古航宇（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

·中西医结合·

高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响分析

古航宇
（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

目的 探讨高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响。方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的高血压患者1000例作为研究对象。其中包括单纯高血压、合并血脂紊乱、合并腹型肥胖、合并糖尿病与代谢综合征，各病症分别为97例、131例、127例、124例、561例。对其各项指标加以分析，综合考虑并对患者心肾血管的情况进行检测。结果 合并症各例中，三组均低于高血压合并腹型肥胖患者的左室质量及指数（P＜0.05）。结论 代谢紊乱普遍存在于高血压患者中，几乎占到90%以上，当其合并糖尿病、MS时会损伤血管，当其合并腹型肥胖使左心室肥厚症状加重。

高血压；代谢紊乱；心肾血管；影响

在临床常见症中，高血压非常普遍，而且由于其病程长，治愈难。由于我国的经济发展与社会进步，各方面的高血压发生率呈现逐年上升趋势，而且偏向于年轻化。因此，对于加强研究与探讨，有助于提高人们对其认识及做好防卫工作［1］。本次研究选取我院收治的高血压患者1000例作为研究对象，分析高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的高血压患者1000例作为研究对象。经病例查询与资料分析，均为高血压患者。其中，男512例，女488例，年龄34～85岁，平均年龄（56.56±18.08）岁。排除I型糖尿病、继发性糖尿病及器质性严重者。

1.2 方法

①对患者各项体征进行检查：身高、体重、收缩压等；②对各项指标（包括空腹化验尿酸、FINS游离脂肪酸、Cr等进行MAU检测；③超声心动图、颈动脉超声检查。

1.3 统计学方法

应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

评估结果显示，在不同合并症的情况下，对基数、自变量、方法、结果及比较加以说明，结果表明合并症各例中，三组均低于高血压合并腹型肥胖患者的左室质量及指数（P＜0.05）。见表1。

表1 五组患者靶器官损害情况（±s）

指标　IMT（mm）　LnLVMI（g/m27）　Cr（μmol/L）　LnMAU（mg/24 h）　LnLVM（g）单纯高血压　0.84±0.21　3.87±0.39　80.99±18.71　2.19±1.01　5.30±0.33合并血脂紊乱　0.79±0.29　4.10±0.61　82.41±28.66　2.59±1.01　5.27±0.49合并腹型肥胖　0.81±0.19　3.82±0.40　87.39±34.47　3.42±1.63　5.00±0.31合并糖尿病　0.79±0.30　3.91±0.29　81.56±41.74　2.80±1.67　5.22±0.29合并代谢综合征　0.90±0.36　3.88±0.42　86.90±47.87　3.41±1.79　5.11±0.18

3 讨 论

由于人民生活水平提高、饮食结构变化，在我国，高血压发病率逐年呈上升趋势，而且合并症状中的代谢紊乱较为普遍，因而会导致心肾血管以及其他靶器官的损坏。由于不良生活方式及作息时间的改变等也是影响其出现的原因之一，从研究方面来看，合并症的研究较为广泛，然而在对心肾等方面的器官损害研究相对较少。而且由于重视不够，给患者带来了更大的痛苦与危害，使其病而不知病之因［2］。因此，为了扭转诸如此类的错误，应该展开对于高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响的探讨。

糖尿病、肥胖、血脂紊乱等一些代谢紊乱疾病，其自身就是动脉粥样性心血管疾病重要的危险因素，并且其与高血压患者的发病存在密切的联系，一旦高血压患者出现这些因素，就会加剧患者的病情，患者入院后均接受收缩压、舒张压、体重、等的测量，计算BIM及PP.需要在第2天早晨，保持空腹的状态中，抽取血液样本，并对FINS游离脂肪酸、Cr等进行MAU检测；需对每位患者进行彩色多普勒超声诊断仪检测［3］。因此，应该加强临床诊断与治疗。

综上所述，本次研究中，单纯性高血压患者在其中的比例＜10%，其余的属于合病症患者，也即合并代谢紊乱者，几乎占到了90%以上.其影响主要是，合并MS患者的肾脏、大血管出现明显损害，主要是合并MS的颈动脉斑块、MAU阳性率显著上升，提示患者靶器官有损伤，当其合并腹型肥胖使左心室肥厚症状加重。但是需要注意的是，本次研究也存在一些不足之处，在开展分析的过程中，所选择的患者为高血压转患者，这类患者大多存在代谢紊乱现象，若将本文的研究结果应用于普通高血压患者当中，那么在代谢紊乱发生率的计算上，存在一些误差，但是总的来说，对高血压患者具有较大影响的因素，不仅仅是心血管系统异常，与代谢紊乱也存在密切的联系，在后续的相关研究中，关于这方面的研究有望进一步加大。

［1］郑小蓉,林金秀.阿托伐他汀、非诺贝特、降脂通络软胶囊对混合型高脂血症患者血脂水平及肝功能的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2012,15（14）∶106-107.

［2］田志强,陈 静,闫振成,倪银星,赵志钢,金 婕,罗志丹,刘浩宇,祝之明.代谢综合征患者腹内脂肪与心血管损害的关系［J］.解放军医学杂志,2012,20（17）∶120-121.

［3］于小红,瞿玲慊,钮红音,姜敏辉,刘 毅.高血压病患者合并颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白的相关性研究［J］.苏州大学学报,2013,18（07）∶109-110.

［4］杨桂彧.高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响［J］.心血管病防治知识（学术版） ,2013,25（7）∶118-119.

［5］崔军莉.高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响分析［J］.吉林医学,2014,25（15）∶651-653.

［6］武志霞.高血压合并代谢紊乱对患者心肾血管的影响［J］.中国现代药物应用,2014,25（17）∶652-655.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.136.02