司会强*　刘址忠　杜亚平　宋思宇　范红伟　邓丽娟

（广东省珠海市香洲区粤华路珠海市第二人民医院消化科，广东 珠海 519000）

溃疡性结肠炎临床治疗效果的观察

司会强*刘址忠杜亚平宋思宇范红伟邓丽娟

（广东省珠海市香洲区粤华路珠海市第二人民医院消化科，广东 珠海 519000）

目的 对临床中采用培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果进行观察。方法 选取2012年1月至2014年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者178例，回顾性分析临床资料，随机分成两组，给予美沙拉嗪治疗的89例患者，设为比对组；在比对组的基础上，给予培菲康治疗，设为观察组。1个疗程7 d。观察两组患者的临床效果，并进行比较分析。结果 所有患者经1个疗程的治疗后，临床症状均有了明显改善，两组临床效果相比，观察组明显优于比对组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在临床中，采用培菲康、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎，能够有效改善患者症状，治疗效果显著，具有临床应用和推广价值。

培菲康；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，对其发病机制及病因到目前还没有明确，患者的肠道黏膜及黏膜下层受侵犯，累及直肠和结肠，是一种慢性直结肠非特异性炎症性疾病。溃疡性结肠炎具有复杂的发病机制，该病变由多种因素所致［1］。在治疗溃疡性结肠炎的方法中，传统方法主要应用免疫抑制剂、激素等药物，治疗过程中不良反应较多，毒性大，不能够长期应用，不利于从根本上治疗溃疡性结肠炎［2］。随着现代医疗技术的飞速发展，对溃疡性结肠炎的治疗方法不断变化。为了进一步研究对溃疡性结肠炎的有效治疗，本研究选取2012年1月至2014年1月收治的溃疡性结肠炎患者，应用培菲康、美沙拉嗪联合治疗，效果满意。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月至2014年1月，我院收治的的溃疡性结肠炎患者178例，均符合相关诊断标准。随机分成两组，观察组中的89例患者，年龄最小的32岁，最大的患者60岁，平均年龄为（45.49± 11.62）岁；38例男性患者，51例女性患者；病程最短3个月，最长病程7年，平均病程为（3.23±1.98）年。比对组的89例溃疡性结肠炎患者，年龄最小的30岁，最大的患者58岁，平均年龄为（46.52±11.27）岁；40例男性患者，49例女性患者；病程最短5个月，最长病程8年，平均病程为（3.41±1.53）年。排除高血压、糖尿病、白血病、严重肾、心、肝等脏器疾病患者。两组患者在年龄、性别、病程等临床资料方面，差异不明显，且P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：比对组的89例患者，均给予美沙拉嗪颗粒口服治疗，1.0克/次，4次/天，7周为1个疗程；观察组的89例患者，在给予美沙拉嗪颗粒口服治疗的基础上，加服培菲康，420毫克/次，3次/天，7周1个疗程。治疗结束后，所有患者均进行结肠镜复查，病理组织检查。

1.3疗效评价标准：1个疗程结束后，患者进行结肠镜复查，结果显示基本正常，临床炎症完全好转，相关症状消失，则为治愈；1个疗程结束后，经结肠镜复查显示有假息肉形成现象，炎症得到减轻，但仍有轻度炎症，腹痛、腹胀、里急后重、血便等相关症状基本消失，则为好转；经1个疗程之后，经结肠镜复查，病理检查，结果均显示炎症无好转迹象，腹痛、腹胀、里急后重、血便等相关症状表现无变化，则为无效［3］。

1.4统计学处理：SPSS17.0统计学软件分析处理资料；χ2检验处理计数资料；t检验处理统计计量资料；P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

2　结 果

观察组的89例溃疡性结肠炎患者，经1个疗程口服美沙拉嗪颗粒治疗后，临床症状均得到明显改善，临床疗效显著，其中76例患者痊愈，痊愈率为85.39%；13例患者好转，占14.61%；0例无效。总有效率为100.00%。比对组的89例溃疡性结肠炎患者，经培菲康、美沙拉嗪联合治疗1个疗程后，58例患者临床症状完全消失，痊愈，占65.17%；28例患者好转，临床症状基本消失，占31.46%；3例患者症状无变化，无效，占3.37%。总有效率为96.63%。两组患者临床效果进行比较分析，观察组明显优于比对组，且P＜0.05，具有统计学意义。在治疗期间，观察组中，9例患者出现了轻度的不良反应，如腹痛、头晕、恶心等，可耐受，并未因此而停止使用药物。对照组中出现不同程度不良反应的有24例患者，有10例不良反应较重的患者减少了药物的用量。

3　讨 论

溃疡性结肠炎是一种慢性直结肠非特异性炎症性疾病，有研究显示，其发病率在近年呈现逐年递增的趋势。目前，其发病起因还不明确，复杂的发病机制以及病变的多因素诱发，让人们一直以来持有的观点是由于免疫、环境、遗传所致［4］。溃疡性结肠炎在临床中体现的主要特点是容易反复复发，病程较长，难以根治。多发生在患者的直乙结肠左半结肠。在临床中主要以腹泻、里急后重、腹胀、血便、腹痛等为症状表现。进行结肠镜检查，结果可见直结肠黏膜出血、溃疡或糜烂，也有假性息肉等现象出现。病理病变主要局限于结肠黏膜与黏膜下层，以溃疡或炎症为临床表现，大多数病变会累及患者的直肠和远端结肠，并且有肠道外疾病并发。随着现代医疗水平的不断提高，人们对溃疡性结肠炎的研究也不断深入，有研究发现肠道菌群失调与溃疡性结肠炎的发病机制密切相关。也有研究者发现溃疡性结肠炎患者的NF-κB主要调控一些细胞因子的释放，肠道的免疫反应及炎性反应受到进一步的影响。检查溃疡性结肠炎患者的粪便中，能够发现双歧杆菌的数量明显减少，而消化链球菌和粪肠球菌的数量较多。肠道内的这些微生物是肠黏膜保护功能不可或缺的成分。可作为寄生物为肠黏膜提供特定的营养物质，并维持肠道菌群的生态平衡。还可作为抗原物质对肠黏膜造成伤害［5］。作为多菌种的抑制剂，培菲康可以调节肠道菌群的生态平衡，加强肠黏膜的屏障功能，免疫功能，调节肠道内的酸碱度，抑制某些对肠黏膜有危害性的病原微生物的生存。

在本研究中，我院两年期间收治的178例溃疡性结肠炎患者，随机分成两组，分别应用美沙拉嗪治疗，以及培菲康联合美沙拉嗪治疗，7周为1个疗程，比较研究两组患者的治疗效果。经过1个疗程的治疗后，结果显示：采用培菲康联合美沙拉嗪治疗的患者，总有效率明显高于仅使用美沙拉嗪治疗的患者。经结肠镜的复查结果也显示，经过1个疗程的治疗后，观察组肠黏膜的愈合情况明显优于对照组。结果充分表明：给予培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效。另外，在治疗期间，两组患者均有不同程度的不良反应发生，但观察组患者可耐受，且数量少，比对组患者却有10例需减轻用药，从而大大影响治疗效果。

综上所述，在临床中，采用培菲康、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎，能够有效改善患者症状，治疗效果显著，具有临床应用和推广价值。

［1］安丽婷，霍丽娟，师永盛.美沙拉嗪与培菲康联合治疗对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-10的影响［J］.山西医科大学学报，2011，42（4）:324-326.

［2］徐红，李浩，陈世雄.培菲康与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）:2194-2195.

［3］王中甫，韩瑞锋.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察［J］.中国医疗前沿，2012，14（7）:844-845.

［4］关伟，陈建林.奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的影响［J］.中华全科医学，2011，9（7）:1054-1055.

［5］师永盛，霍丽娟，安丽婷.培菲康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察［J］.山西医科大学学报，2011，42（3）:222-225.

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