孙玉竹

（吉林省九台市人民医院医保科，吉林 九台 130500）

预防干预对产后抑郁的影响分析

孙玉竹

（吉林省九台市人民医院医保科，吉林 九台 130500）

目的 分析预防干预对产后抑郁的影响。方法将240例产妇随机分为观察组和对照组两组，每组120例产妇。对照组产妇采取常规处理，观察组产妇在常规处理的基础上加强预防干预措施，对比两组产妇产后抑郁情况。结果观察组产妇产后抑郁发生率及产后EPDS评分明显低于对照组，产妇满意度高于对照组（P＜0.05）。结论加强产后预防干预措施，可明显减少产后抑郁的发生，改善产妇抑郁情绪。

预防干预；产后抑郁；影响

产后抑郁是产妇分娩后常见并发症，为产妇产后3个月或6个月内发生的抑郁，对产妇身心健康造成极大危害，同时对新生儿的健康成长发育也带来极大影响，其发生率高达25%［1］。产后抑郁会使产妇心情压抑，创造性思维损害，泌乳量减少等，危害性大。因此，加强产妇预防干预措施，可明显降低产妇抑郁的发生，减轻产后抑郁患者的负面情绪，其方法效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组240例产妇均于2013年3月至2014年1月在我院就诊，年龄22～38岁，平均年龄（27.5±0.6）岁；产妇均为足月分娩，新生儿正常，无疾病；且产妇均于本院进行随访；产妇无精神病史，依从性良好，未合并严重肝、肾、心等脏器功能疾病；按照数字随机表分为观察组和对照组两组，每组120例，两组产妇基线资料经处理，可进行研究（P＞0.05）。

1.2方法：对照组行常规处理。产妇分娩后，向产妇讲解基本注意事项，简单讲述母乳喂养及产后保健的基本知识，让产妇充分休息。同时对于产妇心理情绪，采取针对性处理措施，耐心回答产妇疑惑，尊重产妇，保护产妇隐私，不断鼓励和安慰产妇。

观察组在常规处理上加强预防干预措施。①早期筛查评估，早期发现，重点干预。对产妇实施早期的心理状态筛查，加强高危产妇的预防。对于性格内向敏感，焦虑明显产妇，采取针对性咨询、教育等预防干预措施。同时加强社区保健，若产妇存在抑郁倾向或者已然抑郁，应为其建立个人档案，重点干预。在产前保健工作中，产前门诊应掌握孕妇心理情况，有无精神病史、抑郁焦虑症等情况，高度重视存在危险因素产妇，指导产妇正确处理情绪，学会自我调节；尽早发现产妇情绪变化，若发生负面情绪应立即干预处理。②实施早期健康宣教，加强心理疏导。产妇围分娩期，护理人员应加强产妇及家人的健康知识宣教工作，正确指导和咨询，使产妇自身及家人可更好认识健康状况，正确对待产妇分娩期间出现的不适，全面了解分娩全过程，学会产后情况的应对措施，养成良好健康生活行为，尽量减少产前紧张、焦虑情绪。积极开展生殖健康教育，普及优生优育，男女平等，以免由于新生儿性别而发生矛盾。且指导产妇如何应对不良事件所带来的压力，帮助她们树立正确的价值观念。充分发挥社会支持系统的作用，使产妇能够得到家庭、社会的支持，以此缓解负面情绪。③以社会支持系统作为支撑。不断提高产科质量，鼓励产妇自然分娩；积极开展家庭化分娩模式，让产妇和丈夫一同学习保健知识，使产妇及丈夫均能了解一些抑郁的知识，对于可能出现的问题有效处理；加强社区保健，建立抑郁产妇个人档案；鼓励产妇放松，克服害怕、紧张、焦躁等情绪。同时医护人员应不断提高自身的综合素质，掌握妊娠期间的心理状态；注意产妇分娩后6个月的心理变化；倡导母婴同室；重视产妇伤口疼痛、产后尿潴留等情况，使产妇可以更好恢复。④构建良好的生活行为。产妇分娩后应加强产妇健康行为的指导工作，保证产妇更好休息；坚持运动，多出去散散步，与人交谈；以具有抗抑郁食物为主；不滥用成瘾药物等。

1.3评价标准。抑郁评分［2］：采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），共14项指标，每项指标4级评分，为0～3分；当EPDS超过13分时，则代表产后抑郁。产妇满意度［3］：根据产妇满意度调查表，共计100分，分为满意、部分满意及不满意三个级别。

1.4统计学方法：以SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理分析，以（）代表计量资料，在对其进行检验时则使用t，计数资料则以χ2检验，P＜0.05则表示两组数据差异显著，统计学意义存在。

2　结 果

2.1两组产妇产后抑郁发生率对比：观察组产妇产后抑郁发生率为1.7%（2/120）；对照组产妇产后抑郁发生率为16.7%（20/120）；两组间产后抑郁对比（P＜0.05）。

2.2两组产妇产后抑郁评分对比：观察组产妇产后EPDS为（3.2± 0.4）分，对照组产妇产后EPDS为（10.6±1.4）分；观察组产后抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.3两组产妇满意度对比：观察组产妇满意度为95%（114/120），即满意68例，部分满意46例，不满意6例；对照组产妇满意度为76.7%（92/120），即满意27例，部分满意65例，不满意28例。两组产妇满意度对比（P＜0.05）。

3　讨 论

产妇需经历怀孕、分娩、哺乳等这一系列阶段，虽然此为一种正常的生理现象，但对于孕产妇来说，尤其是初产妇，其心理变化过程是非常巨大的，且会产生强烈的心理应激反应。一般初产妇在经历这一系列过程时，会产生各种心理、生理反应，当这些反应超过正常界限时，这些过度反应则发展成为病理性反应［4］，其病理反应或多或少存在一些负面影响。产后抑郁是产妇分娩后的常见病症，其影响是长期、潜在且严重，不仅威胁到自身的身心健康，对新生儿及家庭均会产生负面影响。产妇产后抑郁以负面、消极情绪为主，同时会出现一些自伤、他伤等行为，因此采取必要的预防干预措施是非常重要的。在预防干预措施中，必须要结合产前、产中及产后等预防处理措施，从患者的心理、生理、社会、家庭等方面出发，以全面性预防干预措施为主，实施个性化综合干预处理，以此消除产妇产后各种危险因素，避免产后抑郁的发生［5］。通过本次研究，对照组产妇采取常规处理，观察组产妇在常规处理的基础上加强预防干预措施，观察组产后抑郁发生率为1.7%，对照组为16.7%；且观察组产后抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。由结果可以看出，加强产妇的综合预防干预措施，可明显降低产妇产后抑郁的发生，降低产妇产后抑郁评分，以此保证产妇分娩后能够更好康复。另外，在满意度方面，观察组产妇满意度为95%，对照组产妇满意度为76.7%，两组产妇满意度对比（P＜0.05）。由此表明，在对产妇实施常规处理的同时加强预防干预措施，可明显提高产妇满意度，避免不必要的医患纠纷。总而言之，加强产后预防干预措施，可明显减少产后抑郁的发生，改善产妇抑郁情绪，提高产妇满意度，临床价值确切。

［1］吴斌.全程护理干预对产后抑郁的影响［J］.护理学杂志，2007，22（6）:63-64.

［2］张明霞.综合护理干预对产后抑郁影响的Meta分析［J］.中国社区医师，2014，30（6）:142-143.

［3］杨丽芬，黄燕文，钟巧诗，等.社区护理干预对产后抑郁的影响分析［J］.当代护士，2011，17（21）:124-125.

［4］汤月芬，施慎逊，陆雯，等.孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响［J］.中国心理卫生杂志，2009，23（2）:83-89.

［5］杨苏华，郑修霞.对自然分娩与剖宫产产妇产后行为适应的调查研究［J］.中华护理杂志，2010，3（54）:206-208.

R473.71；R714.46

B

1671-8194（2015）23-0101-02