慢性盆腔炎的中西医结合治疗近况

2015-01-24旋静

中国医药指南 2015年20期

关键词：化瘀治疗仪盆腔炎

旋静

（长春中医药大学附属医院针灸科，吉林长春 130021）

慢性盆腔炎的中西医结合治疗近况

旋静

（长春中医药大学附属医院针灸科，吉林长春 130021）

总结目前中医与西医结合治疗慢性盆腔炎的方法，探讨慢性盆腔炎的中西医结合治疗方法及疗效。收集了近年来的相关医疗文献并进行归纳总结，中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果明显优于单纯使用中药或西药进行治疗的效果。中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，不仅可以起到消炎抗菌的效果，而且还能提高机体免疫力并改善组织微循环，从而提高了慢性盆腔炎的治愈率，降低复发率。

慢性盆腔炎；认识；中西医结合治疗；综述

慢性盆腔炎是一种临床较为常见的，好发于中、青年妇女的妇科疾病，是妇女内生殖器、盆腔腹膜及周围结缔组织所产生的慢性炎性反应，其最典型的临床表现是性交障碍以及下腹部的局限性疼痛，病程长，易复发，这也是妇女不孕症的主要原因，近年来慢性盆腔炎的发病率居高不下，上升趋势明显，是当前影响广大妇女身心健康和生活质量的社会问题，也是临床急需解决的一大难题。

1　中西医对慢性盆腔炎的认识

1.1中医对慢性盆腔炎的认识：中医古籍并无“盆腔炎”之词，根据其临床表现，可参见中医“热入血室”、“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病证。其主要病因为经行产后，正气未复，风寒湿热或虫毒之邪乘虚而入，与气血相搏结，蓄积于胞宫，耗损气血，缠绵难愈。其病机为湿热蕴结，气血瘀滞，寒湿凝结，气滞血瘀，正气耗伤等。从发病原因来看，由于经期、产后调摄不当，房事不节或体虚感染邪毒，致使湿热蕴滞于胞宫，日久则毒邪与血相结、阻碍气机而致气滞血瘀，从而发生输卵管阻塞、盆腔积液发生粘连等症。其病理因素主要为：寒、热、湿、毒、虚、瘀等。

1.2西医对慢性盆腔炎的认识：现代医学认为当人体免疫力低下、内分泌紊乱或外来刺激破坏了阴道自身的生态平衡，阴道内的菌群就会冲出阴道保护屏障而引发盆腔炎。

2　中西医结合内治法

2.1辨证论治

2.1.1清热解毒，活血化瘀。①清热化瘀组方：本病多为热毒之邪，瘀结于内，迁延日久，缠绵难愈。钱素敏等［1］采用清热化瘀组方（红藤、败酱草、黄柏、丹皮、丹参、炒五灵脂、川断、白术等），加服西药替硝唑，总有效率为94.0%。②自拟妇炎汤：能够有效的抗菌消炎，改善微循环，加快炎性包块的吸收和消散，以缓解患者疼痛、出血等症状。潘刘英［2］采用自拟妇炎汤（败酱草，蒲公英，赤芍，当归，红藤，黄芩，延胡索，生地，金银花，旱莲草，党参，甘草）加服西药，总有效率为90.90%。

2.1.2清利湿热，活血化瘀。①中药内服基本方：陈晓红［3］采用中药内服基本方（鳖甲、穿山甲、蒲公英、车前草、地丁、连翘、益母草、黄柏、木香、川芎、甘草），配合西药静脉滴注，总有效率为93.3%。②清热利湿活血方：张月顺等［4］人用西药注射液静滴和清热利湿活血方加减（黄柏、蒲公英、天花粉、苦参、红藤、椿白皮、川芎、丹皮、当归、莪术、三棱、赤芍、薏苡仁、百部、甘草等），总有效率为92.5%。

2.1.3活血化瘀，行气止痛。柱彦梅［5］采用西药静脉滴注配合中药治疗，并保留灌肠，总有效率为93.3%。

2.1.4散寒除湿，活血化瘀。孙智霞［6］采用自拟中药内服方（黄芪、鸡血藤、延胡索、薏苡仁、三棱、桂枝、姜黄等），配合灸法，并联合西药静滴，总有效率为91.67%。

2.1.5健脾益气，化瘀散结。王雪冬［7］采用西药静脉滴注，联合糜蛋白酶隔日1次肌注，并加服中药配合灌肠，总有效率为96.0%。

2.2中成药治疗

2.2.1坤复康片：作用机制为提高患者免疫力，改善微循环，提高痛阀，缓解疼痛。

2.2.2妇科干金片：作用机制为抗菌杀毒、促进组织再生，提高机体免疫力。临床使用，疗效显著，总有效率为93.8%。

2.2.3桂枝茯苓胶囊及丸剂：具有镇痛、灭菌、抗炎的作用，对子宫平滑肌具有双向调节作用，可调节内分泌以及免疫功能。临床运用抗生素滴注并配合桂枝茯苓丸治疗，疗程短，效果显著。