吴昊

244000安徽省铜陵市朝阳卫生服务中心

社区老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病的调查

吴昊

244000安徽省铜陵市朝阳卫生服务中心

目的：调查社区老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病状况，为社区高血压管理提供借鉴。方法：抽取社区老年高血压患者200例，收集患者临床资料，进行对比分析。结果：男性糖尿病率14.91%低于女性的20.93%，吸烟率48.25%、缺乏运动率37.72%高于女性的19.77%、30.23%，伴有≥2种危险因素人均脑卒中与心脏病发作住院次数高于伴有1种危险因素患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑卒中与心脏病发作住院次数与伴有心血管病危险因素件数呈正相关；应开展老年高血压疾病心血管病风险因素筛查，关注高危人群，积极转变后天因素，有助于降低心脑血管病发生风险，改善患者预后。

高血压；心血管危险因素；心脑血管疾病；社区公共卫生服务

高血压是常见系统性疾病，我国成人高血压发病率高达18.9%，其中老年人更是达到40%～60%。老年人是心脑血管疾病高危人群，高血压是心脑血管病发病、进展、急性发作的高危风险因素，研究证实血压水平与心血管事件发生率呈正相关，积极控制血压对于合并有心脑血管疾病老年患者非常重要，控制效果直接影响预后[1]。本次研究对本院辖区内老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病状况进行调查分析，为社区高血压管理提供经验借鉴。

资料与方法

调取本院社区老年患者档案，筛选并随机抽取患者200例，男114例，女86例，年龄60～89岁，平均(67±4)岁；病程1～23年，平均(8.7±1.2)年。高血压等级：1级51例，2级125例，3级24例。纳入标准：①年龄≥60岁；②存活；③社区居民，本地户籍，居住时间＞5年；④临床资料完整，最近资料补全时间＜3个月。

方法：采用电话随访、接待问询、定点走访等方式收集患者临床资料，收集资料包括一般资料，年龄、性别、病程、高血压分级；心血管危险因素：高脂血症、肥胖、糖尿病、吸烟、缺乏运动、有家族病史；心脑血管病：心脏病、脑卒中。

结果

心血管危险因素与心脑血管病：男性糖尿病率低于女性，吸烟率、缺乏运动率高于女性，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

心血管危险因素与心脑血管病发病关系：记录因心脏病、脑卒中住院治疗次数，伴有2件及以上人均脑卒中与心脏病发作住院次数高于伴有1件及以下患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

近年来，我国社区公告卫生服务事业发展迅速，老年高血压成为社区健康管理重要项目。高血压是心脑血管病、肾脏病等多种致死性疾病高危风险因素，这些疾病高危因素密切相关，老年人合并多种疾病风险较高，患者身体状况呈现较明显的分化，其中患者自身管理水平，合并高危风险因素的多寡，成为心脑血管病发病、进展、发作的关键因素[2]。本次研究中，伴有心血管危险因素的多少与心脏病、脑卒中发作住院治疗次数呈现正相关，伴有≥3种危险因素者，住院治疗次数增幅迅速，这与广泛性的系统、组织、器官病变有关，社区健康管理应关注此类人群。从危险因素分布上看，常见因素为高脂血症、吸烟、缺乏运动、家族病史，这是先天因素、后天生活习惯共同作用的结果。值得注意的是，男性吸烟、缺乏运动状况较明显，这与男性心理、社会关系特征有关，老年男性无需工作，承担的外出活动较少，部分男性不适应这种居家生活，显得无所事事，社区医疗机构应积极转变老年男性观念，鼓励患者户外运动、社交，可取得较理想的效果。

Investigation of community senile hypertension patients combined with other cardiovascular risk factors and cardiovascular and cerebrovascular diseases

Wu Hao
Chaoyang Health Service Center of Tongling City,Anhui Province 244000

Objective:To investigate the condition of community senile hypertension patients combined with other cardiovascular risk factors and cardiovascular and cerebrovascular diseases,to provide reference for the community hypertension management. Methods:200 cases of community senile hypertension patients were selected.Their clinical data were selected and contrastively analyzed.Results:The male diabetes rate 14.91%was lower than 20.93%of female;the smoking rate 48.25%and the lack of movement rate 37.72%were higher than 19.77%and 30.23%of female.The average stroke and heart attack hospitalization number of patients with 2 pieces or more were higher than that of patients with 1 piece or below,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The stroke and heart attack hospitalization number is positively correlated with the quantity of cardiovascular disease risk factors.It should develop the screening for senile hypertension disease cardiovascular disease risk factors,focus on high-risk groups,positive change acquired factors,help to reduce the risk of cardiovascular and cerebrovascular disease,and improve the prognosis of the patients.

Hypertension;Cardiovascular risk factors;Cardiovascular and cerebrovascular disease;Community public health service

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.13