刘再辉

（黑龙江省鸡西市中医医院，黑龙江 鸡西 158100）

影响血液净化护理安全管理的因素及对策

刘再辉

（黑龙江省鸡西市中医医院，黑龙江 鸡西 158100）

目的 探讨影响血液净化护理安全管理的因素及对策。方法 从本院2013年10月至2014年10月收治的接受血液净化的患者中随机选择128例进行研究，设为观察组，并从2012年9月至2013年9月收治的接受血液净化的患者中随机选择125例设为对照组。结果 在对照组的7150次血液净化治疗过程中，一共发生了63次护理安全事故，护理安全事故的发生率为0.88%；在观察组的7230次血液净化治疗过程中，一共发生了25次护理安全事故，护理安全事故的发生率为0.35%。观察组的护理安全不良事故的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论 影响血液净化护理安全管理的因素有患者因素和环境因素等，做好针对性的安全管理，可以有效的减少各种安全事故的出现。

血液净化护理；安全管理；影响因素；对策

血液净化是临床常用的一种治疗多功能衰竭等疾病的方法之一，可以有效的治疗各种疾病，挽救患者的生命［1］。但是，血液净化操作过程较为复杂，对医务人员的操作水平要求较高。且接受血液净化的患者大多合并多种疾病，体质较差，容易出现各种并发症。于是，在诸多因素的影响，给临床护理工作带来了较大的困难，做好安全管理至关重要。本文即选择128例接受血液净化治疗的患者进行研究，探讨影响血液净化护理安全管理的因素及对策。现对研究结果进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：从本院2013年10月至2014年10月收治的接受血液净化的患者中随机选择128例进行研究，设为观察组。其中男71例，女57例，年龄17～81岁，平均年龄（39.4±2.3）岁。并从2012年9月至2013年9月收治的接受血液净化的患者中随机选择125例设为对照组。其中男70例，女55例，年龄18～80岁，平均年龄（38.3±2.2）岁。对照组1年一共透析7150次，观察组为7230次。比较两组的一般资料，可得均P＞0.05，即说明两组具有可比性。

1.2方法。对照组患者实施常规血液净化护理。观察组患者实施全方位安全管理模式下的血液净化护理。

分析安全管理相关因素。①环境因素：接受血液净化的患者大多病情危重，体质较弱，抵抗力差。因此，在接受血液净化治疗的过程中，极易受到病房环境的影响。如各种化学消毒剂具有较强的挥发性，容易对患者的眼镜和皮肤等早晨给不同程度的损害。②护理人员因素：血液透析过程需要护理人员对患者进行穿刺等操作，并需要密切关注患者的临床表现。一旦护理人员操作水平不高或者一时疏忽，便容易导致穿刺针脱落等情况的出现，引发安全事故。③患者因素：治疗时患者容易出现压抑和烦躁等不良情绪，成为护理安全的隐患。且血液透析会对患者造成不良刺激，如果患者合并有各种心脑血管疾病，便可能会导致低血压和心律失常等情况的出现。④仪器设备因素：血液净化需要利用透析机对患者进行治疗，一旦出现设备仪器异常现象，便会严重影响到正常的治疗，导致各种安全事故的出现。

实施针对性护理。针对上述影响因素，做好针对性护理。护理人员要保持良好的病房环境，注意对患者进行必要的心理干预，严格按照规定进行各项操作，并注意提高操作水平。治疗过程中密切关注患者的临床表现，一旦出现异常及时报告医师并进行处理。并定时对设备仪器进行巡视，保证治疗的顺利进行。

1.3观察指标：统计两组护理安全事故的出现例数，计算出两组的护理安全事故发生率。

1.4统计学处理：研究中得到的所有数据均完整导入表格中，并利用SPSS 16.0软件予以统一处理，计数资料予以χ2检验。如果经过比较两组数据之间存在显著差异时，即P＜0.05的时候，即认为两组数据之间差异存在统计学意义。

2　结 果

经统计，在对照组的7150次血液净化治疗过程中，一共发生了63次护理安全事故，护理安全事故的发生率为0.88%；在观察组的7230次血液净化治疗过程中，一共发生了25次护理安全事故，护理安全事故的发生率为0.35%。通过比较可以发现，观察组的护理安全不良事故的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在实施了全方位安全管理之后，血液净化过程中的护理安全事故显著减少。

3　讨 论

血液净化治疗的目前临床广泛应用的一种治疗诸多疾病的方式，利用获得良好的效果。但在护理过程中，受到多种因素的影响，容易出现各种护理安全事故［2］。例如，患者在透析过程中可能会出现穿刺点渗血、滑针等并发症，如果不及时发现、妥善处理易致严重后果［3］。因此，临床需要积极的做好对血液净化患者的安全管理，以减少各种安全事故的出现。有学者通过研究报道［4］，在外科重症监护病房患者床边行连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）时，通过制定标准化护理流程、规范化操作、建立不安全因素的干预措施、加强行血滤期间的液体管理，可以有效提高治疗效果、减少各种并发症的出现。本研究中，对入组的128例观察组患者，即实施了全方位的护理安全管理。首先，对护理安全管理相关影响因素进行了分析。了解到会对安全管理产生影响的因素包含了患者和环境以及设备和仪器等多方面。然后，围绕具体的影响因素，实施针对性的护理。本次研究结果显示，对照组的护理安全事故的发生率为0.88%；观察组的护理安全事故的发生率为0.35%。观察组的护理安全不良事故的发生率显著低于对照组。即提示，针对血液净化护理安全管理的相关影响因素进行安全管理，可以有效的减少各种安全事故的出现。

综上所述，血液净化护理工作的效果会受到多种因素的影响，针对存在的相关影响因素进行全方位的安全管理可以有效降低各种安全事故的发生率。

［1］刘金凤，杨凤妹，张朝梅，等.“差错共享”不良事件管理模式在血液净化中心安全管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2012，18（31）:3816-3818.

［2］黄惠君，汪爱丽，陈君，等.影响血液净化护理安全管理因素的分析和应对策略［J］.中国初级卫生保健，2013，27（6）:121-122.

［3］张瑞瑞.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）:5139-5140.

［4］郑桃花，邵善清，叶向红，等.外科重症监护病房行连续性血液净化的护理安全管理［J］.中华现代护理杂志，2013，19（27）:3383-3384.

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1671-8194（2015）20-0259-02