高翠霞　李祥丽　高美香

（山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

风险管理在护理管理中的运用探析

高翠霞李祥丽高美香

（山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

目的 对风险管理在护理管理中的运用效果进行分析。方法选取我院2012年3月至2013年3月进行护理管理的800例患者，随机分成两组，每组各400例，观察组患者在护理管理中给予风险管理，对照组患者没有给予风险管理，采用问卷调查等方式，分析比较两组患者的临床护理效果。结果观察组与对照组的护理满意度分别为99.0%、81.3%，观察组高于对照组，两组比较，具有显著性差异（P＜0.05）。结论在临床护理管理中实施风险管理，不仅能提升护理满意度，而且也能降低护理风险，有助于减少护患纠纷。

风险管理；护理管理；运用

风险管理（risk management，RM）是指将风险控制在最低水平的管理过程，护理风险管理是其中的一种。护理风险是指医院在实施救治时，存在于整个护理环节中的不确定性、危险性因素，可直接或间接导致患者伤残或死亡的不安全性事件［1］。护理工作涉及患者从住院到出院的整个过程，因此护理风险也贯穿于整个护理过程中，如若处置不当，必定会发生护患纠纷。通过一定的经济学手段实施护理风险管理，以最大限度的保障患者的生命安全，提高临床护理质量。本文通过对风险管理在护理管理中的运用效果进行分析，以期为临床提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年3月至2013年3月进行护理管理的800例患者，其中男性456例，女性344例，年龄20～78岁，平均年龄（42.5± 4.2）岁，将800例患者随机分成观察组与对照组，每组各400例，两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理风险因素：主要的护理风险因素为：患者病情、病房环境、护理技术、护理程序、药物、医疗设备、医务人员的综合素质、业务水平、医患沟通问题等［2］。

1.3护理方法：观察组患者在护理管理中给予风险管理，对照组患者给予常规护理管理，不进行风险管理。

1.4护理效果评价标准：采用问卷调查的方式对护理效果进行评价，调查内容包括基础护理水平、护理态度、健康宣教、风险管理等。评价标准为-满意：评分在90分以上；基本满意：评分在80～90分；不满意：评分在80分以下。

1.5统计学方法：采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

通过对患者进行问卷调查及询问，发现观察组有333例患者满意，60例患者基本满意，不满意患者7例，护理总满意度为99.0%；对照组有236例患者满意，89例患者基本满意，不满意患者75例，护理总满意度为81.3%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

护理管理是医疗救治中非常关键的环节，涉及到患者病情、病房环境、护理技术、护理程序、药物、医疗设备、医务人员的综合素质、业务水平及医患沟通问题等的管理过程。护理风险产生的主要原因为：技术性原因，人文性原因、服务性原因及重复性原因；主要特点为伴随性、难以预防性、难以预测性及后果严重性。护理风险存在于护理的整个环节中，一旦出现失误，就将对患者的生命安全造成直接或间接性的影响，同时使护理人员和医疗单位受到经济或人身的风险，因此加强护理管理中的风险管理，具有十分重要的现实意义［3］。

3.1健全管理制度与护理程序：建立健全风险管理制度，当发生意外护理事件时，能最大程度的减少风险损失，同时严格执行风险责任制，将责任落实到具体人身上，并将风险管理同护理人员的奖惩相挂钩。科学合理的护理程序能够保证护理顺利有效的进行，统一护理记录形式，使护理记录真正能反映患者病情，并加强对护理记录的管理，从而有效保护患者隐私。

3.2成立风险控制小组：为加强护理风险管理，需有业务强、经验丰富的护理人员成立风险控制管理小组，比如褥疮管理小组、服药管理小组、输液管理小组、医疗器械管理小组等，将各小组的职责进行明确划分，使每名护理人员均能尽到自己的责任。风险管理小组应及时掌握相关信息，尽早发现护理管理体制中存在的漏洞，并采取有效的预防措施［4］。

3.3提高护理人员的业务水平及风险意识：对护理人员进行定期培训，讲述相关疾病知识及护理方法，提高护理人员的整体知识水平，使护理人员掌握基本的护理技能；同时提高护理人员风险管理意识水平，组织护理人员对相关的护理风险事件进行分析探讨，梳理出相关风险因素，并学会应对处理措施，加强护理人员责任心的培养，使其具有应对及处理风险的能力。

3.4制定风险应急预案：对以往护理过程出现的风险事件进行分析总结，制定出适合本科室特点的风险应急预案，如静脉输液药物外渗应急预案、压疮应急预案、输血应急预案、意外跌伤/烫伤/坠床等应急预案、导管/插管应急预案、突然停水/停电/失火等应急预案。护理人员应严格掌握应急预案，并在医院内部进行定期演练，使发生风险事件时，护理人员能够做出合理处置［5］。

3.5以人为本，加强护患之间的沟通交流：患者为疾病救治的主体，因此护理人员在护理过程中应以患者为中心，全心全意为患者服务。护理人员要与患者进行充分沟通，关注患者的需求，了解患者的所思所想，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时护理人员要对患者进行健康教育，使患者提高自我防范意识，促进疾病的早期恢复。

护理风险管理是一份十分重要的工作，护理人员应将风险因素控制在在实施护理措施之前、护理技术操作之前、下次护理活动之前等，同时医疗单位增强护理人员风险意识及抗风险能力，将护理责任落实到位，并将不良反应事件严格登记上报等。本研究显示，通过对患者实施风险管理护理，观察组的护理满意度为99.0%，显著高于治疗组81.3%，两组比较，具有明显的统计学差异（P＜0.05），说明风险护理管理对于提高护理满意度具有重要作用，同时风险管理护理能够降低护患之间的纠纷，改善护患关系。

4　结 语

综上所述，风险管理对于护理管理具有十分重要的作用，不仅能提高护理满意度，保护患者生命安全，而且能降低护理风险，维护护患之间良好关系。风险管理作为一种科学有效护理管理方法，值得在临床上加以推广及应用。

［1］吴云梅.风险管理在护理管理中的应用及效果分析［J］.白求恩军医学院学报，2013，12（20）:35-36.

［2］张军丽.风险管理在护理管理中的应用探析［J］.中国卫生产业，2013，10（9）:102+105.

［3］杜丽君.风险管理在护理管理中的应用体会［J］.中国乡村医药，2013，20（20）:72-75.

［4］ConsidineJ，Mitchell B，Stergiou HE.Frequency and nature of reported incidents during Emergency Department care［J］.Emerg Med J，2011，28（5）:416-421.

［5］尚冰阳.风险管理在护理管理中的应用［J］.求医问药（下半月），2012，10（7）:745.

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1671-8194（2015）23-0247-02