龙京花　徐晶

非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂的效果分析

龙京花徐晶

目的 探讨非诺贝特联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果。方法 选取糖尿病合并高血脂患者共33例，依据患者治疗先后分为观察组（16例）和对照组（17例）。对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组给予非诺贝特联合阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗有效率为93.8%，对照组治疗有效率为76.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.3%；对照组不良反应发生率为5.9%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高。

非诺贝特；阿托伐他汀；糖尿病合并高血脂

糖尿病会对人体眼睛、肾脏、心脏、血管以及神经等相关脏器和组织造成慢性损害，而影响最大的就是患者体内血液成分、浓度以及其运行状态，高血脂是糖尿病患者常见并发症，其可在加重患者病情的同时提高患者心脑血管病发的几率［1-2］。本次研究将分析非诺贝特联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床效果，报告如下。

1　资料与治疗

1.1临床资料

随机抽选我院在2012年1月～2013年2月治疗的糖尿病合并高血脂患者共33例，依据患者治疗先后分为观察组（16例）和对照组（17例）。观察组中男10例，女6例，年龄40～70岁，平均（52.2±2.4）岁；对照组中男12例，女5例，年龄42～72岁，平均（53.1±2.5）岁。

本次研究中患者均符合下述纳入标准［3］：（1）诊断结果符合美国糖尿病协会（ADA）制定的糖尿病诊断标准［4］；（2）诊断结果符合《中国血脂异常防治建议标准》［5］中高血脂诊断结果。同时排除以下条件［6］：（1）糖尿病肾病、原发性糖尿病以及糖尿病急性合并症患者；（2）肝肾功能障碍患者；对比两组患者临床资料，在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组患者在上述治疗基础上添加非诺贝特（杭州民生药业有限公司生产，批号：国药准字H33022462，规格：0.1 g×20 s）200 mg/次，1 次/d。

对照组患者在常规治疗基础上添加阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司生产，批号：国药准字H19990258，规格：10 mg×7 s）10 mg/次，1次/d；

两组患者均以12周为一个疗程。

1.3观察指标［7］

显效：患者临床体征、症状恢复正常，血糖、血脂指标恢复正常，随访半年无反复；有效：患者临床体征、症状大幅度改善，血糖、血脂明显改善，半年内无反复现象；无效：患者临床症状、血脂、血糖均为改善，严重者病情恶化。

1.4统计学分析

使用SPSS 17.0完成数据处理，采用χ2检验以及t检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1对比治疗效果

观察组患者显效10例、有效5例、无效1例，治疗有效率93.8%，对照组患者显效8例、有效5例、无效4例，治疗有效率76.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比不良反应

观察组患者治疗过程中头晕恶心1例，不良反应发生率为6.3%；对照组患者治疗过程中头晕恶心1例，不良反应发生率为5.9%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

糖尿病是一种以高血糖为临床特征的代谢性疾病，患者由于胰岛素分泌缺陷、生物免疫功能障碍、糖代谢异常等因素致使自身血糖不断升高，同时体内正常脂肪转运以及脂肪代谢均受到干扰，造成脂蛋白活性下降，引发体内血脂浓度不断升高，并发高脂血症。糖尿病合并高血脂患者身体健康以及生活质量受到病情干扰，严重者甚至引发心脑血管病而威胁到生命，患者应及早就诊并治疗［8］。

他汀类药物以及贝特类药物均是当前临床常见的调脂药物类型，阿托伐他汀能够有效改善患者血管内皮功能，清除细胞内胆固醇以降低低密度脂蛋白，患者血脂浓度由此明显下降［9］。而非诺贝特则能有效降低人体甘油三酯等相关指标，抑制人体内脂质过氧化反应、阻断胆固醇合成进程、刺激内皮素缩血管功效，有效改善人体血管环境。两者合用有效达到改善患者体内高血脂、血糖的目的。

本次研究中观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），证明非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高。

［1］陈伦基，黎巨成，林泉根. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂疗效观察［J］.中国实用医药，2014（7）：197-198.

［2］赵丽娜. 阿托伐他汀联合菲诺被他治疗30例糖尿病合并高血脂患者疗效观察［J］. 现代实用医学，2015，27（6）：784-786.

［3］陈继威. 银丹心脑通胶囊对糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂的改善作用［J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：248-249.

［4］王红. 辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂的效果评价［J］. 中国处方药，2015，13，（1）：53-54.

［5］盘德益，石克梅. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果分析［J］. 当代医学，2013，19（15）：68-69.

［6］陆世凯. 辛伐他汀联系非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症患者的疗效分析［J］. 现代实用医学，2015，27（3）：311-322.

［7］张志平，陈建立. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析［J］. 中国医药导刊，2012，14（6）：1042-1043.

［8］夏晓琳，陈霞，郑炜. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症100例［J］. 中国药业，2015，24（11）：113-114.

［9］庞来. 阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床护理措施及体会［J］. 中国继续医学教育，2014，6（7）：126-127.

Analysis Effect of Fenofibrate Combination With Atorvastatin in Treatment of Diabetic Patients With High Blood Lipid

LONG Jinghua XU Jing， Renal Endocrinology， Tonghua Central Hospital of Jilin Province， Tonghua 134001， China

Objective To investigate the effects of fenofibrate combined with atorvastatin in the treatment of diabetes mellitus with hyperlipidemia. Methods A total of 33 patients with diabetes mellitus and hyperlipidemia were divided into observation group （16 cases） and control group （17 cases）. The control group was given atorvastatin statin treatment， the observation group given fenofibrate and atorvastatin treatment， compared two groups of patients with treatment effect differences. Results The effective rate of the observation group was 93.8%， and the control group was 76.5%， the difference was significant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in observation group was 6.3%， and the incidence of adverse reactions in the control group was 5.9%， the difference was not significant （P＞0.05）. Conclusion Fenofibrate combined with atorvastatin in the treatment of diabetes mellitus with hyperlipidemia has positive effect， and high safety.

Fenofibrate， Atorvastatin， Diabetes mellitus with hyperlipidemia

R587.1

A

1674-9308（2015）33-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.116

134001 吉林省通化市中心医院肾病内分泌科