赵树娟　郭金辉　王德飞

模块化教学在口腔修复学实习教学中的应用

赵树娟郭金辉王德飞

根据口腔医学专业人才培养目标要求和临床岗位的需求，探索模块化教学法在口腔修复学实习教学中的应用。将临床常规的技能进行分解为层次式、互相连贯的教学模块，通过学生训练、小组协作、教师指导等手段，开展模块化教学，以培养高素质、技能型、应用型口腔医学专业人才。

口腔修复学；模块化教学；实习教学；专业人才

模块教学又叫模块化教学法，是基于明确的教学目标，调整课程结构与设置，围绕某一特定主题，整合课程内容形成知识集团（模块），融理论教学与实践教学于一体的相对完整、独立的学习单元［1］。模块教学按学习的目标进行了集中，自成一个独立的知识体系，以素质为核心，以能力为本位，重视技能在理论知识中的实际灵活应用，侧重于能力和素质培养［2］。

口腔医学是实践性很强的临床医学，口腔修复学具有广博的知识基础、较强的实践性和较高的美学素养要求。而实习教学医学生时向临床医生转化的关键环节，形成综合性临床思维，是实习教学必须解决的任务。基于以上本课题成员对口腔修复学的实习教学模式进行研究。

1　口腔修复学学习实施模块教学法的必要性

实验、实训、实习是高职口腔医学专业课程的三大实践教学环节，其中实习在口腔医学专业人才培养中发挥着至关重要的作用。长期以来，采用的“以教师为主体，以讲课为中心”的传统教学模式，学生只会机械地模仿老师操作步骤来通过考试，严重影响学生的临床技能培养。口腔修复学以临床手术为主要治疗方式的专业，修复医生必须掌握基牙预备、印模、模型灌注、熔模制作、金属铸造、打磨等，因此对口腔修复学的实习教学模式进行探讨，采用模块教学法可加强学生的动手能力。

2　口腔修复学模块化教学的构建与实施

根据口腔专业特点及临床岗位需求，口腔修复教研室与附属医院的临床教师认真研究，现将口腔修复学实习内容整合为三大模块：第一，固定义齿（牙体缺损的修复、牙列缺损的修复）；第二，可摘局部义齿（牙列缺损的修复）；第三，全口义齿（牙列缺失的修复）。每一模块分三个阶段，第一阶段为临床前模拟过程，第二阶段为临床简易过程，第三阶段为临床完整过程［3］。明确每个子模块的教学目的、重点、难点、教学过程及考核要求等。下面以固定义齿模块为例，简要叙述模块化教学的构建与实施过程。

第一阶段为模拟临床过程。学时3～4周，此阶段主要复习实训课技能内容，学生在离体牙、石膏模型及仿头模上练习取印模、牙体预备、临时冠等，并为后续教学模块组织实施奠定基础，通过操作练习带教教师能了解实习学生的专业技能水平，为实习教学提供参考。这些操作与临床环境一样，每一步骤的完成都会影响修复体的质量，这就要求实习生像临床实践一样必须认真对待每一环节。但是在该阶段，若不符合要求，仍可重复训练。此阶段模块的实施主要是学生独立操作。同学之间可以相互操作或对某一薄弱内容反复练习。

第二阶段为简易临床过程。学时4～5周，该阶段学生主要辅助带教老师做简单性操作。子模块主要包括对颌模印模制取、对颌模型灌注、临时冠制作、病历书写、修复体试戴与粘固、医嘱等，由于技术相对简单，患者一般能够接受，学生掌握该阶段的技能也比较容易，但是此阶段模块的实施主要是带教老师指导，根据临床操作的效果进行一对一指导。同时根据不同学生的掌握情况安排不同进度和难度的模块进行。

第三阶段为完整临床过程。学时6～8周，学生独立对相对简单病情的患者进行全流程的修复诊疗工作，由于口腔修复学课程自身的特点，仍然可以被分为相对独立的多个教学模块，由于该阶段操作是不可逆性，需要带教老师对某些模块进行恰当的评估与指导。模块主要有临床接诊、病例设计、比色、天然牙牙体预备、取模、模型灌注、临时冠制作、试戴与粘固等。此阶段主要是学生独立在患者上进行操作，教师进行必要指导。

第四阶段为提升阶段。学时2～3周，主要针对基本功扎实、动手能力较强的实习生。模块有复杂长桥。但是此阶段需慎重应用。

在实施过程中，从模拟临床过程、简易临床过程、完整临床过程，到提升阶段，专兼职教师组成的课题研究小组成员贯穿始终，实习学生的小组协作可以相互学习、共同提高，主要有病例讨论、四手操作、护理配合以及相互评价等［4］。

3　模块化教学法的实施效果

本教学方法以口腔医学专业口腔修复学临床实习内容为研究对象，2013级学生共8批次65人参与了研究，随机分为传统教学组和模块化教学组。两组的实习教学均在我校第一附属医院口腔科实施，采用相同教学时数和相同的考核标准，考核结果显示，实习后传统组与模块化教学组临床技能得分对比差异有统计学意义（P＜0.05），但理论考核差异无统计学意义（P＞0.05），模块化教学组总成绩与传统组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

4　讨论

在模块教学中，重视学生在教学活动中的主体地位，充分调动学生的积极性、主动性和创造性，重点培养学生的自学能力、独立分析和解决问题的能力，使学生的个性和才能得到全面有效的发展。构建口腔修复学模块化实习教学内容，灵活采取教学方法和手段组织实施实习教学。本课题组教师通过对2013级学生实施模块教学，在技能方面和分析解决问题方面有着显著效果，通过模块化内容的实施，使学生产生浓厚的学习兴趣，积极主动的参与到实习教学中，熟练口腔修复学的实践技能，达到口腔修复学课程培养目标的要求，提高临床口腔修复岗位的胜任力，毕业后能够胜任临床口腔修复工作，为口腔医学专业职业能力的培养和职业素养的养成发挥其重要作用。

由于模块教学法处在初期的探索阶段，模块教学法在实施过程中，应该具备很多条件。包括良好的师资队伍，建立一支稳定可靠的“双师型”人才队伍是模块教学法能够顺利实施的重要保障。先进的硬件设备是实施的必要条件，模块教学法以技能训练为主，通过实验，学生的动手能力能够得到很大的提升，但前提条件是要给学生足够的动手操作的机会，培养现代化的口腔应用型人才。小组协作是模块教学法实施的基础，口腔修复学的特点决定小组协作的重要性。

总之，模块教学以学生为施教中心，教师作为管理者，起到指导学生学习的作用，从而充分发挥学生的积极性和创造性。同时模块教学涉及的知识面广，要求教师不仅有扎实的生理学知识，也要有丰富的临床实践经验，教师必须不断进行临床实践，在临床知识的深度、广度上下功夫，才能满足“模块教学”的要求，保证教学质量的提高［5］。模块教学法是以现场教学为主，培养技能为核心的一种教学模式，适合于口腔修复学实习这一重要的教学环节，从实习教学的组织、设计上又是一种创新。该教学模式必将对口腔医学专业课程、以及相关专业的实习教学改革提供范例，对高等职业教育的实践教学改革发挥积极的作用。

［1］姜大源. 世界职业教育课程改革的基本走势及其启示—职业教育课程开发漫谈［J］. 中国职业技术教育，2008（27）：7-13.

［2］贾俊海，陈永昌. 生理学模块教学改革初探［J］. 江苏大学学报（高教研究版），2005，27（4）：81-84.

［3］胡建，陈亚明，孙亚洲，等. 模块化教学在口腔修复学实习教学中的应用［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），2011，11（3）：219-222.

［4］吕一婷，姚跃英，林秧，等. 以能力为本位的专科护理实践教学模块的构建与实施［J］. 中华护理教育，2010，7（8）：347-350.

［5］郭丽. 生理学模块教学的探索［J］. 山西职工医学院学报，2013，23（1）：71-73.

The Application of Modular Teaching in the Practice Teaching of Oral Rehabilitation

ZHAO Shujuan GUO Jinhui WANG Defei， Luohe medical college， Luohe 462002， China

According to the talents training goal of oral medicine and clinical job requirements， explore the modular teaching method the application of practice teaching in oral cavity repair. Will be broken down into routine clinical skills hierarchical and coherent teaching modules， each other through the student training， group collaboration， teachers'guidance，carry out modular teaching， to adapt to the oral medical talents with high quality technical and applied oral medical professionals.

Oral prosthodontics， Modular teaching， Practice teaching，Professional talents

G642

A

1674-9308（2015）33-0007-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.005

462002 漯河医学高等专科学校

高职口腔修复学模块化实习教学的研究（WJLX2014063），河南省医学教育教学改革和研究项目