郭大兴

高频彩色多普勒超声对早期乳腺癌的临床价值观察

郭大兴

目的 探讨高频彩色多普勒超声对早期乳腺癌的临床价值。方法 选取2013年3月～2015年3月于我院就诊的早期乳腺癌患者共54例，患者均采取肿块二维超声形态学观察，行彩色多普勒超声，探查乳腺癌肿块内及周边血流，分析结果。结果 检验准确率为89.1%，不规则肿块占96.3%，内部回声分布不均100%，纵横比＞1占92.6%，微钙化38.9%，平均PSV（23±4）cm/s，RI（0.76±0.10）。结论 早期乳腺癌诊断采用高频二维超声声像与彩色多普勒血流特征结合可对疾病予以准确检验，提升检测准确率。

彩色多普勒；超声；早期乳腺癌

乳腺癌是女性常发恶性肿瘤疾病之一，具有高病发率及高死亡率，乳腺癌早期诊断对提升疾病控制有效性，减少死亡率，提升患者生活质量均具有重要意义。本文选取2013年3月～2015 年3月于我院就诊的早期乳腺癌患者共54例为本次研究对象，探讨高频彩色多普勒超声对早期乳腺癌的临床价值，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年3月于我院就诊的早期乳腺癌患者共54例为本次研究对象，本文选取对象均经临床病理诊断、穿刺等检查后确诊为早期乳腺癌，患者年龄21～71岁，平均年龄（45.1±2.8）岁，患者病程3周～1年，平均病程（0.4±0.6）年。1.2方法

仪器：采用PHLIP IU22以及GE Vivid7 pro彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～13 MHz。

方法：患者取仰卧位，上肢肘关节呈90°上举自然落于头周，充分暴露乳房及腋窝。先行乳腺肿块触诊，掌握肿块大致位置及硬度，后以乳头为放射中心采用高频探头予以常规扫查确定肿块部位、形态、内部回声等二维超声形态学特征，后行彩色多普勒检查肿块内部及周边血流信号分布，测血流最大峰值流速及阻力指数。

血流信号分级：以Adler分级。（1）0级：患者病灶内部未现血流信号；（2）I级：患者病灶现较弱血流信号，1～2点状或棒状血管；（3）II级：病灶血流信号中等，现3～4点状或细棒状血管或少于一条主血管；（4）III级：血流丰富，现≥5个点状血管或2条长血管。

2　结果

2.1患者病理结果分析

本次研究选取的54例早期乳腺癌患者检测共现57个肿块，肿块直径为0.6～2.3 cm，其直径均小于2.5 cm.其中单侧乳房病变患者共50例（92.6%），其中左侧31例（62%），右侧19例（38%），双侧乳房均现病变患者共4例（7.4%）。患者浸润性导管癌、单纯癌以及隐匿乳癌所占比例分别为79.6%（43例）、16.7%（9例）、3.7%（2例）。

2.2二维超声声像表现

术前乳腺癌超声检测确诊共49例，准确率为89.1%，其中误诊5例，3例误诊为小叶增生、2例误诊囊肿。（1）肿块形态：多数肿块呈锯齿或蟹足不规则状（52/54，96.3%）；（2）内部回声：均现分布不均匀，现低回声（54/54，100%）；（3）纵横比：50例肿块纵横比＞1（50/54，92.6%），纵横比与肿瘤成反比；（4）后方回声：衰减46例，增强4例，无变化4例；（5）微钙化21例（38.9%）。

2.3彩色多普勒血流表现

肿块血流分布0级共7例（13.0%），I级7例（13.0%），II级21例（38.9%），III级19例（35.2%）。收缩期峰值流速（PSV）12.9～41.3 cm/s，平均（23±4）cm/s，阻力指数（RI）为（0.76±0.10）。

3　讨论

乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤其早期诊断对后期治疗具有非常重要的意义，现阶段，随着高频探头彩色多普勒超声技术的不断完善，其检测准确率不断增长，为疾病的诊疗及控制提供重要依据［1］。

早期乳腺癌临床规定一般为：（1）组织病变处早期阶段；（2）肿块限乳腺内部，肿瘤无转移；（3）经合理治疗可实现≥90%以上长期治愈［2］。而早期乳腺癌诊断超声特征多现：（1）肿块形态呈锯齿或蟹足不规则状；（2）内部回声现分布不均及低回声；（3）后方回声多现衰减状态，血流丰富。

彩色多普勒在恶性肿瘤诊断时，可释放血管增生因子刺激血管生长，本次研究中患者肿块血流分布0级共7例，I级7例，II 级21例，III级19例，其研究结果与多数肿瘤血流分布相对应，因此血流信号的丰富程度作为乳腺肿块诊断的重要标志性因素其检测结果的准确性则显得非常重要［3］。

本次检验现5例误诊，其中3例误诊为小叶增生、2例误诊囊肿，出现误诊原因多因部分早期乳腺癌体积较小，影像学特征表现不明显，与良性病变影像现交错状态，故诊断具有一定困难性，必要时可行超声引导穿刺活检；21例患者现微钙化，此类情况多由乳腺缺养而致钙盐沉积；回声衰减（46例）多因患者肿瘤间质胶原纤维增多致声波被吸收［4］；纵横比＞1多因肿瘤生长导致其脱离原有组织平面致前后径增大。

综上所述，早期乳腺癌疾病诊断采用高频二维超声声像与彩色多普勒血流特征结合可对疾病予以准确分析，提升监测准确率。

［1］瞿国萍，孙健，纪宗萍，等. 高频及彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值分析［J］. 实用医学影像杂志，2010，11（2）：122-124.

［2］丁凌，胡兵. 高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值［J］.实用医技杂志，2011，18（5）：490-491.

［3］庄丽， 邵红. 高频彩色多普勒超声对59例早期乳腺癌的诊断价值［J］. 兵团医学，2013，38（4）：14-15.

［4］韩虹. 高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值［J］. 今日健康，2015（8）：345.

The Clinical Value of High Frequency Color Doppler Ultrasound in Early Breast Cancer

GUO Daxing， Inner Mongolia steel hospital/Inner Mongolia Medical College Third Affiliated Hospital， Baotou 014010， China

Objective To explore the clinical value of high frequency color Doppler ultrasound in early breast cancer. Methods A total of 54 patients with early breast cancer who were treated in our hospital from March 2013 to March 2015 were selected. Patients were taken tumor of two-dimensional ultrasonographic morphologic observation， color Doppler ultrasound，exploration of the breast lumps and peripheral blood， and analyze the results. Results Test accuracy rate was 89.1%， mass with regular 96.3%，100% of uneven distribution of internal echo， vertical and horizontal ratio ＞1 accounted for 92.6%， microcalcification 38.9%， average PSV （23±4）cm/s， RI （0.76±0.10）. Conclusion Early breast cancer diagnosis using highfrequency two-dimensional ultrasonography and color Doppler blood flow characteristics of combination of disease to be accurate test and improve the accuracy of detection.

Color Doppler ultrasound， Ultrasound， Early breast cancer

R737

A

1674-9308（2015）33-0055-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.036

014010包头，内蒙古包钢医院/内蒙古医学院第三附属医院