刘晋延

蓝紫光和强脉冲光联合治疗痤疮的临床分析

刘晋延

目的 分析蓝紫光联合强脉冲光对痤疮的临床治疗效果。方法选取我院收治的痤疮患者100例，对其使用蓝紫光联合强脉冲光进行治疗，研究其疾病治疗效果。结果 在100例患者中，有92例患者痊愈，7例患者好转，治疗的总有效率为99%。对所有患者进行为期6个月～1年的随访，有90例患者没有出现复发的情况，所占比例为90%。结论对痤疮患者使用蓝紫光联合强脉冲光进行治疗，能够提高疾病治疗效果，减轻其疾病的复发率。

蓝紫光；强脉冲光；痤疮治疗

痤疮是一种临床中常见的皮肤病，该疾病存在炎性反应，并且治疗较为困难，极易出现复发的情况［1-2］。引发该疾病的原因与细菌侵袭以及皮脂分泌等原因有关，患者皮肤会出现丘疹以及结节等症状，在面部以及上胸背部等位置具有较高的发生率，严重影响患者外形的美观。目前该疾病的治疗方法主要为药物治疗以及日常防护等，但是仍然具有较高的复发率，因此本文研究了蓝紫光联合强脉冲光对痤疮的治疗效果。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院皮肤科2014年8月～2015年1月收治的100例痤疮患者，其中有75例为男性，25例为女性，年龄15～40岁，平均年龄为（28.5±1.2）岁，平均病程为（5.1±0.5）年。对患者疾病所处阶段进行划分，其中有54例为炎症消退红色素期，还有46例患者为炎症期。所有患者在进行本次研究之前，≥1周的时间没有使用抗生素类药物。

1.2使用仪器

本次使用的光子痤疮治疗仪型号为Clearlight，产地为美国，该仪器功率为200 mW/cm2，所使用光波为蓝紫可见光，其波长在405～420 nm。另外还要使用强脉冲光光子嫩肤治疗仪对患者进行治疗，该仪器型号为Quantum SR，强脉冲光的波长在560～1 200 nm，另外该仪器还能够对脉宽进行调节，但最少不低于2 ms，最多不超过7 ms。

1.3治疗方法

1.3.1治疗前准备 治疗前医生需要对患者的痤疮分级进行确定，结合分级结果以及患者皮肤类型对治疗计划进行制定。在治疗前后，医生需要对患者患部进行拍照存档，另外在每次进行治疗之前，护理人员需要协助患者对其皮肤进行彻底地清洁，但是不能对丘疹进行大力的挤压，以免出现感染以及炎症扩散等不良情况。

1.3.2治疗方法 如果患者痤疮处于炎症期，那么就要使用蓝紫光痤疮治疗仪对其进行治疗，在治疗过程中医护人员需要保证光源与皮肤具有一定距离，该距离一般在25 cm左右，然后将仪器功率调整为55 mW/cm2，均匀照射患者的患部，治疗时间为15～18 min，每次治疗的时间间隔为3 d左右，然后使用中药痤疮膏对患者患部进行涂抹，治疗次数为6次。对于痤疮处于炎症后期的患者，则使用强脉冲光治疗仪对患者进行治疗，治疗前需要对仪器的能量密度、延迟时间以及脉宽等进行调节，分别设置为28～30 J/cm2，20 ms以及3.0/6.0 ms，在治疗过程中，如果经过照射的痤疮出现红斑变灰的情况，那么就说明设置的能量范围较为适宜。患者需要进行5～6次的治疗，时间间隔为3周左右，如果患者在首次或者是二次治疗时，出现疾病复发的情况，那么可以在使用强脉冲光的过程中交替使用蓝紫光治疗仪对患者进行治疗。如果经过治疗后，患者红色素消退，那么就可以将仪器的脉宽以及能量密度分别调节为2.6/6.0 ms以及24～26 J/cm2对患者进行治疗，此时如果患者经过照射的部位出现稍微泛红的现象，那么就说明设置的能量密度较为适宜。

1.4疗效评价指标［3］

如果患者痤疮的减少率在90%以上就视为痊愈；如果患者痤疮的减少率为70%～89%，那么就视为显效；如果患者痤疮的减少率为30%～69%，那么就视为有效；如果患者痤疮的减少率在30%以下就视为无效。

2　结果

在100例患者中，有92例患者痊愈，7例为有效或显效，1例无效，治疗有效率为99%。对所有患者进行为期6个月～1年的随访，有90例患者没有出现复发的情况，所占比例为90%，其余10例患者症状与治疗前相比，有了明显的减轻。

3　讨论

痤疮是一种较为难治的皮肤病，因为该疾病容易出现复发的现象，如果药物使用不合适还会导致其他不良反应的出现，因此物理治疗是一种较为适宜的方法。患者的痤疮丙酸杆菌会出现一种叫做内卟啉的分泌物，而这种物质具有感光的特性，因此其感光度最大的波长区域为415 nm，因此使用波长处于405～420 nm的蓝紫光对其进行照射，能够提高细胞的代谢能力，从而使患者患部细胞能够进行自主灭菌［4］。而强脉冲光具有选择性的热解作用，从而能够起到抗炎的效果，消除患者面部的炎性反应，改善其症状［5-6］。从本文的研究结果中能够看出，使用蓝紫光以及强脉冲光的患者其治疗有效率为99%，复发率10%，具有较好的治疗效果。

综上所述，在痤疮患者中使用强脉冲光联合蓝紫光进行治疗，能够提高疾病治疗效果，减轻患者痤疮的复发率。

［1］杜德荣，陆强益，郭庆. 裸花紫珠片联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效观察［J］.中国医药导报，2012，9（32）：61-62，65.

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［3］赵娜，党辉，李薇. 红蓝光与强脉冲光联合治疗痤疮的疗效观察［J］. 中国美容医学，2012，21（13）：1787-1788.

［4］郭玲，刘云，韩应盛，等. 红光与强脉冲光治疗中重度痤疮临床疗效比较［J］.中国麻风皮肤病杂志，2015（4）：232-233，237.

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［6］高崧瀛. 寻常痤疮治疗疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2014，6（3）：29-30.

Clinical Analysis of Combined Treatment of Acne Light Blue Violet and Strong Pulse

LIU Jinyan， Department of Dermatology， Nanping First Hospital， Nanping 353000， China

Objective To analyze the blue light combined with intense pulsed light on the clinical effect of the treatment of acne. Methods 100 cases of acne patients were chosen in our hospital， the use of blue and purple combined with intense pulsed light treatment of the disease treatment. Results In 100 patients， 92 patients were cured， 7 patients were improved， the treatment the total effective rate was 99%. A 6 months～1 years follow-up for all patients， 90 patients had no relapse， the proportion of 90%. Conclusion For acne patients using a blue violet combined with intense pulsed light treatment， can improve the therapeutic effect， reduce the disease recurrence rate.

Blue violet， Intense pulse light， Acne treatment

R758

A

1674-9308（2015）33-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.064

353000 福建省南平市第一医院皮肤科