张明地　张弛　王磊

西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎临床效果评价

张明地张弛王磊

目的 分析西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎临床效果。方法 本研究对象选取2013年4月～2015年9月80例儿童过敏性皮炎患儿，随机分成治疗组I和治疗组II。治疗组I患儿用药为扑尔敏，治疗组II患儿用药为西替利嗪片联合曲咪新乳膏。对比两组患儿治疗效果、皮疹消退时间、瘙痒消退时间的差异。结果 治疗组II患儿治疗效果高于治疗组I（P＜0.05）。治疗组II皮疹消退时间、瘙痒消退时间短于治疗组I（P＜0.05）。结论 西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎的临床效果确切，可快速缓解皮疹和瘙痒症状。

西替利嗪片；曲咪新乳膏；儿童过敏性皮炎；临床效果

过敏性皮炎为皮肤科常见病，多在易感人群中发生，主要机制为过敏性抗原接触而发病，易感人群在接触特异性抗原后可出现速发型过敏性皮炎或迟发型过敏性皮炎，属于IgE介导I型态反应［1］，临床以脱皮、红肿、瘙痒等为主要症状，为探讨其有效疗法，本研究分析了西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般临床资料

本研究对象选取2013年4月～2015年9月80例儿童过敏性皮炎患儿，症状为皮肤瘙痒和皮肤风团样皮疹。两组均符合过敏性皮炎诊断标准。年龄2～14岁，有明显皮肤瘙痒和皮肤风团样皮疹，排除合并严重心肝肾、脑系统疾病患儿，排除入组前1周使用其他皮质类固醇激素或抗组胺药物的患儿。

随机分成治疗组I和治疗组II。治疗组I患儿40例，包括男性24例，女性16例；年龄3～13岁，平均年龄（8.51±1.23）岁；治疗组II患儿40例，包括男性25例，女性15例；平均年龄（8.34±1.09）岁。采用统计学分析方法对患儿的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

治疗组I患儿采用扑尔敏治疗（国药准字 0620420H0 生产企业：海南全星制药有限公司）剂量为0.35 mg/（kg·d），每天分3次口服。

治疗组II患儿用药为西替利嗪片联合曲咪新乳膏，其中，曲咪新乳膏（国药准字H37023308；山东方明药业集团股份有限公司）在患处皮肤上薄层涂抹，并按摩片刻，每天早晚各涂抹一次。西替利嗪（盐酸西替利嗪片；国药准字H20000386；深圳致君制药有限公司）2～6岁儿童每次2.5 mg，每天1次；6岁以上儿童每次5 mg，每天1次，均为口服用药。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗效果、皮疹消退时间、瘙痒消退时间的差异。

患儿症状、体征消失，用药2 h后皮疹显著消退且无痒感为显效；患儿症状、体征有所好转，用药2 h后部分皮疹消退且痒感减轻为有效；症状不变，用药2 h后皮疹无明显消退且痒感无减轻为无效。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4数据分析方法

2　结果

2.1临床效果比较

治疗组II患儿治疗效果高于治疗组I（P＜0.05）。其中，治疗组I显效23例，有效7例，无效10例，总有效率为70.00%，治疗组II显效28例，有效8例，无效4例，总有效率为90.00%。

2.2症状改善时间比较

治疗组II皮疹消退时间、瘙痒消退时间短于治疗组I（P ＜0.05）。其中，治疗组I皮疹消退时间、瘙痒消退时间分别为（4.37±1.72）h和（4.18±1.71）h，治疗组II皮疹消退时间、瘙痒消退时间分别为（2.12±0.09）h和（2.52±0.05）h。

3　讨论

儿童过敏性皮炎为常见儿童皮肤病，症状较轻者可出现皮肤局部充血和风团样皮疹，重度患者可继发水疱、丘疹、渗出和糜烂等，发作时因瘙痒耐忍，给患儿带来极大痛苦，因寻找过敏原难度大，因此多以对症治疗作为治疗方法［3］。

西替利嗪为强效受体拮抗剂，其口服后可迅速结合靶细胞膜组胺H1受体，迅速阻断组胺对靶细胞的激活过程［1］。其无明显抗5羟色胺和抗胆碱作用，因此在变态反应发生后可有效抑制组胺传递，降低炎性细胞活性和后期递质释放，达到治疗目的，且其不容易通过血脑屏障，对中枢H1受体作用不大，因此不易产生中枢神经损害作用，且经临床试验证实其对肝脏和心脏均未造成损害［4］。

曲咪新乳膏［5］主要成分为醋酸曲安奈德、硝酸咪康唑和硫酸新霉素。其中，醋酸曲安奈德属于糖皮质激素，有止痒、抗过敏以及抗炎症作用；硝酸咪康唑属于广谱抗真菌药物，且可抑制部分革兰阳性细菌；硫酸新霉素属于广谱抗生素，对革兰阳性细菌和阴性细菌抗菌效果良好。曲咪新乳膏适用于多种皮疹、皮炎等的治疗，需要注意的是，应避免在面部或细嫩皮肤上长时间应用，疗程也尽量控制在3～4周，避免激素类药物带来毛细血管扩张和皮肤萎缩等症状［6-7］。

本研究中，治疗组I患儿用药为扑尔敏，治疗组II患儿用药为西替利嗪片联合曲咪新乳膏。结果显示，治疗组II患儿治疗效果高于治疗组I，治疗组II皮疹消退时间短于治疗组I，说明西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎的临床效果确切，可快速缓解皮疹症状。

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Analyze the Effect of Cetirizine Tablets Combined Qumixin Cream Treating Children Anaphylaxis Dermatitis

ZHANG Mingdi ZHANG Chi WANG Lei， People's liberation army 321 hospital in Baicheng city in Jilin province， Baicheng 137000， China

Objective To analyze the clinical effect of cetirizine hydrochloride tablets combined with qumixin cream in the treatment of children allergic dermatitis. Methods From April 2013 to September 2015， 80 children with allergic dermatitis were randomly divided into treatment group I and treatment group II. The treatment group I treated with chlorpheniramine， treatment group II treated with cetirizine tablets combined qumixin cream. The difference of the treatment effect，deflorescence time， and the itching subsides time of the two groups were compared. Results The therapeutic effect of treatment group II was significantly higher than that in the treatment group I （P＜0.05）. The deflorescence time， and the itching subsides time was significantly shorter than that of group II （P＜0.05）. Conclusion Cetirizine tablets combined with qumixin cream has exact effect for children anaphylaxis dermatitis， can quickly relieve symptoms of rash and pruritus.

Cetirizine， Qumixin cream， Children anaphylaxis dermatitis，Clinical effect

R758.23

A

1674-9308（2015）33-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.120

137000 吉林省白城市解放军三二一医院