复发性生殖器疱疹患者生活质量的临床调查分析

2015-01-17黄艳丽福建省泉州市第一医院皮肤科362000

医学理论与实践 2015年22期

黄艳丽福建省泉州市第一医院皮肤科 362000

黄艳丽福建省泉州市第一医院皮肤科 362000

目的：探讨复发性生殖器疱疹患者生活质量状况及其影响因素。方法：采用生活质量普适量表（QOL－35）对125例复发性生殖器疱疹患者和81例正常对照者进行生活质量状况调查。结果：复发性生殖器疱疹患者生活质量总分和各个维度均明显低于正常对照组，且差异具有显著性。生活质量总分与疾病病程及复发次数成负相关。结论：复发性生殖器疱疹患者的生活质量明显降低，且生活质量与病程和复发次数有关。需从生物－心理－社会医学模式治疗复发性生殖器疱疹，努力提高患者的生活质量。

复发性生殖器疱疹生活质量

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门皮肤黏膜而引起的一种性病，具有反复发作、难治愈的特点，常给患者带来生理性和身心上的痛苦。近年来，人群感染率在世界范围内渐增[1］。现对复发性生殖器疱疹（Recurrent genital herpes，RGH）患者进行生活质量调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择2012年1月－2014年6月在我科门诊确诊为RGH125例（患者组）。其中男78例，女47例；年龄18～65岁，平均年龄（28±10）岁；病程3个月～4年，平均病程（6.9±4.7）个月；复发3～13次，平均复发（6± 2）次；文化程度：大专及以上的39例，高中及中专50例，初中及以下20例，小学及文盲16例。已婚67例，未婚58例。诊断标准符合RGH诊断标准[2］。健康对照组：来自于朋友、同事、患者的陪同人员，共81例，其中男47例，女34例；年龄16～60岁，平均年龄（25±9）岁；文化程度：大专及以上的28例，高中及中专33例，初中及以下11例，小学及文盲9例。已婚45例，未婚36例。所有病例均排除合并内科性疾病及其他性病（如梅毒、尖锐湿疣、HIV感染等），排除各类精神障碍、近期服用精神类药物者，排除妊娠及哺乳期女性。患者组及对照组在年龄、性别、文化程度进行比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法采用生活质量普适表（35item quality of life instrument，QOL－35）对患者生活质量进行评价，其中包括35个条目，分别为一般健康和生活质量、生理功能、独立生活能力、心理功能、社会功能、生活环境6个维度。总分和各维度得分0～100分，得分越高，生活质量越高。

1.3 统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析，成组计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组生活质量评分比较患者组QOL总分及各维度与对照组比较明显降低，具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 患者组与对照组生活质量各维度和总分比较

2.2 不同病程、复发次数RGH患者生活质量评分比较

患者组以病程超过6个月为标准分为2组，进行生活质量比较，各维度和总分2组间差异有显著性（P＜0.05）。患者组以复发次数超过5次为标准分为2组，进行生活质量比较，各维度和总分2组间差异有显著性（P＜0.05）。见表2、3。

表2 不同病程RGH患者生活质量各维度和总分比较

3 讨论

QOL－35是评价中国一般人群生活质量较理想的工具[3］，本次调查显示RGH对患者的生活质量产生明显负面影响，RGH患者生活质量与复发次数、病程时间成负相关。目前临床上对RGH尚无满意的治疗方案，患者既要承担疾病反复发作所带来的经济负担，也因该病带来不少心理压力。患者常有缺乏自信、焦虑、紧张、睡眠障碍、抑郁、绝望等不良情绪，精神因素可从潜伏相关转录物、皮质类固醇、细胞免疫和白介素－6等方面导致单纯疱疹病毒复发[4］。对患者加以心理干预，不仅可以调整患者不良心理状态，还可以对其免疫系统起到积极调节作用，减少疾病复发次数[5，6］。