徐玉健

（江苏省淮安经济技术开发区徐杨乡卫生院，江苏 淮安 223010）

彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的价值分析

徐玉健

（江苏省淮安经济技术开发区徐杨乡卫生院，江苏 淮安 223010）

目的 探究彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的价值，以便为临床提供指导。方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年3月60例需要进行彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者病历资料，对超声诊断的确诊、误诊情况进行分析。结果 阴道超声检查确诊率明显高于腹部超声检查，具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 彩色多普勒超声在诊断妇科急腹症中具有重要价值，能够为临床诊断和及时治疗妇科急腹症提供重要帮助。

彩色多普勒超声诊断；妇科急腹症；价值；研究

妇科急腹症患者发病较急，且变化较快，需要及时对患者进行确诊和治疗，以防产生更为严重的后果［1］。妇科急诊的原因一般有很多，临床上主要有异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、流产等［2］。彩色多普勒超声诊断是临床上诊断妇科急腹症的主要手段，能够为诊断提供准确的依据，但也存在小部分的误诊情况。为研究妇科急腹症超声诊断的价值，本文回顾性分析我院2012年1月至2014年3月60例需要进行彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者病历资料，以此作为研究对象进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院2012年1月至2014年3月60例需要进行彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者病历资料，患者年龄在21～53岁，患者入院就诊时，部分患者有停经史，下腹均伴有不同程度的、间歇性的坠胀、剧痛或钝痛等，并伴有恶心、呕吐等症状，部分患者阴道出现不同程度出血或是盆腔包块，出血时间在3 h～18 d。经病理确诊：异位妊娠18例、黄体破裂7例、卵巢囊肿破裂4例，急性盆腔炎16例，宫内流产15例。

1.2仪器与方法：所有患者诊断使用的仪器均为彩色多普勒超声检测仪，阴道超声探头的频率为7.5 MHz，腹部超声探头的频率为3.5 MHz。经阴道超声检查：患者排空膀胱后，取膀胱截石位进行检查，频率为7.5 MHz的探头置于患者阴道穹隆部，并以横切、纵切以及斜切等多切面进行扫查，扫查中注意记录患者的子宫形态、大小、以及宫腔内有无孕囊或积液等，还要注意双侧附件中有无肿块以及盆腔有无积液，若诊断仪探头触及到包块，应对包块的形态、大小、具体位置、回声、边界以及血流等情况进行详细观察记录，观察的重点是包块内有无孕囊或是孕囊内有无胎心、胎芽以及盆腔内是否存在积液等。经腹部超声检查：患者膀胱充盈状态下进行，对于病情较重患者应使用导尿管向其膀胱内注入适量的生理盐水，然后取平躺位，频率为3.5 MHz的探头对患者的下腹部进行横切、纵切以及扇形等多切面扫查，扫查中注意观察记录患者的子宫、盆腔、附件等的详细情况。

1.3统计学分析：将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用χ2检验计数资料，判断得出P＜0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。

2　结 果

经检查，急腹症患者的病症主要有异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、流产，其中阴道超声检查异位妊娠确诊17例，确诊率为94.44%；黄体破裂确诊6例，确诊率为85.71%；卵巢囊肿蒂扭转确诊4例，确诊率为100%；急性盆腔炎确诊15例，确诊率为93.75%；宫内孕流产确诊14例，确诊率为93.33%。腹部超声检查异位妊娠确诊15例，确诊率为83.33%；黄体破裂确诊5例，确诊率为71.43%；卵巢囊肿蒂扭转确诊4例，确诊率为100%；急性盆腔炎确诊14例，确诊率为87.5%；宫内流产确诊13例，确诊率为86.67%。阴道超声检查的总确诊率为93.33%，腹部超声检查的总确诊率为85.0%，阴道超声检查确诊率明显高于腹部超声检查，具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

3　讨 论

妇科急腹症在临床上较为常见，且具有起病急、病情重、进展快的特点，对患者的生命造成了严重的影响。妇科急腹症患者的临床表现为：部分患者有停经史，下腹伴有不同程度的、间歇性的坠胀、剧痛或钝痛等，并伴有恶心、呕吐等症状，且阴道出现不同程度出血或是盆腔包块［3］。一般的，妇科急诊患者的病症主要有异位妊娠、急性盆腔炎、输卵管炎、流产等，最为常见的妇科急症病症是异位妊娠。由于病情较急、较重，因此需对患者迅速做出准确判断并及时实施有效治疗，降低患者并发症发生概率和病死率，提高诊治水平，意义重大。

超声检查是确诊疾病的重要依据，超声检查具有无创、无痛的特点，被广泛应用在妇科急腹症检查当中，其能够直接对子宫、盆腹腔、宫旁等进行检查，对包块的位置、形态、大小、数目、回声、血流情况等能及时了解，可对患者的病因进行初步判断。但由于不同疾病的超声检查影像之间存在很多相似的地方或是影像交叉，倘若医师对各病症超声影像的具体情况不能详细了解，可能就会造成误诊的问题的出现。

由于妇科急诊患者的早期症状特异性较少，临床表现不够典型，容易造成误诊问题的发生。一般的，临床上超声诊断造成误诊的原因主要有：①没有详细了解患者病史；②没有明确患者的停经史及月经不调问题；③超声影像不够典型；④检查医师自身问题。超声检查过程中，只有将可能产生误诊的原因有效规避，才能提高确诊率，提高其在妇科急腹症诊断中的价值。

本文通过对60例妇科急诊患者进行研究，发现彩色多普勒超声检查对确诊妇科急腹症具有重要价值，且阴道检查确诊率明显高于腹部检查确诊率，说明彩色多普勒超声在诊断妇科急腹症中具有重要价值，且操作较为简单、安全，能够为临床诊断和及时治疗妇科急腹症提供重要帮助。

［1］肖文.彩色多普勒超声在妇产科急腹症诊断中的应用［J］.实用临床医学，2012，13（4）:87-89.

［2］刘燕.急诊超声在妇科急腹症诊断中的应用［J］.广州医药，2011，42（2）:35-36.

［3］贾春阳.多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值探讨［J］.临床合理用药杂志，2014，7（12）:80-81.

R445.1

B

1671-8194（2015）20-0174-01