魏秀春

(辽源矿务局职工总医院，吉林 辽源 136200)

小儿身体抵抗力弱，尤其是营养不良、易过敏体质以及免疫力低下的小儿，极容易发生上呼吸道感染疾病，轻则鼻塞、流涕、咳嗽等，重则高热、腹痛及其他伴发症，且本病如治疗不及时可引起各种严重并发症，给患儿造成极大的身体安全威胁[1]。由于小儿身体素质原因，用药必须谨慎，而热毒宁注射液乃是数种中药成分精制而成，清热、解毒、抗炎、镇痛，治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热安全有效，具有较好的临床优势，现将研究报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2014年1月至2014年6月收治的79例采用热毒宁治疗的急性上呼吸道感染伴发热患儿资料，将其设置为研究组，其中男45例，女34例，最大年龄10岁，最小年龄1.5岁，中位年龄（5±0.3）岁，体温37.1～39.0 ℃；将同期采用炎琥宁粉针剂治疗的61例患儿设置为对照组，其中男40例，女21例，最大年龄9岁，最小年龄2岁，中位年龄（6±0.5）岁，体温37.2～39.5 ℃。两组患儿除治疗方法不同，其他临床资料比较均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患儿入院后均进行常规治疗（休息、止咳、抗感染等），根据患儿的病情程度在过敏试验的基础上进行头孢地嗪钠静脉滴注。在此基础上研究组患者采用热毒宁注射液治疗，将热毒宁注射液与150 mL葡萄糖注射液（5%）混合后静脉滴注，滴速控制在25～40滴/分钟，剂量为0.5～0.8 mL/kg，每天1次，连续用药3 d；对照组患者在常规治疗的基础上采用炎琥宁粉针剂治疗，静脉滴注，剂量为10 mg/kg，每天1次，连续用药3 d。对两组患儿的退热时间进行监察记录，对比两组退热时间以及临床有效率。

1.3 疗效判定[2]：本次研究结果以治愈、有效、无效三个级别判定。治愈：经过3 d治疗，患儿临床症状全部消失，体温恢复。有效：经过3 d治疗，患儿临床症状基本消失，体温明显好转。无效：经过3 d治疗，患儿临床症状无改善或加重。

1.4 统计学处理：本次所有研究结果均应用SPSS19.0统计软件处理，以χ2对计数资料进行验证，对比值P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿退热时间比较：研究组79例患儿中有46例在1～3 h退热，所占比例为58.3%，其余患儿均在4～6 h退热，所占比例为41.7%；对照组61例患儿中有22例在1～3 h退热，所占比例为36.1%，23例患儿在4～6 h退热，所占比例为37.7%，其余患儿均在6 h以上退热，所占比例为26.2%。研究组患儿退热时间明显短于对照组患儿，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床治疗有效率比较：研究组患儿中治愈55例（69.6%），有效22例（27.9%），无效2例（2.5%），临床治疗总有效率为97.5%。对照组患儿中治愈25例（40.9%），有效31例（50.8%），无效5例（8.2%），临床治疗总有效率为91.8%。两组患儿临床治疗总有效率对比差异性不大，无统计学意义（P＞0.05），研究组患儿治愈率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性上呼吸道感染为小儿常见疾病，临床发病率较高，可侵犯鼻-鼻咽以及咽部，临床可诊断为急性扁桃体炎、急性咽炎、感冒等，统称上呼吸道感染，简称上感[3]。诱发因素多为缺乏锻炼和营养不良，过敏体质的患儿亦会发生，当身体防御能力降低也会发生上感，尤其是后天获得性免疫功能低下、原发性免疫缺陷病、消化不良的患儿，病发时患儿临床症状严重。而上感大多为病毒感染引起，由于儿童体温调节中枢不健全，感染时在感染时在内外致热原的作用下，容易导致发热，又因为小儿免疫力较低，与成人相比，其出现并发症的概率较高，如中耳炎、心肌炎、下呼吸道感染、喉炎等，且患儿年龄越小病症越严重。引起上感的主要病毒为流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、副流感病毒、埃可病毒、鼻病毒、腺病毒、风疹病毒等，病原及其毒素作为致热可以产生发热效应，因此患儿临床症状多表现为流鼻涕、咳嗽、咽痛、鼻塞等，而高热还会导致惊厥，对小儿以及家长带来苦恼。

热毒宁注射液是国家二类新药，主要成分为金银花、青蒿、栀子。金银花一名出自《本草纲目》，又名忍冬，具有显著的清热解毒功效。从西医角度讲，热毒宁注射液不仅可以抑制甲型流感病毒、对肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及大肠杆菌均具有明显的抑制作用，同时还能够提高患者的免疫力[4]。其成分中的青蒿具有很好的免疫抑制与细胞免疫促进作用，金银花则能够对病原微生物产生作用，对流感病毒、疱疹病毒以及多种细菌具有抑制作用，而栀子则具有抗感染机制，有降温、镇静作用[5]。炎琥宁有清热解毒和抗病毒功效，对上感具有一定疗效，但和热毒宁注射液相比，效果略低一等。本次研究中，采用热毒宁治疗的患儿有效率为97.5%。炎琥宁为91.8%，热毒宁注射液治疗效果优于炎琥宁，但差异性不大（P＞0.05），从退热时间来看，热毒宁治疗的患儿均在6 h以下退热，58.3%在1～3 h退热，而炎琥宁治疗的患儿有37.7%为4～6 h退热，26.2%为6 h以上退热，1～3 h退热只占36.1%，热毒宁注射液治疗的患儿退热时间明显短于对照组患儿，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，上呼吸道感染伴发热采用热毒宁注射液治疗，可有效改善患儿的临床症状，早段时间内降低温度，提高了治疗效果，为临床儿科治疗上呼吸道感染提供了新的有效治疗方法，值得推广使用。

[1]王跃华.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].湖北中医杂志,2012,34(10)：42.

[2]傅国红.热毒宁注射液用于小儿急性上呼吸道感染中早期退热的临床观察[J].临床合理用药,2014,7(5A)：11-12.

[3]朱颖涛.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热130例[J].中国现代药物应用,2011,5(4)：174.

[4]缪春节.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,32(11)：1-2.

[5]张正明,王丽萍.热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染310例临床疗效评价[J].中国实用医药,2012,7(9)：153-154.