苟彦禄（甘肃省会宁县新庄乡卫生院中医内科，甘肃 白银 730722）

加味黄芪建中汤治疗胃溃疡100例的疗效观察

苟彦禄
（甘肃省会宁县新庄乡卫生院中医内科，甘肃 白银 730722）

目的 研究并探讨加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的疗效。方法 选取2013年1月～2015年6月我院收治的胃溃疡患者100例为研究对象，采取计算机随机分组法将患者分为对照组、观察组，各50例。对照组实施常规西药治疗，观察组在常规西药治疗的同时采取黄芪建中汤加味治疗。对比两组患者的临床总有效率以及治疗后6个月内的复发情况。结果 观察组的临床总有效率为96%，对照组的临床总有效率为80%，观察组的复发率为2%，对照组的复发率为16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胃溃疡的临床治疗中，采取黄芪建中汤加味治疗，可有效提高治疗效果，减少复发。

胃溃疡；黄芪建中汤；中西医结合

胃溃疡是一种常见的消化道溃疡性病变，临床表现为腹胀、腹痛、嗳气等，对患者的日常生活造成严重的影响，且在未接受及时治疗的情况下，胃溃疡很可能会迅速恶化，危及患者生命安全［1］。因此，临床上应对胃溃疡进行积极有效的治疗。近年来，中药在胃溃疡的治疗中逐渐发挥作用，本次研究为了探讨加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的疗效，特选取胃溃疡患者100例进行研究，现将研究数据整理分析完毕，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年6月我院收治的胃溃疡患者100例为研究对象，所有患者均经消化内镜检查，被确诊为酒精型消化溃疡，均出现腹胀、腹痛、嗳气等症状。经患者知情同意，将其纳入研究，此次研究经由医院伦理委员会审批通过。

采取计算机随机分组法将患者分为对照组、观察组，各50例。对照组男27例、女23例，年龄31～59岁，平均年龄（45.27±12.62）岁；病程3个～5年，平均病程（2.73±1.09）年。观察组男28例、女22例，年龄31～60岁，平均年龄（45.39±12.86）岁；病程5个月～5年，平均病程（2.87±1.14）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规西药治疗，阿莫西林口服，1.0 g，3次/d；克拉霉素口服，0.25 g，2次/d；兰索拉唑口服，于早晨空腹状态时服用，30 mg，1次/d。

1.2.2 观察组

在常规西药治疗的同时采取黄芪建中汤加味治疗，西药治疗方法同对照组，黄芪建中汤的药材组成为黄芪30 g、饴糖30 g、乌贼骨20 g、白芍15 g、陈皮10 g、桂枝10 g、金铃子10 g、延胡索10 g、高良姜10 g、炙甘草5 g、大枣5枚，加水煎煮至药液300 mL即可，分为2次服用，服用时间为早晚餐后半小时。

1.3 疗效判定标准

对比两组患者的临床总有效率以及治疗后6个月内的复发情况。显效：溃疡部位基本愈合，症状基本消失，对日常生活和工作无影响；有效：溃疡部位面积缩小幅度达到50%，症状有所改善；无效：即溃疡部位面积缩小幅度＜50%，甚至出现恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组的临床总有效率为96%，对照组的临床总有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 复发情况比较

治疗后6个月，观察组出现复发患者1例，其复发率为2%，对照组出现复发患者8例，其复发率为16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年，饮食结构、习惯的改变，加上生活节奏的加快和工作压力的增大，导致胃溃疡的患病率居高不下，且呈增高趋势。胃溃疡作为常见的消化道溃疡，具有典型的消化道溃疡特征，如腹胀、腹痛、嗳气等，给患者的日常生活带来极大的痛苦和干扰，如未能及时治疗或疗效欠佳，很可能会发展为严重的胃穿孔、坏死，引发消化道大出血，危及患者生命安全［3］。因此，临床上应对胃溃疡采取积极有效的治疗措施。

由于胃溃疡的发生与Hp感染、胃酸分泌过多有关，因此，临床上治疗胃溃疡主要以抗生素、质子泵抑制剂等药物治疗为主。本次研究中对照组给予的抗生素、质子泵抑制剂分别为阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑，其中阿莫西林、克拉霉素属于抗生素，可有效抑制Hp的活性，缓解Hp感染；而兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，属于弱碱化合物，能够在胃壁细胞处于酸性环境时，自动转化为活性磺酰胺基化合物，对质子泵起到较强的不可逆结合作用，有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃溃疡病灶的愈合［4］。

近年来，中药也得到迅猛的发展，并逐渐被应用于胃溃疡的临床治疗中。胃溃疡在中医学中属于“胃脘痛”的范畴，多因情志内伤、外邪入侵、饮食不佳而致脾失健运、胃失和降，中医治疗以和中止痛、温脾健胃为主［5］。黄芪建中汤中的黄芪可生肌收口、健脾益气，饴糖可补中缓急，乌贼骨、白芍、桂枝、陈皮、金铃子、延胡索、高良姜可清热解表、行气止痛，大枣可活血化瘀，炙甘草可调和药性，诸药合用于治疗胃溃疡，功效显著［6］。

本次研究结果显示，加用黄芪建中汤的观察组其临床总有效率为96%，单纯采用西药治疗的对照组其临床总有效率为80%，观察组的复发率为2%，对照组的复发率为16%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明黄芪建中汤加味治疗不仅可提高胃溃疡患者的疗效，还能减少复发。

综上所述，在胃溃疡的临床治疗中，采取黄芪建中汤加味治疗，可有效提高治疗效果，减少复发。

［1］高庆元.黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察［J］.中国临床药理学与治疗学,2015,20（3）∶323-326.

［2］程 刚.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32例［J］.陕西中医,2013,34（1）∶20-21.

［3］谭 簪,曾松林,王 迪,等.加味黄芪建中汤为主治疗胃溃疡40例疗效观察［J］.湖南中医杂志,2011,27（5）∶18-19.

［4］李继生.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡78例疗效分析［J］.中医临床研究,2011,03（12）∶34-35.

［5］魏桂双.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡疗效比较［J］.现代中西医结合杂志,2014,23（14）∶1524-1525.

［6］张 雷.胃溃疡采用黄芪建中汤治疗的效果分析［J］.中外健康文摘,2014,11（16）∶259-259.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.035.133.02