姜双叶（济南市机关医院，山东 济南 250000）

延续性护理对冠心病并心力衰竭患者的效果分析

姜双叶
（济南市机关医院，山东 济南 250000）

目的 分析延续性护理对冠心病并心力衰竭患者的效果。方法 选取2013年2月～2015年2月我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各92例。其中对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上进行延续性护理，观察两组患者护理后的生存质量评分及治疗依从性。结果 护理后，观察组患者的生存质量及治疗依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用延续性护理对冠心病并心力衰竭患者，可有效提高冠患者的生存质量及治疗依从性。

延续性护理；冠心病；心力衰竭；效果

冠心病是临床心血管疾病的常见疾病，研究显示，伴随着我国老龄人口的增加，冠心病发病率也在不断上升。而心力衰竭是冠心病晚期的常见症状，临床表现有急性肺水肿、低血压及呼吸困难［1-2］。本文选取我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作为研究对象，采取延续性护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各92例。对照组男50例，女42例；年龄42～70年，平均年龄（35.2±20.1）年；病程1～5年，平均病程（2.1±0.7）年。观察组男55例，女35例；年龄43～72年，平均年龄（36.1±20.8）年；病程1～6年，平均病程（2.8±0.8）年。两组性别、年龄、及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，包括疾病知识教育、饮食指导及服用药物指导。观察组在常规护理基础上进行延续性护理，具体如下：①住院治疗期间，护理人员向患者介绍冠心病并心力衰竭的相关知识，讲解相关药物的名称及作用，指导患者遵医嘱按时用药用量，不可擅自停药或断药；指导患者家属给患者提供合理的饮食，但要严格控制食盐、钾及高蛋白的摄入量，多摄入易消化的多纤维食物，少食多餐，同时忌烟酒刺激性食物；通过与患者进行沟通与患者建立良好的医患关系，及时了解患者心理状态并对其进行开解、鼓励，减轻患者心理负担；②出院前指导患者建立日常评估表，记录患者的日常生活、病情变化、心理变化及生活自理情况，根据患者不同病程及个性制定出院后的治疗方案；③向患者及其家属讲解冠心病并心力衰竭的常见临床表现，叮嘱患者家属发现患者病情症状不对时及时就医，保持室内空气流通，无噪音及无障碍患者活动的场地，并保证每天都进行一些在能力范围内的小活动；患者出院的奇数周进行电话随访，了解患者病情恢复情况，纠正患者不正确的护理方式，解答患者疑问。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后的生存质量评分比较

护理后，观察组社会适宜能力评分为（93.45±9.77）分，心理能力评分为（94.22±9.74）分，生理职能评分为（95.65±9.69）分；对照组患者社会适宜能力评分为（87.35±9.17）分，心理能力评分为（88.32±9.24）分，生理职能评分为（88.56±9.06）分。观察组的生存质量各项评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后的治疗依从性比较

护理后，观察组的饮食控制率为88例（97.78%），按时用药率为90例（100%），适量运动率为85例（96.44%）；对照组的饮食控制率为75例（81.52%），按时用药率为82例（84.13%），适量运动率为78例（78.78%）。观察组患者的治疗依从性显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，护理后，观察组的生存质量各项评分，包括社会适宜能力、心理能力及生理职能均比对照组优秀。分析其原因是，在护理期间，护理人员与患者进行充分的沟通交流，可深化患者及其家属对冠心病并心力衰竭疾病的知识，纠正患者及其家属对于疾病的误解，减轻患者消极恐惧的心理，同时可及时发现患者的不良心理情绪，从而及时对患者进行开导、鼓励，使患者保持好心态积极配合治疗，建立日常生活评估表，使患者的疾病情况有所记录，有利于根据患者的病况制定相应治疗方案。研究结果显示，护理后，观察组患者的治疗依从性，包括饮食控制、按时用药及适量运动，均优于对照组。分析其原因是：由于冠心病并心力衰竭患者大部分都是老龄人，且子女多数不在身边，并且具有病程长及预后差的特点，大部分患者在治疗期间的积极性都不高，因此，护理人员在护理期间向患者讲解治疗冠心病并心力衰竭相关药物，指导患者用药用量，向患者讲解擅自停药或断药对患者的危害，使患者养成遵医嘱按时用药的习惯；因过量的盐会加重患者心脏负担，而高脂食物会增加患者的血液粘稠度，不利于患者病情恢复［3-4］。因此护理人员为避免患者摄入过多的盐、高脂及不消化的食物，通过指导患者家属合理搭配并严格严格控制患者饮食，选择易消化、高蛋白并且清淡又富含维生素的食物，有利于促进患者早日恢复，出院后通过电话护理，可及时了解患者病况并可做出相应指导［5］。

综上所述，延续性护理对冠心病并心力衰竭患者，不但可有效提高患者的生存质量，同时可提高患者治疗依从性。

［1］张翠萍.延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性社会功能及生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志,2015,19（22）∶4-6.

［2］柯 炜.基于医院的延续性护理对冠心病合并心力衰竭患者的影响［J］.齐鲁护理杂志,2015,21（21）∶50-51.

［3］秦玉霞,李惠萍,韦学萍,等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响［J］.中国全科医学,2014,17（21）∶2517-2520.

［4］黄 峻.心力衰竭合并冠心病处理的现代概念［J］.中国介入心脏病学杂志,2014,22（3）∶201-204.

［5］邓思梅,刘 媚.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者预后影响分析［J］.中国实用医药,2015,10（3）∶220-221.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.104.02