包丽君

629000四川省遂宁市船山区妇幼保健院

子宫肌瘤患者应用子宫全切术治疗的临床护理分析

包丽君

629000四川省遂宁市船山区妇幼保健院

目的：探讨子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床护理及效果。方法：2010年4月-2013年4月采用子宫全切术治疗子宫肌瘤患者36例，均签署知情同意书。将36例患者分为研究组和对照组，各18例。其中对照组给予常规治疗；研究组在对照组的基础上给予针对性术前、术后护理及心理护理等，比较两组最后的临床效果。结果：研究组手术时间、住院时间、恢复时间均明显优于对照组。结论：对采用子宫全切术的子宫肌瘤患者做针对性护理，实际临床效果会显著提高，不但可以提高患者的心理接受能力，还可以增加患者的恢复程度，是值得借鉴与学习的。

子宫肌瘤；术期护理；临床效果；子宫全切术

资料与方法

2010年4月-2013年4月收治子宫肌瘤患者36例，全部同意在知情书上签字配合医院接受研究，并采用子宫切除术接受治疗。36例患者肌瘤位置：浆膜下9例，宫颈6例，肌壁间10例，多发性3例，黏膜下8例；随机分为对照组和研究组，各18例。对照组年龄25～55岁，研究组年龄26～54岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：对照组采用常规疗法，研究组在对照组的基础上做针对性术后护理。具体护理方案[1-3]：①术前护理：手术前患者需要做好各项指标检测，准备备品、血液以及药物过敏试验；医生应将患者手术部位备皮，保证手术中的清洁；患者在术前6 h内禁止餐饮，减少手术中恶心发生；插导尿管，对患者进行清肠处理。②术中护理：在手术过程中，为了保证患者舒服，一般采用头低脚高，肩部放肩托。在整个手术过程严格按照无菌进行，要保证电刀处理时减少对皮肤的烧伤。在手术过程中，保证尿道的通畅。医生根据尿液的颜色进行观察，发现异常及时处理。③术后护理：刚做完手术切忌进食，待肠胃恢复可以正常进食。术后要时刻注意伤口有无感染现象，休息时需要去枕平卧，头偏向一侧，防止碰到伤口。固定好导尿管，按时换尿袋，注意患者的清洁与健康。出院后也不可放松警惕，时刻注意患者状况，出现异常尽早送回医院，注意休息。④心理护理：因为子宫肌瘤手术，女性术前都会有烦躁、不安等情绪。若是太过兴奋或者过度紧张，都会影响患者第2天手术时的状况。因此，要根据患者所遇到的问题做适当的沟通，来消除患者不安的心理，适当地进行鼓励，并对患者的病情做进一步讲解，术前术后可能会遇到的麻烦。增强患者配合医生的积极性、积极地参与护理。

观察指标：在调查分析的过程中，要时刻关注两组患者数据的变化情况，注意观察两组患者手术时间、住院时间、术后护理、体内排气时间、患者体温恢复等信息，并进行详细记录，根据记录的数据对两组子宫肌瘤患者进行对比。

统计学处理：利用统一的相关软件SPSS 18.0统计数据并进行分析。

结果

研究组手术时间、住院时间、术后护理情况均比对照组效果显著。

讨论

子宫肌瘤治疗的种类有很多，大概可以分为2种：药物与手术的结合治疗与子宫动脉栓塞术。手术治疗大多数采用子宫切除术和肌瘤切除术；药物治疗大多为三苯氧胺、米非司酮以及异性激素等药物。针对子宫肌瘤的治疗，不仅是根据临床效果治疗，还要综合患者的实际年龄、生育状况、肌瘤的位置以及大小，这些都要做出正确的判断。如患者病情恶化、症状明显、患有宫颈柱状上皮异位、无生育要求的严重患者就需要做子宫全切术。

对于子宫肌瘤患者，不同的患者需要采取不同的护理方案，针对性护理不仅可以减少病症的发生，又可以缓解患者的痛苦，让患者得到更快的恢复，尽早回到健康的生活中去[4]。

另外，通过术前的心理干预，不但缓解了患者紧张心理，使手术顺利完成，提高手术率，也在很大程度上解决了患者以后的生活负担。

[1]莫燕.子宫肌瘤重度贫血行腹式子宫全切术1例护理心得[J].基层医学论坛,2011,15 (33):1079-1080.

[2]黄泽俊,余静.强化心理干预在腹式子宫全切术患者中的应用[J].中国医学创新,2010, 7(29):89-90.

[3]陈晓红.改良式经阴道子宫全切术80例报告及护理[J].中外健康文摘,2011,8(1): 362-363.

[4]刘初凤.子宫肌瘤患者应用子宫全切术的临床护理分析[J].中国保健营养,2012,22 (下旬刊):2748-2749.

Analysis of the clinical nursing on patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy

Bao Lijun
The Maternal and Child Health Hospital of Chuanshan District,Suining City of Sichuan Province 629000

Objective:To investigate the clinical nursing and its effect on patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy.Methods:36 patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy were selected from April 2010 to April 2013.All of those 36 patients had signed informed consent,and they were divided into the study group and the control group with 18 cases in each.Patients in the control group were given conventional treatment.Based on the treatment taken by the patients of the control group,the study group patients were added to given specific nursing before and after the operation,and psychological nursing,then we compared the clinical effect after treatment between two group.Results:The operation time,hospitalization time and recovery time of the study group were significantly higher than those of the control group.Conclusion:The specific nursing on patients with total hysterectomy for uterine will significantly improve the clinical effect.It not only can improve the psychological acceptance of patients,but also can increase the recovery degree of patients,so it is worthy of reference and learning.

Myoma of uterus;Perioperative nursing;Clinical effect;Hysterectomy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.97