吕付军

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

吕付军

目的 研究分析慢性肺源性心脏病和冠心病合并存在的患者临床病情。方法 根据2012～2014年我院的86例慢性肺源性心脏病患者来进行研究，其中有43例合并冠心病，将其作为观察组，另外43例患者作为对照组，对两组患者的临床治疗情况进行观察。结果 对照组患者的心电图结果比观察组好，患者临床症状表现也比观察组优秀。结论 慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者临床中的治疗，既要控制慢性肺源性心脏病的发展，还需要对冠心病进行控制，避免患者的风险产生，提供积极有效的治疗。

慢性肺源性；心脏病；冠心病

肺部组织和肺部动脉血管的病变让肺组织结构发生的异常，促使肺部血管阻力增加，肺动脉压力也上升，让患者的右心扩张和肥大，逐渐的就发展成了慢性肺源性心脏病[1]。临床中的慢性肺源性心脏病患者基本上都是因慢性支气管炎和肺气肿发展而来，有些患者还合并冠心病，这样就更加危险，让患者的生命和健康都受到了威胁[2]。此次我院根据2012～2014年接收的86例慢性肺源性心脏病患者来进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012～2014年我院共接收了86例慢性肺源性心脏病患者，其中43例合并冠心病，将其作为观察组，其余43例患者作为对照组。对照组有男性患者23例，女性患者20例，最小患者46岁，最大患者74岁，观察组有男性患者25例，女性患者18例，最小患者47岁，最大患者72岁，观察组和对照组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，在治疗过程中对患者进行呼吸道管理、氧疗、降脂、降压等常规治疗支持，另外加强抗感染预防并让患者得以维持正常的酸碱平衡。对照组具体用药为戊聚硫钠（PPS）15 mg、肝素22 mg、川芎嗪11 mg以及复方氨基酸22 mg。观察组在上述用药基础上采取酚妥拉明（11 mg）、巴酚丁胺（55 mg）进行静脉注射，以此来缓解冠心病症状。

1.3 统计学分析

采用SPSS 15.5软件系统进行分析，所有计量资料均用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的心电图结果比观察组，患者临床症状表现也比观察组优秀，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

根据目前的研究显示，近些年临床中的慢性肺源性心脏病的发病率越来越高，很多的患者都是年龄比较高，因此对老年患者而言该疾病的危害性比较好，造成了严重威胁。老年肺心病临床表现为慢支气管、肺部病变，在众多因素中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是患者出现慢性肺源性心脏病的重要因素。其余的还有支气管哮喘、支气管扩张等[3]。患者病情严重时将会出现侧凸、脊椎结合、胸廓成形术等症状，另外部分患者出现较为严重的胸膜肥厚。该病并发症较多其中神经肌肉疾病以及肺血管疾病最为常见，会给患者带来一定程度的呼吸障碍。从临床上来看在症状初期患者会出现较为频繁的咳嗽、咳痰并且会出现气短、乏力等症状，部分患者会出现较为明显的肺气肿[4]。

慢性肺源性心脏病患者有冠心病症状出现的时候，表明患者的病情严重，对患者的治疗造成了一定的障碍。慢性肺源性心脏病合并冠心病患者会有慢性缺氧症状，患者的血液红细胞数量增加，其冠状动脉血液的流动异常。患者血液的粘稠度也会增加，因此细胞缺氧敏感度降低。对患者的心肌功能产生了异常影响。

此次研究里的86例慢性肺源性心脏病患者是我们的主要对象，根据结果显示，观察组患者临床症状和心导图表现均不如对照组，其差异性比较明显。说明慢性肺源性心脏病合并冠心病患者比单纯慢性肺源性心脏病患者更加危险，临床治疗的时候，需要对冠心病的影响因素进行控制。在对患者进行治疗的时候，对患者的冠心病进行控制，一般都是使用酚妥拉明和巴酚丁胺。使用的时候应该要对患者的过敏反应给予关注，患者如果属于肥厚型心肌病，则应该谨慎的使用，在结合药物治疗的时候，也要对患者的呼吸道及性能管理，加强治疗效果。

总之，慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者临床治疗时，应该要对冠心病给予重视，能够使用针对性的药物来改善患者的临床症状，提升患者的治疗效果，让患者能够尽快的康复。

[1] 陈凡. 代文合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察[J].中国社区医师（综合版），2007，12（16）：112-114.

[2] 王雁. 慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断体会[J]. 临床和实验医学杂志，2010，21（3）：321-322.

[3] 周丽. 慢性肺源性心脏病合并冠心病28例临床分析[J]. 临床合理用药杂志，2010，34（6）：221-225.

[4] 左瑞云，林小虎. 心绞痛早期康复治疗的疗效探讨[J]. 承德医学院学报，2006，17（3）：556-557.

To Explore the Clinical Treatment of Chronic Pulmonary Heart Disease With Coronary Heart Disease

LV Fujun The center hospital of Zhonghe Town in Qinggang county of Heilongjiang province, Qinggang 151613, China

Objective To study the clinical condition of patients with chronic pulmonary heart disease and coronary heart disease. Methods 86 cases from 2012 to 2014 in our hospital with chronic pulmonary heart disease were selected in this study. There were 43 cases of coronary heart disease as the observation group, and the another 43 patients as the control group. The clinical therapy of two groups of patients were observed.Results The electrocardiogram results and clinical symptoms of the patients in the control group were better than that of the observation group.Conclusion To treat the patients with chronic pulmonary heart disease complicated and coronary heart disease, we should not only control the development of chronic pulmonary heart disease, but also need to control and avoid the risk of coronary heart disease, avoiding the risk and providing a positive and effective treatment.

Chronic pulmonary, Heart disease, Coronary heart disease

R541.5

B

1674-9308（2015）07-0050-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.039

151613 黑龙江省青冈县中和镇中心卫生院