APP下载

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察

2015-01-17阎艳丽山西省古交市中心医院中医科030200

医学理论与实践 2015年22期
关键词:钩藤天麻血压

阎艳丽 山西省古交市中心医院中医科 030200

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察

阎艳丽 山西省古交市中心医院中医科 030200

目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:选择我院收治的60例肝阳上亢型高血压患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组给予硝苯地平缓释片治疗;观察组则给予天麻钩藤饮治疗,两组患者均在治疗1个疗程后进行疗效对比。结果:两组患者经治疗后血压均较治疗前明显下降,观察组患者经治疗后总有效率为93.3%,对照组为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组,P<0.05。观察组生活质量明显优于对照组,P<0.05。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压降压效果明显,临床症状与生活质量均得到改善,且未发现不良反应或副作用,值得临床推广使用。

天麻钩藤饮 肝阳上亢 高血压 疗效观察

随着现代社会的发展,人们工作、生活压力增加,同时人们对日常饮食的不注意,使得高血压的发病率呈现出逐年上升的趋势,并且逐渐年轻化。高血压是比较常见的心血管疾病之一,同时又是引起其他严重的心、脑、肾并发症如冠心病、脑卒中等疾病的危险因素。虽然现代常规治疗的西药众多,其疗效也得到肯定,但是西药有着不良反应多、副作用大、停药后复发率高等缺点[1],不仅影响疗效和患者用药的顺从性,而且疾病的反复也给患者造成经济和生活上的困扰。我国传统中医学认为肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压的主要发病机制,本文对我院2013年8月-2014年12月收治的30例肝阳上亢型高血压患者采用天麻钩藤饮治疗,取得了显著疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年8月-2014年12月在我院接受治疗的60例肝阳上亢型高血压患者作为观察对象,所有患者经诊断均符合高血压分级标准(参照WHO1999年高血压诊断标准)和肝阳上亢型证候标准(参照《中医心病诊断治疗标准与用药规范》)[2]。所有患者均排除合并其他心、肝、肾、肺、脑等器官疾病,排除妊娠或哺乳期妇女、继发性高血压等。将60例患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组中男18例,女12例;年龄41~78岁,平均年龄59.6岁;病程2~30年,平均病程14.5年。对照组中,男16例,女14例;年龄42~79岁,平均年龄58.4岁;病程1~29年,平均病程15.6年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 中医证候 两组患者均表现为眩晕、耳鸣、头痛、头胀、腰膝酸软、失眠多梦、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦涩、苔薄或少苔等。

1.3 治疗方法 对照组采用硝苯地平缓释片治疗,20mg/次,2次/d;观察组采用天麻钩藤饮治疗,天麻钩藤饮组方为天麻10g、钩藤15g、石决明20g、栀子10g、杜仲10g、桑寄生10g、黄芩10g、川牛膝15g、夜交藤15g、朱茯神10g。根据不同患者的临床症状给予适当加减:血淤较重者加丹参20g、益母草15g;情志不疏者加柴胡6g、郁金12g;便秘者加生大黄6g、芒硝6g。所有药物以事先浸泡、文火慢煎,所得煎液分早晚2次服用,每日1剂,30d为1个疗程,治疗期间忌烟、酒、辛辣、油腻,注意保持心情舒畅和充分的休息。

1.4 监测指标 血压监测在早上10点,患者安静休息,用标准水银血压计测量右臂血压,连测3次,结果取平均值,每次测量时间隔3min,每日测量1次血压;生活质量评分参照WHO生活质量表进行评分,分数高者生活质量高。

1.5 疗效判定标准 显效:主要症状如头晕、头痛显著减轻或基本消失,其他症状也明显改善,血压下降明显或降至正常水平;有效:患者主要症状有所减轻,但在活动或情绪有变化时有头晕等不适症状,血压较治疗前有所下降但不显著;无效:患者经治疗后临床症状仍然存在,血压未下降。

1.6 统计学方法 所有统计资料采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,一般资料用平均数±标准差(±s)表示,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后血压变化情况 两组患者经治疗后收缩压与舒张压均较治疗前明显降低,两组患者治疗前、后比较具有显著的统计学差异,P<0.05;观察组治疗后血压下降幅度明显优于对照组,两组组间比较差异明显,具有显著的统计学意义,P<0.05。见表1。

2.2 两组患者治疗前、后的生活质量评分对比 两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前显著提高,治疗前、后比较具有显著的统计学差异,P<0.05;观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组,两组治疗后的生活质量评分比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05。见表2。

表1 两组患者治疗前、后血压变化比较(±s)

表1 两组患者治疗前、后血压变化比较(±s)

注:1mmHg=0.133kPa。

组别n时间收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)观察组30治疗前165.2±7.393.5±2.8治疗后126.4±3.6 78.2±1.9对照组30治疗前164.5±6.7 93.5±2.3治疗后139.6±3.985.2±1.7

表2 两组患者治疗前、后生活质量评分比较(±s,分)

表2 两组患者治疗前、后生活质量评分比较(±s,分)

组别n治疗前治疗后观察组30 45.6±2.593.6±5.9对照组30 44.7±2.476.8±5.7

2.3 两组患者治疗的临床效果对比 观察组采用天麻钩藤饮治疗总有效率为93.3%,明显优于采用硝苯地平缓释片治疗的对照组(80.0%),两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表3。

表3 两组患者临床治疗效果对比〔n(%)〕

3 讨论

我国传统中医学认为高血压病属“眩晕”、“头风”、“风眩”范畴,病情主要分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻四大类型,而眩晕的发生多是虚者,其中肝肾阴虚所致肝阳上亢型较为常见[3]。基本发病原因多是工作疲劳伤及肾阴,又肝阴不足、烦躁恼怒、气郁化火后上扰心神,发生眩晕,患者常有心神不宁、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数等表现。

天麻钩藤饮是近代《杂病证治新义》中明方,方中以天麻、钩藤为君药,配伍栀子、杜仲、黄芩、川牛膝、夜交藤、朱茯神等,其中天麻有息风止痉、平肝潜阳之功,钩藤也有息风止痉、清热平肝之效,其他配伍之药以清热活血安神为主,方中桑寄生、杜仲、益母草又有扩张血管的作用,故此方为治疗肝阳上亢型症的良方[4]。同时,本文在治疗肝阳上亢型高血压时,根据中医学整体观念,结合患者自身病情特点及严重程度进行辨证施治,有针对性的加减药物以消除病症,达到平稳降压,标本兼治的目的。本文中,观察组采用天麻钩藤饮治疗总有效率为93.3%,明显优于采用硝苯地平缓释片治疗的对照组(80.0%),两组比较差异显著(P<0.05)。

综上所述,天麻钩藤饮在治疗肝阳上亢型高血压时,能够显著降低患者血压,改善患者的血管内皮功能[5],提高患者的生活质量。治疗过程中,副作用少,未发现不良反应,这些均证明天麻钩藤饮在治疗肝阳上亢型高血压症临床效果显著,值得进一步推广应用。

[1]王宁.中西结合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察〔J〕.中医临床研究,2013,5(14):59-60.

[2]刘士举.天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型45例疗效观察〔J〕.山西中医学院学报,2014,15(1):43-44.

[3]李国岩,谢健周.针灸配合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病47例疗效观察〔J〕.海南医学,2012,23(16):70-71.

[4]龚应科.天麻钩藤饮加味辅助治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察〔J〕.中医临床研究,2014,6(2):31-32.

[5]王超.天麻钩藤饮不同用法治疗肝阳上亢型高血压效果的临床观察〔J〕.中国医药指南,2012,10(22):294-295.

(编辑羽飞)

R544.1

B

1001-7585(2015)22-3067-03

2015-04-13

猜你喜欢

钩藤天麻血压
基于UHPLC-MS/MS的钩藤生物碱在大鼠体内的组织分布研究
不同产地钩藤的药用成分含量及不同温度烘干的影响
降压快的药就是好药吗
天麻无根无叶也能活
血压偶尔升高,需要吃降压药吗?
血压偏低也要警惕中风
天麻蜂蜜膏,头痛失眠都能用
天麻蜂蜜膏,头痛失眠都能用
吃天麻后别开车
最怕啥