袁 琳

（朝阳市中心医院内分泌科，辽宁 朝阳 122000）

2型糖尿病合并肥胖症经利拉鲁肽治疗的临床研究

袁 琳

（朝阳市中心医院内分泌科，辽宁 朝阳 122000）

目的 探究分析使用利拉鲁肽治疗合并患有肥胖症的2型糖尿病的临床效果。方法 选择2014年2月至2015年2月本院就诊的合并患有肥胖症的2型糖尿病患者60例，将其随机均分成对照组及治疗组两组，对照组30例，治疗组30例。选用二甲双胍联合甘精胰岛素对对照组进行治疗，使用二甲双胍联合利拉鲁肽对治疗组患者进行治疗，最终比较两组患者的治疗情况。结果 治疗前两组患者的身体质量指数（BMI）及血糖值无差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后两组病情状况有显著差异，且治疗组的身体质量指数（BMI）改善情况明显优于对照组，血糖的下降也明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 利拉鲁肽能有效改善病情，有利于合并患有肥胖症的2型糖尿病患者病情的好转。

2型糖尿病；肥胖症；利拉鲁肽

当今社会，糖尿病患者越来越多，这不仅受到先天遗传因素的影响，还受到后天环境等因素的影响[1]。糖尿病可分为两种，分别为1型和2型，肥胖与2型糖尿病有着密切的联系。本文选取60例我院治疗的合并患有肥胖症的2型糖尿病患者，提出一种针对性的治疗方法，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年2月至2015年2月在本院就诊的60例合并患有肥胖症的2型糖尿病患者为本次研究对象，将其随机分成对照组及治疗组两组。

对照组2型糖尿病合并肥胖症患者共有30例，其中有男患者16例，女患者14例；年龄为41～84岁，平均年龄为（53.72±3.15）岁；病程1～8年，平均病程（4.52±1.33）年。

治疗组患者30例，其中有男患者15例，女性患者15例；年龄为（40±85）岁，平均年龄为（51.93±2.01）岁；病程1～8年，平均病程（4.82±1.53）年；两组糖尿病患者的性别、年龄以及病程等一般资料均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2治疗方法：首先要控制两组患者成员的饮食及运动量[2]，给对照组患者服用盐酸二甲胍，1天2次，1次服用0.85 g。同时，皮下注射甘精胰岛素，然后依照患者的空腹血糖水平进行调整，可适当增加用量，使患者的血糖达到正常的水平。同样给治疗组服用盐酸二甲胍，换用皮下注射利泰鲁肽的方法，也可根据血糖水平适当调整用量，持续治疗3个月。

1.3观察指标：观察并比较对照组与治疗组患者治疗前后的身体质量指数（BMI）变化，数值变化越低，则代表患者的治疗效果相对越好，即该组的临床治疗方式越佳。

比较治疗组与对照组患者经过治疗后的血糖改善临床效果，并将该指标分为显著改善、改善、未改善三项。

1.4统计学方法：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（均数±标准差）表示计量资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗组与对照组患者治疗前后BMI比较分析：治疗组与对照组糖尿病患者经过治疗后发现：治疗组患者的BMI为（32.13±2.31）kg/m2，对照组患者的BMI为（28.51±2.58）kg/m2，数据存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。详情如下：对照组30例，治疗前BMI评分（33.44±2.64）kg/m2，治疗后（32.13±2.31）kg/m2；治疗组30例，治疗前BMI评分（33.54±2.35）kg/m2，治疗后（28.51± 2.58）kg/m2。与治疗后的对照组相比，P＜0.05。

2.2比较治疗组与对照组患者的血糖水平改善情况：治疗组患者的血糖改善率明显高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下：对照组30例，显著改善11例，改善14例，未改善5例，总改善率83.34%；治疗组30例，显著改善14例，改善15例，未改善1例，总改善率96.67%。与对照组相比，P＜0.05。

3　讨 论

根据研究数据可发现，利拉鲁肽治疗合并患有肥胖症的2型糖尿病患者的临床疗效比二甲双胍联合甘精胰岛素更有优势。结果2.1中的数据可得出利拉鲁肽能有效降低糖尿病患者的身体质量指数值，且优于一般的胰岛素。结果2.2中的数据显示利拉鲁肽能有效调节糖尿病患者的血糖水平。

2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素分泌缺陷以及胰岛素作用障碍，胰岛素有降低血糖的作用[3]，而利拉鲁肽可刺激胰岛素的分泌，在一定程度上抑制胰高血糖素的分泌，它属于GLP类似物，只要用量在一定范围内，可有效降低患者的血糖指标，利拉鲁肽在降血糖的同时还能有效预防低血糖反应。与其他胰岛素相比，它有较为固定的剂量值，激活食欲中枢的受体，产生饱胀感，可适当降低进食量。2型糖尿病与肥胖有着很密切的联系，太过肥胖不利于身心健康，甚至会加重糖尿病的病情。因此2型糖尿病合并肥胖症患者更需要该种药物的治疗，除此之外，利拉鲁肽不会产生很大不良反应，并且可以有效降低患者身体质量指数值以及血糖指标值。

综上所述，利拉鲁肽对合并患有肥胖症的2型糖尿病患者起到很好的调节、改善作用，能在不对患者产生不良反应的基础上有效降低患者的身体质量指数值及各项血糖指标值，所以在临床上可以广泛应用并推广。

[1] 杨文英,刘晓民,马建华,等.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较[J].中华糖尿病杂志,2011,3(6): 457-462.

[2] 蔡德海,宋光明,丁全福,等.利拉鲁肽人GLP-1类似物2型糖尿病的新疗法[J].河北医学,2010,16(2):230-232.

[3] 梁超,周玲.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):656-658.

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1671-8194（2015）35-0146-01