王玉梅

476800河南省民权县人民医院儿科

赛诺金雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

王玉梅

476800河南省民权县人民医院儿科

目的：观察赛诺金氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：2012年7月-2013年12月收治毛细支气管炎患儿160例，随机分为治疗组和对照组，各80例，对照组给予抗感染、退热、化痰止咳、解痉平喘、吸氧、强心等治疗，治疗组在对照组的基础上加赛诺金氧驱动雾化吸入治疗，观察记录两组患儿症状、体征情况。结果：治疗组总有效率100%，对照组总有效率87.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：赛诺金氧驱动雾化治疗毛细支气管炎有明显效果，值得临床推广。

毛细支气管炎；赛诺金氧驱动雾化吸入；疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多由病毒感染引起，合胞病毒最常见，所以有效、及时的抗病毒治疗是治疗毛细支气管炎的根本措施，目前尚无抗病毒的特效药物。本科采用赛诺金氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

2012年7月-2013年12月收治毛细支气管炎患儿160例，符合毛细支气管炎诊断标准[1]，排除先天性心脏病、免疫缺陷病、肝肾疾病、支气管-肺发育不良等疾病，其中男86例，女74例，年龄1个月～2岁，病程1～7 d，将患儿随机分为对照组与治疗组，各80例，两组在症状、体征、病程、年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：对照组酌情给予抗感染、化痰止咳、解痉平喘、吸氧、强心等对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加赛诺金氧驱动雾化吸入治疗。用法：赛诺金20 μg/次+0.9%氯化钠注射液4 mL，2次/d，以5～8 L/min氧流量进行氧驱动雾化吸入治疗，10～15 min/次左右，直至没有药物喷出为止。

观察指标：观察两组患儿治疗前后发热、咳嗽、喘憋及肺部啰音消失时间。

疗效标准：①治愈：治疗1周内，咳嗽消失，气急缓解(呼吸＜40次/min)，肺部啰音消失；②好转：治疗1周，咳嗽减轻，气急缓解，肺部啰音减少；③无效：治疗1周，仍咳嗽、气急，肺部啰音不减少或加重。治愈率+好转率=总有效率。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组疗效比较：治疗组总有效率100%，对照组总有效率87.5%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

两组在咳嗽、喘憋、发热、肺部啰音消失时间比较：治疗组在发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

讨论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，2岁以下发病，1～6个月最多。80%为轮状病毒感染，副流感病毒、腺病毒、流感病毒及某些细菌也可引起发病。多冬季发病，大多为散发，有时可以引起小的流行。发病机制主要是病原菌侵犯毛细支气管，导致毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下层充血、水肿和腺体增生，黏液分泌增多，造成毛细血管腔狭窄和堵塞，引起肺气肿和肺不张，患儿出现咳嗽、喘憋，严重者引起急性呼吸衰竭和急性心力衰竭，甚至危及生命。一部分小儿即使病情暂时得到控制，还可反复发作，形成婴幼儿哮喘，严重影响小儿的健康和生活质量，也给患儿家属带来经济负担和心理负担。所以及时有效地控制毛细支气管炎的发生和发展非常重要。

由于毛细支气管炎主要是病毒感染引起，抗病毒治疗成为治疗本病的根本。但是，目前尚缺乏抗病毒的特效药物，而赛诺金是采用基因重组技术生产的一种高纯度干扰素，具有广普抗病毒和免疫调节作用。赛诺金通过氧驱动雾化吸入治疗，雾粒小(约3 μm)，容易到达深部毛细支气管及肺组织，直接进入病灶区，增加了病灶部位的药物浓度，快速抑制合胞病毒复制，及时清除病毒，减轻气道黏膜损伤，使气道上皮得到充分修复，缩短病程；毛细支气管炎患儿体内有不同程度的免疫功能紊乱，赛诺金能激活巨噬细胞和杀伤细胞的功能，促进淋巴细胞增殖反应，增强患儿的免疫功能，同时避免或减少特异性IgE的产生，防止气道高反应性，也降低了日后哮喘的发病率。

Curative effect observation of Sai Nuo Jin atomization inhalation in the treatment of capillary bronchitis

Wang Yumei
Department of Pediatrics,Minquan County People's Hospital of Henan Province 476800

Objective:To observe the clinical curative effect of Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation in the treatment of capillary bronchitis.Methods:160 children with capillary bronchitis were selected from July 2012 to December 2013.They were randomly divided into the treatment group and the control group with 80 cases in each.The control group were given anti infection, pyretolysis,preventing phlegm from forming and stopping coughing,antispasmodic asthma,oxygen,cardiac and other treatments. The treatment group were given Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation treatment on the basis of the control group.The signs,symptoms and pulmonary rales situation of children in two groups were observed and recorded.Results:The total effective rate of the treatment group was 95.56%;the total effective rate of the control group was 78.57%;the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation in the treatment of capillary bronchitis has obvious effect.It is worth clinical promotion.

Capillary bronchitis;Sai Nuo Jin oxygen driven atomization inhalation;Curative effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.15