缪万芳

溶血血液标本对多项生化检验结果的观察分析

缪万芳

目的 观察分析溶血血液标本对多项生化检验结果的影响。方法 选取在我院进行体检的100例健康体检的血液标本，分别在两只试管内封装，其中，1支试管为未溶血血液标本，设为对照组，另1支试管为溶血组，分别检测两组的多项生化指标，并进行两组比较。结果 溶血组与对照组的生化检验指标差异有统计学意义（P＜0.05），两组的UA、GLU等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 溶血与未溶血血液标本的生化检验指标存在差异，对临床检验工作及治疗具有指导作用。

溶血；生化检验；血液标本；检验结果

在生化检验中，检验结果受各项因素影响，其中，最主要也最为常见的因素为溶血［1］。导致标本溶血的原因包括试管不洁净、采血不规范、操作不规范等，导致检验结果受到影响，降低准确性［2］。本次研究针对我院的100例血液标本进行生化检验，分析溶血标本与未溶血标本的多项生化检验指标的差异，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2015年10月在我院体检采集的血液标本100例，均为空腹静脉血。其中，53例男性患者，47例女性患者，年龄为18～53岁。以离心后无脂血、黄疸、溶血为纳入标准。

1.2方法

所有血液标本均为空腹静脉血，在两只试管内将血液标本封装，每只试管约为5 ml血液。其中，1支试管为未溶血血液标本，设为对照组，对另1支试管反复震荡，使血液发生溶血，设为溶血组，采用常规生化检验操作规程进行检验，每个血液标本均进行3次检测，取平均值作为最后的检验值。检验指标包括：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（CRE）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酸（LDH）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、钾（K）等［3-4］。

1.3仪器与试剂

仪器为长春迪瑞BC-400S全自动生化分析仪和深圳航创电解质仪，试剂是朗道试剂和迪瑞公司原装配套试剂。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，溶血前后临床指标的组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

溶血血清ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH、K测定结果高于正常血清（P＜0.05），ALP的活性溶血测定结果低于正常血清（P ＜0.05），两组的TG、UA、CHO、Cr及GLU测定结果影响很小，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3　讨论

随着医学技术的不断发展，检验结果的准确性在诊疗中的作用越来越重要，而多数诊疗的决定是根据实验室检验结果作出的，所以临床生化检验结果是否真实反应患者的状况十分重要。溶血是最常见也是最主要的影响临床生化检验的诸多干扰和影响因素之一，溶血反应是指红细胞出现破裂，导致红细胞内逸出血红蛋白等物质的临床现象［5］。在正常血液标本中，血红蛋白等物质主要在血浆中存在，但是，由于在临床工作中，医护人员未能做到规范采血、妥善保存试管、正确规范操作等，导致血液标本出现溶血反应［6］。当血液标本发生溶血后，红细胞内可逸出乳酸脱氢酶以及丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、钾离子等，细胞内液中的这些物质含量，是细胞外液中物质成分含量的22～160倍，所以标本溶血后，使血浆内的物质浓度出现紊乱，影响物质含量，从而对检验结果造成影响［7-8］。

本次研究结果显示，溶血组血液标本中的TBIL、DBIL、ALT、AST、LDH、K均高于对照组，ALP低于对照组，两组的TG、UA及GLU等无明显差异性。可见，溶血血液标本中酶浓度出现显著变化，溶血后ALP的活性明显降低。TG、UA及GLU等未受到显著影响。因此，标本溶血与未溶血血液标本的生化检验指标存在差异，为了增加检验的可靠性，应尽量在标本采集过程中规范操作。

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Observation and Analysis of the Results of A Number of Biochemical Tests on the Blood Samples of Hemolysis

MIAO Wanfang， Clinical laboratory， Sheyang county，township health centers of Hede， Yancheng 224300， China

Objective To observe and analyze the effects of hemolysis blood samples on the results of a number of biochemical tests. Methods 100 cases of healthy blood samples were chosen in our hospital， which were encapsulated in two test tubes， were encapsulated in 1 test tubes，and the other was the control group， the other was the hemolysis group，and the two groups were compared. Results There was significant difference in the biochemical test indexes between the hemolysis group and the control group （P＜0.05）， Two groups of UA， GLU and other indicators were not statistically significant difference （P＞0.05）. Conclusion There were differences in the biochemical test indexes of the blood samples and the blood samples， which had a guiding role in the clinical testing and treatment.

Hemolysis， Biochemical test， Blood sample， Test result

R446

A

1674-9308（2015）33-0043-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.029

224300 江苏省盐城市射阳县合德镇卫生院检验科