贺 莉

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性比较

贺 莉

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

阿托伐他汀与辛伐他汀这两种药物在进行治疗冠心病心绞痛的疗效上以及安全性上进行一个对比和比较。将2014年2月至2015年6月，到本院进行收诊的150例的冠心病慢性且稳定型的心绞痛患者对其进行随机的分配，其中分别将其分为阿托伐他汀组以及辛伐他汀组。阿托伐他汀与辛伐他汀均可以有效的调节高血脂的状态，同时可有效的去治疗冠心病心绞痛。

阿托伐他汀；辛伐他汀；冠心病；心绞痛；疗效；安全性

在治疗冠心病中，慢性的稳定型心绞痛其首选的治疗方式仍是药物的治疗，其中其主要目的是为了有效的去减轻发病的症状以及缺血的发作，改善患者的生活质量以及生存质量，并且可以较好的去预防心肌梗死和猝死的发生。他汀类药物可以稳定动脉粥样硬化的斑块，同时可以有效的减少心血管事件的发生率。本次研究的主要目的是为了比较阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛这一症状上的疗效及安全效果。

1　资料与方法

选取2014年2月至2015年6月，到本院进行收诊的150例的冠心病慢性且稳定型的心绞痛患者，其中，所有患者均经冠状动脉造影并且确诊为冠心病患者，所有患者均符合稳定型、劳累性的冠心病心绞痛的诊断标准，其极量运动平板的心电图试验为阳性，在对心绞痛这一病症的分析中，主要分为Ⅰ、Ⅱ，Ⅲ级，同时需要排除近3个月内所发生过冠心病的急性心肌梗死或者急性冠脉综合征的患者，同时需要排除患有肝肾功能异常的患者。对其进行随机的分配，其中分别将其分为阿托伐他汀组以及辛伐他汀组。其中每组均有75例。其中阿托伐他汀组，男患者42例，女患者33例，患者的平均年龄在（63.22±9.49）岁，患者的平均病程为（4.22±1.56）年；其中患者的心绞痛Ⅰ级为1例，Ⅱ级为45例，Ⅲ级为19例。其中辛伐他汀组中男患者40例，女患者35例，患者的平均年龄在（61.42± 9.36）岁，平均的病程为（4.41±1.28）年；心绞痛Ⅰ级为10例，Ⅱ级为43例，Ⅲ级患者为22例。要求2组患者在其性别、年龄、病程、以及心绞痛的分级等其他的基本资料比较具无显著的差异（P>0.05），所以数据可以具有可比性。

所有的患者可以继续服用治疗冠心病的药物，如阿司匹林或者氯毗格雷、ACEI或者ARB类，但是要求患者禁止服用他汀类的药物，如果有心绞痛的急性发作，可以含服适量的硝酸甘油。同时需要叮嘱患者适当的注意饮食与作息，尽量去避免心情的波动及大量的运动，来减少患者诱发心绞痛的可能。阿托伐他汀组的患者在这一基础上需要口服阿托伐他汀10毫克/次，同时1次/天，辛伐他汀组口服的患者在这一基础上辛伐他汀10毫克/次，同时要求1次/天，患者均在临睡前进行服用，其中患者的疗程均为12周。统计治疗前后的2组需要心绞痛的发作次数、持续的时间、疼痛的程度、硝酸甘油的用量差异；治疗前以及治疗后的12周之内，要求医护人员在每天的清晨对患者进行空腹取血，用来检测2组患者的血清总胆固醇（total cholestero，TC）、三酰甘油（（triglyceride，TG）、低密度的脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterolLDL-C）、高密度的脂蛋白胆固醇（（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）的水平；同时要对所有的患者进行一个跟踪随访，以便于更好的去统计心血管事件发生率的差异。

2　结 果

比较在进行治疗的前后2组患者的心绞痛的发作次数、持续的时间、疼痛的程度、血脂的变化、硝酸甘油的用量等等的指标。然后需要相关的负责人员进行随访6个月。统计并且比较2组患者心血管事件的发生率。结果显示，治疗前后2组患者的心绞痛发作的次数、持续的时间、疼痛的程度、硝酸甘油的用量等均没有显著差异（即P>0.05），但是与同组治疗前的相比，2组心绞痛的发作次数与硝酸甘油的用量明显的减少。每次发作或者持续的时间缩短，病发的过程中，其疼痛的程度也会出现一个明显的减轻（即P<0.05）。在经过治疗之后2组的血脂水平均没明显的差异；在进行治疗12周之后，与同组患者在治疗之前相比，2组的血清TC、TG、LDL-C三项质变均出现显著下降的现象，而且HDL-C的水平则会出现相对于显著的上升（即P<0.05）。在医护人员进行随访的期间，2组的心血管事件的发生率没有明显的差异（即P>0.05）。阿托伐他汀与辛伐他汀均可以有效的调节高血脂的状态，可有效的去治疗冠心病心绞痛。

3　讨 论

冠状动脉样硬化性的心脏病，是目前一个严重危害人类健康的重大型的疾病[1-2]。在近年来，这一病症的发病率与这一病症的病死率一直处在逐年上升的趋势。其中心绞痛是指由于冠状动脉样硬化的狭窄，进而导致的冠状动脉的供血不足，心肌暂时缺血与心肌暂时缺氧所引起的以心前区的疼痛为主要临床表现的一组综合征[3-4]。

阿托伐他汀与辛伐他汀均可以有效的调节高血脂的状态。同时有效的去治疗冠心病心绞痛。在目前的临床医学的应用中也得到了较好的应用效果和较好的应用方法，同时也可以更好的去治疗冠心病患者。

[1] 万埝,夏豪,刘小熊,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病血脂疗效与安全性比较的Meta分析[J].疑难病杂志,2014,13(4): 403-407.

[2] 孙宇光,刘辉霞.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性比较[J].心血管康复医学杂志,2014,23(3):315-317.

[3] 魏贵红,林邹琼.阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛患者中的疗效与安全性比较[J].实用临床医药杂志,2013,29(16): 70-72.

[4] 庾海清.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的安全性分析[J].吉林医学,2015,36(5):836-837.

R541.4

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1671-8194（2015）35-0164-01