陈瑞波

（郑州大学第四附属医院，河南 郑州 450044）

肛肠外科围手术期抗生素应用情况的调查分析

陈瑞波

（郑州大学第四附属医院，河南 郑州 450044）

目的 本文主要是为了分析和探讨肛肠外科围手术期患者使用抗生素的实际状况，并对其合理性进行阐述。方法 选择2013年7月至2014年7月来我院接受治疗的200例接受肛肠外科手术治疗的患者临床资料作为研究对象，并对患者围手术期应用的抗生素品种、类别、使用人次、构成比例进行分析和探讨，并对药物使用的合理性和有效性进行阐述。结果 200例患者在围手术期间共使用32种抗生素，实际使用率为100%，其中药物运用较为普遍的是喹诺酮、头孢菌素、氨基糖苷类、硝咪唑类等药物，患者的预防用药率为24.9%，主要表现为单一用药，抽样分析患者的不合理用药比例为3.3%，表现为疗程长、用药量大等。结论 肛肠外科围手术期患者目前使用的抗生素较为合理，但是，医务工作人员以及护理人员需要对患者的药物使用状况加以监管以及改进。

肛肠外科；围手术期；抗生素使用

受到手术治疗方案的影响，患者的解剖部位较为特殊，肛肠手术属于一种污染性较为明显的手术，为了能够避免患者在围手术期出现感染，一般需要对其使用抗生素。但是，抗生素的应用效果受到很多因素的影响［1］。本文主要是为了分析和探讨肛肠外科围手术期患者的抗生素使用状况，现选择2013年7月至2014年7月来我院接受治疗的200例接受肛肠外科手术治疗的患者临床资料作为研究对象，结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年7月至2014年7月来我院接受治疗的200例接受肛肠外科手术治疗的患者临床资料作为研究对象，包括医嘱以及住院病历。

1.2方法：使用医嘱管理系统以及计算机病历对选择的200例患者所用的抗生素品种、类别、构成比例进行分析和探讨，并对其用药频度、联合用药状况、围手术期预防用药等相关资料进行分析和探讨［2］。结合患者的手术方式、临床诊断以及切口类型等具体资料对其用药合理性进行分析和讨论。

1.3统计学方法：本文患者的相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析和探讨，使用方差±标准差进行组间数据比较，并进行t检验和χ2检验，当统计学相关数据P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。

2　结 果

200例患者在围手术期间共使用32种抗生素，实际使用率为100%，其中药物运用较为普遍的是喹诺酮、头孢菌素、氨基糖苷类、硝咪唑类等药物，患者的预防用药率为24.9%，主要表现为单一用药，抽样分析患者的不合理用药比例为3.3%，表现为疗程长、用药量大等。

患者所用的抗生素主要品种的前10位包括为环丙沙星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、阿莫西林、头孢他啶、庆大霉素等［3］。围手术期患者的预防用药比例为91.95%、二联用药为28.01%、单一用药为71.92%。

3　讨 论

根据相关研究成果不难发现，肛肠外科患者未收齐抗生素的使用状况较为合理，但是，仍然需要对其进行改进和监管。我院肛肠外科患者围手术期抗生素的使用率为100%，主要原因是因为肛肠外科手术具有一定的复杂性、特殊性，切口大都为Ⅱ、Ⅲ类切口，为了能够避免患者出现感染，医务人员常常会让患者对各种抗生素进行使用［4］。患者在对抗生素药物进行选择和使用时，往往会考虑到安全性、不良反应少、有效、价格适宜、给药方便等特点，根据相关规定，涉及到直肠或者结肠类手术，患者在手术治疗之前就需要选择对崔模拟杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌有效的各种抗菌药物，可以使用甲硝唑、头孢呋辛以及头孢曲松等药物，过敏患者则可以使用氨曲南或者克林霉素等。

肛肠内的致病菌大都为革兰阴性菌，我院肛肠外科患者在围手术期所用的抗生素种类也需要达到针对性的要求，头孢菌素类、喹诺酮类、硝咪唑类以及氨基糖苷类等不同的抗生素对于患者肠道的革兰阴性菌具有显著的抗菌活性，所以称为肛肠外科患者围手术期使用较为普遍的一种抗生素，但是，肠道革兰阴性菌对于很多抗生素类药物的耐药性也逐渐呈现出上升发展的趋势［5］。我院肛肠外科围手术期患者对于抗生素的使用过程中也存在很多不合理的现象，医师以及护理人员需要对其加以重视。抽样分析200例患者中不能够合理用药的比例为3.3%，一般表现为用药疗程过长以及用药量大等，造成这种现象的主要原因是由于护理人员的疏忽以及患者担心术后感染等因素。

虽然，目前围手术期患者对于各种抗生素的使用较为合理，但是，护理人员仍然需要强化对各种药物知识以及职业道德修养的学习，不断提升自我综合素质，还要养成合理正确使用各种抗生素的意识［6］。医院管理和领导阶层需要对抗生素的实际使用情况加以监管，定期分析患者抗生素的临床是也难怪状况，找到问题存在的根源，并采取相关措施加以解决。

［1］赵培西，刘渝，王婧雯，等.100例心脏手术Ⅰ类切口围手术期抗生素应用分析［J］.药学服务与研究，2010，10（4）:293-295.

［2］汪谦.加强围手术期抗生素应用的管理［J］.中国普外基础与临床杂志，2010，17（11）:1118-1119.

［3］李小兰，王东.围手术期抗生素应用现状分析［J］.西部医学，2009，21（1）:76-77.

［4］欧阳谨，熊健.基层医院外科围手术期抗生素预防性应用分析［J］.中国当代医药，2009，16（8）:53-55.

［5］王学英.规范我院围手术期抗生素应用情况的回顾性分析［J］.贵阳中医学院学报，2012，33（4）:91-92.

［6］王陆玲，葛成杉，杨华，等.963例围手术期抗生素使用情况调查［J］.中国消毒学杂志，2011，28（1）:69-70.

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1671-8194（2015）20-0167-01