张建国（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

小儿心血管病的临床特点及诊断治疗方法

张建国
（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

目的 探讨小儿心血管病的临床特征和其确诊医治方式，总结临床治疗经验。方法 选取2012年2月～2014年2月在我院就诊的心血管疾病的患儿63例作为研究对象，查看床病例报告，探究详细的诊治经过。结果 此次入选的63例患儿中，一期治疗痊愈者共58例，痊愈率为92.06%；其余5例一期治疗未能痊愈，进一步治疗，经临床观察均痊愈。结论 对于小儿心血管病患儿，采取趁早发现及时治疗，同时完成正确救治的方式效果显著，具备痊愈率大幅度提升的优势；因此，值得采纳并应用。

小儿心血管病；诊断；治疗

心血管疾病（CHD）又被称作是循环系统疾病，是一种系列关联到循环体系的病症，循环体系一般指的就是人体内传输血液的器官，同时也包括相关组织。如动脉血管、静脉血管以及心脏，均始于循环体系的重要组成部分［1］。在林中，通常将心血管疾病归结为两类：其一为急性心血管疾病；其二为慢性心血管疾病。由于疾病会对患儿身心健康构成极大的威胁，因此对其诊疗方法进行论述便显得极为重要。此次选取了小儿心血管病患儿63例作为研究对象，其目的是探讨小儿心血管病的临床特征和其确诊医治方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年2月在我院就诊的心血管疾病的患儿63例作为研究对象，均符合WHO相关诊断标准［2］。其中男37例，女26例；其中0～1个月10例，1～6个月23例，6～12个月15例，1～2岁的9例，2～7岁的8例；患高血压的22例，患冠心病的18例，心律失常的12例，而心肌缺血的10例，剩余为心源性猝死患儿1例。

1.2 方法

1.2.1 高血压患儿治疗方法

针对其中的原发性轻度高血压患儿，采取非药物治疗策略，指导患儿饮食以及参与合理的运动恢复锻炼。给予盐摄入量，将剂量维持在2～2.5 g/d之间；若患者肥胖症显著，需采取减重措施，并适当低进行运动锻炼。除此之外，对于病情严重患者，需给予降压药物，如噻嗪类利尿剂以及心得安等，同时根据患者具体情况给予血管扩张剂，需注意用量的合理性。

1.2.2 冠心病患儿治疗方法

对于冠心病患儿，在临床诊断过程中，主要使用到的诊断方式为超声心动图、冠状动脉造影等，其检测通常采取放射性核素。对于部分患者采取药物方法进行治疗，如钙离子拮抗剂、减弱心肌耗氧量等。以患儿病情为依据，对部分患儿采取灌注治疗方法，主要采取尿激酶以及链激酶等溶栓药物，行静脉滴注。

1.2.3 心律失常患儿治疗方法

心律失常患儿12例，使用刺激迷走神经，让患儿使用卧位或半卧位，避免出现晕厥等不良状况。在约和甲状软骨上缘处于同一水平处摸得颈动脉搏动最显著的地方使用手指按压。先压右侧，如果没有效果，数分钟后再按压左侧，不能两边同时按压。

对于心律失常患儿，指导患儿行正确卧位，即卧位，或者半卧位，针对患儿迷走神经，次啊去刺激措施，从而使患儿晕厥症状的发生实现有效避免。于患儿颈动脉搏动突出部分行手指按压，采取“右侧-左侧”的按压顺序，避免两侧同时进行按压。除此之外，针对心肌缺血的患儿与心源性猝死患儿采取有针对性的诊疗措施，从而确保本次治疗的完整性，进一步为患儿身心健康提供保障依据。

2 结 果

此次入选患儿中，高血压22例，均为一期治疗痊愈；冠心病18例，一期治疗痊愈16例；心律失常12例，一期治疗痊愈11例；心肌缺血10例，一期治疗痊愈8例；剩余1例心源性猝死患儿于一期治疗痊愈。由此表明：一期治疗痊愈者共58例，痊愈率为92.06%；其余5例一期治疗未能痊愈，进一步治疗，经临床观察均痊愈。

3 讨 论

心血管疾病所含种类诸多，如高血压、冠心病、心律失常以及心肌缺血等，均始于心血管疾病的范畴。相关文献报道［3］称：近年来，我国心血管病患儿发病率呈逐年上升的趋势；由于疾病的危害性，针对该类患儿采取有效的诊疗措施便显得极为重要。本人认为，做好患儿家属的健康教育工作显得极为重要，以此使小儿引发心血管病的情况得到有效避免。但针对已发病患儿，明确诊断，进一步采取有效治疗策略是最为关键的。

在预防方面，需要做好的工作包括：（1）血压检测，主要针对血压偏高的小儿，同时有肥胖症的小儿也需进行血压检测。（2）对于婴幼儿阶段的小儿，需控制牛奶的摄入量；做到合理饮食，对于高脂类、高胆固醇类食物，需尽最大限度控制；平日多食水果蔬菜等。（3）指导小儿日常进行体育运动，使精神过度紧张情况得到有效避免，保持环境的优良，并督促小儿按时休息。在治疗方面，对于冠心病心肌缺血患儿来说，主要采取西药方法进行治疗，存在的优势为疗效确切、快速；但与此同时，也存在一些不可取之处，如抗药性强以及会产生一定的副作用等。因此在临床中，主张采取中医药方法治疗，在治疗期间需遵循扩张冠状动脉、抗血小板、降低血粘度等治疗标准［4］，以患者具体病情为依据，采取有针对性的治疗措施。基于整体层面分析，小儿心血管病发病率逐年上升，一定要得到综上所述，对于小儿心血管病患者，采取趁早发现及时治疗，同时完成正确救治的方式效果显著，具备痊愈率大幅度提升的优势；因此，值得在临床中推广应用。

家庭与社会的极度关注，不断总结临床经验，更好地为患儿服务。

［1］张乾忠,马沛然,于宪一,田 杰,杜军保,李小梅,李 奋,陈新民,钱永如.小儿心肌病分类及诊治中的若干临床热点问题［J］.中国实用儿科杂志,2012,02（13）∶81-95.

［2］朱晓洪.探讨小儿心血管术后呼吸系统并发症及其治疗［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2014,09（17）∶125-126.

［3］杜军保,闫 辉.小儿心血管疾病临床研究进展［J］.中国实用儿科杂志,2012,05（07）∶337-341.

［4］崇 梅.小儿心血管临床专业学位研究生培养模式探索［J］.安徽医药,2013,08（12）1450-1452.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.035.053.02