史春艳

（福利中心松柏医院，福建 厦门 361012）

口服药物治疗老年糖尿病患者的护理管理

史春艳

（福利中心松柏医院，福建 厦门 361012）

目的 分析并研究采用口服药物治疗的老年糖尿病患者的护理方案，为临床护理提供指导和依据。方法依据纳入排除标准随机抽取老年糖尿病患者50例，采用随机数字表发将50例患者分为两组，对试验组的患者进行心理干预，对照组采用的护理方式为普通护理方式。对两组患者的身体恢复情况进行分析研究并比较。结果试验组在经过心理干预护理后，总有效率大于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用心理干预的患者，患者血糖值、血压值、胆固醇含量相对稳定，趋于正常值，情绪稳定；采用普通护理方式的患者各值与正常值相差较多。故对于胰岛素治疗老年糖尿病患者的护理进行心理干预的护理方式更为适宜。

口服药物；老年糖尿病患者；心理干预；普通护理

老年糖尿病患者多为2型糖尿病患者，2型糖尿病患者的最为显著的特点为并发症多发，常常在糖尿病发生之前并发症就已经发生了。2型糖尿病的发生是由于胰岛素的敏感性降低而导致的，因此要时刻注意患者血糖值的变化，避免患者血糖值过高。糖尿病是终身的慢性疾病，糖尿病的并发症也是终身的慢性疾病［1］。并发症的发生往往是致命的，因此，预防并发症的发生便显得尤为重要，这与对糖尿病患者的护理有着密切的关系。综合上述原因，寻找一种安全有效的护理方式尤其重要。

1　资料与方法

1.1资料与方法：采用随机数字表法，将50位老年患者分为两组，排除其他脏器具有严重疾病的患者。试验组25例，男性12例，女性13例，年龄57～78岁，平均年龄（69±2.5）岁；对照组25例，男性16例，女性9例，年龄55～76岁，平均年龄（65±3.5）岁。所有患者均为2型糖尿病患者。两组间一般资料差距无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：①试验组采用心理干预方式护理。对患者进行心理疏导，与患者进行沟通，给患者讲述糖尿病的的危害，同时帮助患者树立信心：糖尿病虽然不能被治愈，但是可以通过日常的调理，以及坚持治疗药物的服用，便可以延长寿命，生活与正常人无异。同时对患者进行科学的饮食规划，少食多餐，避免一次高热量摄入，多食粗纤维食品以及增加血管弹性、软化血管的食品，控制主食量，少油、少盐。督促患者每天定时进行适当的户外运动，例如慢走、打太极等活动，不进行剧烈运动，避免患者接受情绪上以及精神上和身体上的强烈刺激，使患者养成规律的生活习惯，同时每天定时测量血压值、血糖值。②对照组采用普通护理方式。除对患者进行心理疏导之外，其他护理方法与试验组相同。

1.3疗效评价标准［2］：观察两组患者临床疗效：显效：护理后血糖值、血压值、胆固醇含量稳定并趋于正常。有效：护理后血糖值、血压值、胆固醇含量不稳定并与正常值相差较多。无效：护理后血糖值、血压值、胆固醇含量不稳定并于正常值相差很多。总有效=有效+显效。

1.4统计学方法：用SPSS18.0统计软件进行数据分析。其中，所得计数资料进行卡方检验；计量资料以（）表示，行t检验，检验水准：P＞0.05表示差异无显著性，P＜0.05表示差异有显著性。

2　结 果

2.1两组患者的护理效果比较：试验组在经过采用心理干预后，患者血糖值、血压值、胆固醇含量依次为4.4～6.1 mmol/L、120/70～140/90 mm Hg、3.8～5.2 mmol/L；对照组依次为4.7～7.5 mmol/L、160/100～130/80 mm Hg、4.0～6.2 mmol/L。试验组在护理效果上优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的疗效比较：试验组在经过心理干预护理后，总有效率大于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

随着社会的发展，我国正在逐步进入人口老龄化的阶段，糖尿病的发病率也在逐年的增高。糖尿病是一种慢性疾病，不能被治愈，糖尿病在治疗过程中需要长期的服用药物，同时，糖尿病的发生同时也会伴随着多种慢性并发症，如足病、肾病、脑病、心脏病、口腔病变、皮肤病等。老年人的身体功能正在逐步下降，患并发症的概率也在逐步上升，多数患有糖尿病的老年人都是死于并发症。并发症的发生都是由于血管粥状病变引起的［3］。因此，对于糖尿病的治疗不光要控制血糖，也要在平时生活做好对于并发症的预防，行之有效的护理方式也在并发症的预防中起着重要的作用，主要是针对血管的软化即弹性增加。心情舒畅是患者患病后身体恢复的一个重要因素，特别是老年人，大多数伴有老化性疾病或其他慢性病，在刚得知又确诊患糖尿病时，有些会心理上一时无法接受，情绪低落，不愿意配合治疗。有些老人还可能是失独老人或是孤寡老人，有些会产生自暴自弃、悲观、绝望的心理，更不愿意接受和配合治疗。因此，更需要对老人进行心理方面疏导。由于糖尿病在口服药物治疗时需要长期进行的治疗，老年人多数文化程度不高，对于疾病没有一定的认识，对长期进行的治疗心存芥蒂，因此需要对老年人进行糖尿病的相关知识的讲解，让老年人真正了解糖尿病，认识糖尿病并发症的危害，但又认识到通过积极治疗，按时服药，控制好血糖，并发症也是可以很好的预防的，同时也可以树立战胜疾病的信心，增加医从性，这对疾病的恢复有相当多的帮助。另外，要定时对老人进行全面的身体检查。

通过对上述实验结果的研究，对老年糖尿病患者进行心理干预后，由于对疾病的正确对待、医从性提高，患者的身体恢复，各项身体指标的调整效果优于未进行心理干预的患者。

［1］云鹏，孙晓顺，龚婷.地特胰岛素与预混胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中的观察［J］.中国糖尿病杂志，2013，21（11）:1021.

［2］刘冬.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2 型糖尿病患者的疗效观察［J］.中国医学创新，2011，8 （10）:143-144.

［3］商书霞，宋光耀，陈树春，等.格列美脲联合胰岛素治疗2 型糖尿病的临床观察［J］.河北医药，2011，33（3）:346-347.

R473.5

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1671-8194（2015）23-0229-01