朱海妍

（图们市人民医院感染性疾病科，吉林 图们 133100）

急诊患者的心理分析及护理

朱海妍

（图们市人民医院感染性疾病科，吉林 图们 133100）

急诊患者多发病急、病情复杂而且患者及家属的情绪也是极不稳定，护士除了要具有娴熟的护理操作技能和理论知识外，还要了解和掌握急诊患者的心理状态及心理护理要点，这样才能更好的和患者沟通，使患者就诊时有安全感，增加满意度，减少护患纠纷的发生，从而积极配合治疗，达到满意和康复。

急诊患者；心理分析；心理护理

随着现代医学的发展，医院和患者对护士的要求越来越高，要求护理人员不但要有熟练的专业技术，还应重视急诊患者的心理护理，提高抢救质量。急诊患者发病急、病情危重、心理准备少是其特点。对于危重患者抢救成功与否，一方面取决于医护人员的业务技术水平和急救能力；另一方面护士对患者心理状态的护理也起了十分重要的作用。急诊患者在就诊时由于各种不同原因，引起患者出现恐惧、急躁、敏感等心理问题。

1　急诊患者的几种主要心理特征分析

1.1恐惧：当患者就诊后对医院环境、医护人员及要接受的各项检查、治疗、护理都很陌生也很排斥，且极度敏感，患者自感濒死感，担心因为检查抢救不及时而危及生命，担心从没有见过的一些急救设备产生后遗症，担心医护人员的业务水平不够好，从而产生的心理恐惧。

1.2焦虑：是由紧张、担心等感受交织而成的一种复杂的情绪反应，患者为交感神经功能亢奋，如心率加快、血压升高、呼吸加深加快、脉搏增快、肌张力降低、皮肤苍白等。有些焦虑不仅表现在患者身上，也表现在家属的精神上，在安抚患者的同时，也要做好家属的心理工作。

1.3抑郁：多发生在反复发作，病程迁延不愈的慢性病患者，如慢性肾功能衰竭、支气管哮喘急性发作等，表现为悲观失望、压抑、对生活失去信心、甚至一时想不通而产生轻生念，由于突然患病一时难以接受，无法马上进入患者这个角色，觉得自己对家庭、社会已无价值，生活又不能自理、又要长期牵连家人，因而情绪低落，产生抑郁情绪。

2　急诊患者的心理护理

2.1建立良好的第一印象：急诊的护患交往不同于平常，患者没有机会了解护士以及对护士的最初印象。因此，能否使患者建立起对护士的信任，护士给患者的第一印象尤其重要。第一印象源于护士良好的职业素质和表情，主要体现在：①具有高度的同情心，在患者不堪忍受病痛折磨，拒绝合作时，护士应耐心抚慰患者，能够换位思考，并向其解释病情的过程，能始终保持沉着、冷静的情绪，对患者在应激状态下出现的丧失理智的行为，采取“冷处理”的方法，劝解其面对现实。②能注重语言、举止、神态、语调上满足患者的心理需要。如对老年患者施以尊称和扶助，对丧失生活勇气的青年患者予以关注等。严肃认真的工作态度，紧张而有秩序地工作，是消除患者负性情绪的一剂良方。

2.2掌握沟通技巧改善护患关系：及时有效的沟通可以避免患者及其家属因对医疗护理工作的不理解而产生的误会，减少医疗纠纷的发生。①理解患者的感受，体谅患者。护士良好的支持性的沟通技巧可减少患者的恐惧及焦虑，在治疗同时安慰患者，给予患者心理支持。在与患者的沟通过程中，注意维护患者的自尊和人格，对患者说话时语气要温和，诚恳并尽量鼓励患者说出自己的想法，讲明未查明病情前使用药物的危害性，使患者理解并配合治疗，从而减轻心理上的负担。②护理人员一定要对患者所反映的信息或非语言信息及时做出反应，这样不仅可以及时地处理患者的问题，满足患者的需要，而且使患者感受到的关心、温暖及重视，加深护患关系。有些患者陪护人员很多，因为担心患者护士应耐心做好解释工作，让患者充分休息。护士要如实回答，家属提出的问题，以取得家属的理解和支持。

3　实施心理护理的几个原则

急诊患者的心理状态千差万别，复杂多变，护士要及时观察并注意变化：①根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的、严重危害身心的问题，有针对性地实施心理护理方可取得良效。主动对患者的病情变化、治疗过程及效果做出恰当的解释，帮助患者建立必要的心理准备。如既往健康者得了急病，有的已感心理压力很大，再接受从未遇到过的检查、治疗，容易产生恐惧和顾虑。要耐心地向患者说明意义，得到患者积极、主动的合作。②做到与患者能够换位思考，防止患者可能造成的心理创伤。如亲人突然亡故的刺激可使一个健康者晕厥倒地、卧床不起，成为急诊患者。安慰时应注意策略，使其有一个逐步认可事实的心理准备过程，建立较好的心理应付机制。

总之，护士要重视语言和神态的学习与修养，深刻认识到交流对治疗疾病的重要作用，努力掌握语言技巧以达到更好的预期效果。了解患者的心理需求，保证患者及时诊断治疗，减少护患纠纷的发生。

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Psychological Analysis and Nursing of Emergency Patients

ZHU Hai-yan
（Department of Infectious Diseases， Tumen People's Hospital， Tumen 133100， China）

Patients presenting to the emergency department with acute onset， the condition is complex and the number of patients and their families the mood is very unstable， nurses in addition to a skilled nursing skills and theoretical knowledge， but also to understand and grasp the psychological state of emergency patients and nursing， so as to better and communication with patients， so that patients have a sense of security， increase satisfaction， reduce nursing disputes， and actively cooperate with the treatment and rehabilitation， satisfactory.

Emergency patients； Psychological analysis； Psychological nursing

R473.5

A

1671-8194（2015）23-0215-02