国世琴（内蒙古乌海市人民医院神经内科，内蒙古 乌海 016000）

基于神经内科脑血管患者的护理分析

国世琴
（内蒙古乌海市人民医院神经内科，内蒙古 乌海 016000）

近年来，伴随着我国整体经济水平的快速发展，城市化进程的不断推进，人们的生活压力也越来越大，以及受到人口老龄化因素的影响，脑血管病的发病率及致死率不断上升，因此使得人类社会的健康、和谐受到了严重挑战。怎样能够切实有效的避免脑血管疾病的病发，以及改善其临床症状，已经成为了当前神经内科之中一项十分重大的热点话题。临床研究证实，给予患者适当的临床护理措施，能够显著提高患者疗效。因而本文主要就神经内科之中脑血管疾病患者的致病因、临床表征以及相关的护理要点内容展开具体的分析。

脑血管病；神经内科；临床护理；日常护理

1 病因与发病机制

脑血管病症的临床发病往往十分紧急，并且会表现为局灶性亦或是弥漫性的脑功能缺失状况，此类病症的临床分型一般涵括为出血性与缺血性两类脑血管病症。存在有高危发病风险的因素主要包含了患者的年龄、性别、基因以及相关的不可预见性原因，诸如糖尿病、心脏病、高血压，不健康的生活习惯等因素。脑血管病的患者通常发病后的病情往往十分严重，且需要进行长时间的住院观察治疗，预后质量差且并发症状较多，临床致残致、死率极高。依据相关的临床研究表明，此类病症在当前我国城市居民的死亡原因之中位列第一位，在农村居民的死亡原因之中位列第二位，其中超过有半数的患者会致死或致残。

2 脑血管病的特点

2.1 生理特点

首先，患者的自理能力不足是这类病症患者的主要临床表现：绝大多数的患者需要他人来协助进行日常的生活自理，特别是同时合并有脑卒中的患者，自身行动会极其不便，肢体动作僵硬，即使是对于日常的吃饭、穿衣、洗漱等日常活动都不能够自理，脑血管病症的情况越位严重相应的患者病情也就越位显著。

其次，患者的意识存在有一定的障碍，严重者甚至会出现意识不清，难以辨别身边的人，依据患者所存在的意识障碍大致可将其病症程度划分为嗜睡，昏睡以及昏迷三种程度，其中最为深入的昏迷状态又可细分为浅层昏迷、中层昏迷以及深度昏迷三类。同时意识障碍也是脑血管病的主要标志之一，患者意识的改变是对患者病变的部位以及程度和预后进行病理性评估的重要依据，同时也是判断患者是否存在有颅内高压的重要诊疗依据。

最后，还可能会有一些其他的慢性疾病情况，伴随着我国逐渐步入老龄化社会，神经内科之中的高龄患者愈发增多，特别是在脑血管病症当中的老年患者全体逐步升高，此类病症的患者通常还会存在有一定程度的老年性精神类疾病，以及相关的心脑、泌尿以及脾胃等方面的病症，十分容易会造成各类并发症状，在临床的护理过程当中应当对老年群体加强关注。

2.2 心理特点

（1）患者恐惧心理与不安定等因素，是脑血管病症患者主要临床表现。造成患者心理恐惧的原因十分多样，其中医院的陌生环境以及对于病症的畏惧心理等，都会造成患者对自身所患疾病产生绝望性的情绪，而这些情绪的产生便会造成患者，在临床治疗的过程中不积极的配合治疗，出现各种悲观的情绪并进一步加重病情的发展。

（2）还有一部分的心脑血管患者经常性的会表现出，在精神上极度压抑，究其本质原因通常是由于对病症的恐惧心理所造成的。如若患病年龄为中年人群，往往会有上有老、下有小的家庭责任担心。依据相关的临床研究证实，有很大程度上的脑血管病症患者，同时会存在有一定程度的抑郁情况，抑郁同焦虑的临床合并率高达95%以上。

2.3 护理要点

2.3.1 生理护理

首先需要相关的护理人员能够详尽的掌握患者的生理特征，尽可能从生理性的角度上来辅助患者进行各项身体机能的恢复，例如给予患者相关部位的按摩，并采取一定程度的手足伸展等活动，尽可能多的同具备有清醒意识的患者进行沟通、交流。其次，相关的护理人员要具有极大的同情心理与热情的护理态度，对患者给予细致周到的临床护理，尽可能在不干扰到患者脑血管病症的治疗前提基础上，积极的引导患者逐渐的学会自理生活，促进对患者身体体力以及身体活动能力的提升，使患者能够产生出积极的心理情绪，更加自信的面对疾病。此外，若患者同时还合并患有一些其他的相关慢性病症，则应当采取更加认真、负责的态度，在对患者的药物服用、日常饮食等方面多与患者的主治医师开展有效的沟通，从而避免药物与日常饮食的互相恶性作用，以避免致使患者的病情加重。

2.3.2 心理护理

相关的护理人员应当能够及时有效的掌握好心脑血管病症患者的心理特征，针对患者的心理变化尤其是个体之间的变化要做到精确无误的掌握，从而有利于护理人员能够对患者开展更加具有针对性的临床护理。首先，相关的护理人员要能够主动的倾听患者的心声，为患者所存在的疑惑问题给予及时的极大。针对那些存在有疑虑情绪的患者，可积极的向他们介绍医院的就医环境、科室设备以及医护人员，使患者能够加强对医院的了解，从而与医护人员能够积极的开展沟通交流，以促进和谐医患关系的建立，使得患者能够更加积极主动的配合相关的治疗工作，能够真正的静下心来接受住院治疗。针对存在有抑郁情绪的患者，应当依据患者的心理承受能力同患者开展相应程度的病情探讨，对于一些具体的致病因素、相关的高危风险情况及时的向患者高职，使患者能够尽可能多的掌握相关的注意事项。

2.3.3 生活及用药指导

在日常的生活中，要切记患者的日常饮食应当以低盐、低脂、低糖类食物为主，尽可能的使用一些富含高蛋白、维生素的食物，在平常的生活中还要尽可能避免过大的情绪波动，严格控制好患者的血糖及血压，可适当的采取肢体康复性锻炼，使得患者的肢体功能能够得到一定程度的改善，并切忌要严格遵循服药时间，患者家属要对于患者服药后的各项体征变化进行仔细的观察，从而及时的发现患者所存在的不良情况，以便能够在第一时间给予患者必要的治疗措施。

综上所述，神经内科脑血管病的患者通常发病紧急，患者的病情时间也迁延较长，因此积极有效的护理措施对于患者的临床治疗，具有至关重要的作用价值。护理工作的中心应当是对患者病情的密切监察，最大程度的避免各类并发症状的产生，以提升患者肢体功能的恢复，保证护理过程的安全性，是做好神经内科护理工作的核心使命。对于神经内科的护理人员而言，只有熟练掌握护理技巧，才能更好地给脑血管病患者提供有效的护理服务，促进患者早日康复，提高患者的生命质量，减轻家庭和社会的负担。

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.158.02