院收治的50例有攻击行为的精神病患者，给予综合护理干预，取得了非常理想的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年8月在我院接受治疗的100例有攻击行为的精神病患者，其中男性患者73例，女性患者27例，年龄23～61岁，平均年龄（31.2±2.3）岁；病程1～3年，平均病程（1.7±0.3）年。疾病类型：15例为癫痫类精神病，35例为精神分裂，23例为酒精中毒类精神病，27例为情感障碍。通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，主要措施包括对患者的活动范围进行限定，监控患者的日常行为，给予安全保护及药物护理等［1］。观察组给予综合护理干预，具体措施如下。

1.2.1行为干预 结合患者具体病情及攻击行为诱因，护理人员应积极引导患者参与多种集体活动及兴趣活动，如看电影、下棋、节目表演等，以分散患者的注意力，并消耗其过剩精力，从而降低患者攻击行为的发生率［2］。

1.2.2心理干预 护理人员应积极与患者进行沟通交流，多为患者考虑，全面了解患者的个性特点、职业爱好、宗教信仰以及文化程度等，引导患者对过往经历进行回忆，对攻击行为出现的原因进行分析，以消除其心理障碍，并逐渐改变不良行为习惯。在护理过程中，护理人员应尊重患者，态度要和蔼，要耐心解答患者的疑问。

1.2.3严格遵守安全制度 每日严格按照医院相关安全制度对患者及病房进行检查，以防患者私自携带危险品，消除安全隐患，安排好每日的排班，确保不会空岗，加强对重点患者的护理［3］。

1.3观察指标

通过攻击行为量表对护理效果进行评分，主要包括四项考核指标：语言攻击、自身攻击、对他人攻击以及对物品攻击，各计5分，护理人员对两组患者接受护理干预前后的表现进行评分，按照A×1、B×2、C×3、D×4加权计算得出得分，并对两组患者的攻击行为情况进行记录。

1.4统计学分析

本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS 17.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1攻击行为量表指标

两组患者接受护理干预前，语言攻击、自身攻击、对他人攻击以及对物品攻击的评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者接受护理干预后，观察组患者的语言攻击、自身攻击、对他人攻击以及对物品攻击评分均优于对照组，两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2攻击行为发生情况

50例对照组患者中，伤人5例，毁物5例，自杀6例，语言攻击7例，攻击行为总发生率为46%；50例观察组患者中，毁物3例，语言攻击3例，攻击行为总发生率为12%，对比发现，观察组患者攻击行为发生要低于对照组，两组组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

综合护理干预指的是以患者为中心，对患者攻击行为进行全面分析，掌握攻击行为的特点、规律以及患者进行攻击时的心理状态等，根据研究结果制定出有针对性的防范措施，通过全面的护理干预降低患者攻击行为的发生率［4-6］。本次研究结果表明，综合护理干预能够有效降低精神病患者攻击行为的发生率，能够对患者自身安全、他人安全以及财产安全形成较好的保护，临床治疗效果非常理想。

［1］刘淑红. 综合评估在精神分裂症患者护理中的应用［J］. 河南医学研究，2015，6（7）：141-142.

［2］黄慧玲. 住院精神患者攻击行为特点分析及护理对策［J］. 现代医药卫生，2012，28（2）：285-286.

［3］张志玲，范明秀. 109例住院精神患者攻击行为的防范对策探讨［J］. 中国医学创新，2012，9（11）：156-157.

［4］蒋丽华. 住院精神分裂症患者攻击行为的因素及护理措施［J］. 中国药物经济学，2014（4）：151-152.

［5］孙燕. 心理护理在精神科治疗康复中的作用分析［J］. 中国继续医学教育，2014，6（4）：62-63.

［6］辛秀梅. 精神科护理工作中暴力冲突及应对［J］. 中国继续医学教育，2014，6（3）：118-119.

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing on the Aggressive Behavior of Patients With Psychosis

WANG Yuqin YU Guanli， Weifang city mental health center in Shandong province， Weifang 262400， China

Objective To analyze the treatment effect of the comprehensive nursing on the aggressive behavior of the patients with mental disease. Methods From June 2014 to August 2015 in our hospital for treatment of 100 cases of aggressive behavior of mental patients， randomly divided into observation group and control group， each of 50 cases. The control group was given routine nursing intervention， the observation group was given comprehensive nursing intervention， the clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed. Results The two groups of patients with nursing intervention， the observation group were significantly better than the control group， the attack behavior of the observation group was significantly lower than the control group， the two groups were significantly different （P＜0.05）， and there was a statistical significance. ConclusionComprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of aggressive behavior in patients with mental disease， and can protect the patient's own safety， other people's safety and property security， the clinical treatment effect is very ideal.

Comprehensive nursing， Mental disease， Aggressive behaviour

R473

A

1674-9308（2015）33-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.163

262400 山东省潍坊市精神卫生中心