刘澜涛

30例胃穿孔患者腹腔镜修补术的临床疗效观察

刘澜涛

目的探讨应用腹腔镜修补术治疗胃穿孔患者的临床效果。方法在2012年6月～2013年6月中选取30例胃穿孔患者，计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象，对照组中15例胃穿孔患者采用常规开腹修补术进行治疗；治疗组的15例胃穿孔患者则给予腹腔镜修补术进行治疗。对比治疗组和对照组胃穿孔患者进行不同的手术方法后的治疗效果，并分析讨论。结果治疗组患者在经过腹腔镜修补术进行治疗，其治疗效果优于对照组。在肛门排气时间方面、患者下床活动时间和患者住院时间上，治疗组所用时间较对照组短；在治疗过程中，治疗组胃穿孔患者在围手术期间并发症发生情况比对照组少，P＜0．05，有统计学意义。结论腹腔镜修补术在胃穿孔患者治疗过程中的运用，治疗效果良好，不仅使治疗组中胃穿孔患者改善了治疗效果，还促进患者健康恢复。

腹腔镜修补术；开腹修补术；治疗效果

引起胃穿孔的主要原因是暴饮暴食，暴饮暴食会导致胃溶液过量[1]，从而引起胃穿孔。本文对胃穿孔患者使用腹腔镜修补术进行研究，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2012年6月～2013年6月中选取30例腹腔镜修补术患者，计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象，其中治疗组15例患者中女性为7例，男性为8例，年龄为31.25～82.56岁，平均年龄为（61.45±5.42）岁；对照组15例患者中女性为8例，男性为7例，年龄为30.55～81.78岁，平均年龄为（60.45±4.01）岁。患者在实验进行前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，签署自愿协议，在此过程中可随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

选取30例胃穿孔患者，计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象，对照组中15例胃穿孔患者采用常规开腹修补术进行治疗；治疗组的15例胃穿孔患者则给予腹腔镜修补术进行治疗。对比治疗组和对照组胃穿孔患者进行不同的手术方法后的治疗效果，并分析讨论。

1.3 疗效判定

显效：患者症状消失。有效：患者症状减轻。无效：患者症状无改善。总有效率=［（显效例数＋有效例数）/总例数］×100%。

1.4 数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS 13.0软件中进行统计学方法数据处理，计数资料的比较采用χ2检验，当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗的总有效率为93.11%；对照组患者治疗的总有效率为72.7%。对照组肛门排气时间（46.23±6.86）h、下床活动时间为（36.23±4.91）h、住院时间为（9.81±1.23）d；治疗组肛门排气时间（22.23±6.56）h、下床活动时间为（12.29±4.88）h、住院时间为（5.81±1.89）d。在治疗过程中，治疗组胃穿孔患者在围手术期间并发症发生情况为2例，与对照组8例并发症发生情况相比较，明显较少。治疗组患者在经过腹腔镜修补术进行治疗后，其治疗效果优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

对胃穿孔患者实施腹腔镜修补术可对患者的整个腹腔进行有效的探查，于腹腔镜直观实施手术，提高胃穿孔患者的手术治疗的效果，特别是对于没有明显的溃疡病史或者相关临床症状及体征患者，能比较迅速的发现和确定胃穿孔患者的相关病变部位，对胃穿孔患者产生的创伤也比较小，可以有效的减轻胃穿孔患者的手术痛苦，有助于胃穿孔患者的预后情况。

本研究显示，治疗组患者的临床治疗总有效率高达93.11%，明显高于对照组患者的72.7%，具有统计学上的意义（P＜0.05），且治疗组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间分别为（22.23±6.56）h、（12.29±4.88）h、（5.81±1.89）d，均低于对照组患者的（46.23±6.86）h、（36.23±4.91）h、（9.81±1.23）d，P＜0.05，可以看出，与实施常规开腹修补术治疗相比，实施腹腔镜修补术治疗的效果更佳，患者术后恢复肛门排气时间更短，患者可尽快的进行下床的活动，有助于患者的术后恢复，缩短患者的住院天数，具有重要临床应用价值。

总之，腹腔镜修补术在本研究项目中治疗效果良好[2]，具有创口小、恢复快、手术操作难度较小、并发症发生情况少等优点[3-4]，不仅使胃穿孔患者改善了治疗效果，还促进患者健康恢复。

[1]伍世颖.腔镜胃穿孔修补术的综合疗效观察[J].中国当代医药，2012，19(5)：46-47．

[2]艾其海，周立力，陆玉标，等.腹腔镜胃穿孔修补术14例报告[J]．中国微创外科杂志，2013，13(10)：952，956．

[3]陈魁夫.腹腔镜胃穿孔修补术的40例临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33(34)：7519-7520．

[4]刘军胜.腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用[J].中国继续医学教育，2014，6（1）：28-29．

Clinical Efficacy of 30 Cases of Patients With Laparoscopic Gastric Perforation Repair Surgery

LIU Lantao, Agricultural Reclamation Jiansanjiang People's Hospital in Heilongjiang Province, Fujin 156300, China

ObjectiveTo explore the clinical treatment of patients with laparoscopic repair of gastric perforation effect.MethodsIn June 2012～2013, 30 cases of gastric perforation in patients randomly assigned to the control group and the treatment group as a clinical study, the control group, 15 cases of gastric perforation were treated with conventional open repair for treatment, treatment 15 cases of gastric perforation patient groups were treated with laparoscopic repair treatment. Comparing the treatment group and the control group of patients treated gastric perforation effects of different post-surgical methods, and discussed.ResultsTreated patients after laparoscopic repair treatment, the treatment was better than the control group. In flatus time, the patient out of bed on time and hospital stay active treatment group compared with the control group by time was short; in the course of treatment, patients treated gastric perforation during the perioperative complications occurred with the control group Compare significantly less, P＜0.05, statistically significant.ConclusionLaparoscopic repair using gastric perforation in patients during treatment, the treatment effect is good, not only in patients with gastric perforation treatment group improved therapeutic effect, but also to promote the health of patients recover, worthy of promotion in clinical applications.

Laparoscopic repair, Open and repair operation, Treatment effect

R573

B

1674-9308（2015）15-0061-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．051

156300富锦，黑龙江省农垦建三江人民医院