张 萍 江西省泰和县中医院 343700

综合护理干预配合中药熏蒸对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响

张 萍 江西省泰和县中医院 343700

目的：探讨综合护理干预配合中药熏蒸对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响。方法：选取2013年3－9月在本院接受慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术的80例患者，随机分为观察组和对照组各40例，在术后护理中给予观察组综合护理干预配合中药熏蒸，而对照组采用常规护理，护理后比较两组患者的康复情况、并发症情况以及对护理的满意度。结果：两组患者经过护理干预配合中药熏蒸后，观察组的康复率为95%，高于对照组的80%；观察组的并发症发生率为5%，明显低于对照组的15%；观察组患者的满意度也明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过比较分析得出，综合护理干预配合中药熏蒸能够有效提高慢性鼻窦炎患者在鼻内窥镜术后的治愈效果，使患者出现并发症的几率减少，并能提高患者对护理的满意度，使医患关系更为和谐，值得在临床中应用和推广。

综合护理 中药熏蒸 慢性鼻窦炎 术后患者

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科中的常见病症，患者的临床症状主要表现为头痛、嗅觉障碍、鼻涕增多以及反复性鼻塞等，慢性鼻窦炎的发病率高且病程较长，对患者的正常生活造成了严重的影响[1]。本文采用了比较的方法，分析了综合护理干预配合中药熏蒸在慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术后的护理效果，意在通过改善护理方式、术后给予鼻腔中药熏蒸来提高治疗效果，减少慢性鼻窦炎的复发率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年3－9月本院收治的80例慢性鼻窦炎患者，其中男49例，女31例，最大年龄为54岁，最小年龄为19岁，平均年龄31岁，所选患者中鼻息肉25例，鼻窦炎21例，鼻息肉合并鼻窦炎34例，病程1～7年。现将80例患者随机分为观察组40例和对照组40例，对观察组进行综合护理干预配合中药熏蒸，对照组采用常规护理方法。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 在两组患者完成鼻内窥镜手术后，要同时进行常规护理。常规护理包括：（1）药物护理：根据术后用药规范，给患者使用抗生素及其他所需药品，并叮嘱患者按照医生的说明服药。（2）饮食护理：改正患者的不良饮食习惯，术后康复期间以流质食物为主，切忌食用辛辣、刺激的食物。（3）心理护理：帮助患者缓解康复阶段的焦虑或无聊等低落情绪，让患者保持较好的精神状态。对于观察组患者，要在常规护理的基础上加强综合护理干预配合中药熏蒸，具体方法如下：

1.2.1 术前护理干预。患者入院治疗后，护理人员先要与患者建立良好的关系，向患者介绍住院管理制度以及主治医生和相关护理人员，减少患者对医院环境的陌生感。另外，慢性鼻窦炎患者的病症容易使其产生焦躁、忧虑等负面情绪，护理人员必须调整好患者的心态，减少患者的心理负担，为手术的顺利进行打下基础[2]。

1.2.2 术中护理干预。进入手术室后，护理人员要消除患者的紧张情绪，让患者积极配合手术治疗，防止因患者的过激反应影响手术的正常进行。在医生进行手术前，护理人员还要帮助患者清洁鼻腔，避免出现术后感染[3]。

1.2.3 术后护理干预。综合护理干预配合中药熏蒸在术后护理当中要进行更为细致的护理服务。首先，护理人员要帮助患者变换体位，减少患者身体不适的情况，同时要保证患者的创口不受外力影响，缓解术后的疼痛感。其次，患者的创口在麻醉失效后会有长时间的疼痛感，帮助伤口愈合的鼻腔填充物使患者只能用口呼吸，容易引发呼吸困难或头晕、头痛等状况[4]。护理人员要多与患者沟通，通过心理辅导来减轻患者的疼痛。再次，护理人员要对患者的病情进行严密的监控，观察患者的身体变化情况，避免出现并发症。最后，护理人员要帮助患者进食，让患者缓慢食用流质食物，防止因吞咽困难引起的伤口疼痛。在取出鼻腔填充物后，护理人员要用生理盐水对患者鼻腔进行冲洗，清除积血或血痂[5]。中药白芷、川芎、黄芩、苍耳子等水煎后过滤进行鼻腔熏蒸，1次d，20min次，中药温度为50～60℃为宜，连续熏蒸3～5d。薰药期间观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加速等不适症状，严防出汗虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。中药熏蒸能达到开窍通鼻、化浊除涕、疏散风寒、活血化淤、行气止痛的功效。护理人员还要指导患者出院后的鼻腔日常护理，减少复发的可能。

1.3 统计学分析 两组患者的统计数据均用SPSS17.0软件包进行处理和分析，数据资料的比较采用χ2检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复情况 两组患者经过护理后，观察组康复率为95%，明显高于对照组的80%，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝4.405 3，P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理后康复情况对比

2.2 并发症出现情况 经过护理后，观察组患者并发症发生率为5%，明显低于对照组的15%，两组比较具有统计学意义（χ2＝4.165，P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理后并发症情况对比

2.3 患者满意度情况 经过护理，观察组患者的满意度为100%，明显高于对照组的78%，两组比较具有统计学意义（χ2＝3.982，P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者护理满意度对比

3 讨论

慢性鼻窦炎是临床常见病症，不仅发病率高，病情还很难根治且容易复发，这对患者的身心健康和日常生活造成了严重的影响[6]。目前，慢性鼻窦炎的常用治疗方法是鼻内窥镜切除手术，但术后效果以及复发几率受到许多因素的影响。另外，鼻内窥镜手术如果出现误差，可能会对脑部神经造成损伤，影响患者的视力或嗅觉[7]。

相关研究指出，综合护理干预能够提高慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者术后康复效果，并能有效分散患者注意力，缓解患者术后的疼痛感[8]。本文通过综合护理干预配合中药熏蒸与常规护理对比，体现出了综合护理干预配合中药熏蒸在帮助患者康复、减少并发症以及提升患者满意度方面的效果。经过综合护理干预配合中药熏蒸的患者术后康复效果更好，并且不容易复发，对护理的满意度也比较高。

综上所述，综合护理干预配合中药熏蒸用于慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后的护理效果显著，既改善了患者的病情，又促进了医患关系的和谐，值得在临床中应用和推广。

[1] 丁丽英.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响〔J〕.贵阳中医学院学报，2013，6（2）：89－90.

[2] 赵丽红.护理干预对于慢性鼻窦炎患者手术后生存质量的调查研究〔J〕.内蒙古中医药，2012，13（19）：112－113.

[3] 郭元晖.慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后实施护理干预对治愈率影响〔J〕.医学信息：中旬刊，2010，21（4）：103.

[4] 陈映，陈芬.护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的效果分析〔J〕.中国美容医学，2012，10（8）：53－54.

[5] 季艳.综合护理在鼻内窥镜鼻窦炎鼻息肉手术的应用体会〔J〕.中国现代药物应用，2008，19（15）：155－156.

[6] 张玉凤.鼻内镜手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎的护理〔J〕.中国现代药物应用，2009，7（3）：16－17.

[7] 陈芬.综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响〔J〕.海南医学，2011，16（20）：135－136.

[8] 朱艳芬，胡桂芬.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响〔J〕.中国现代医生，2011，2（16）：126－127.

（编辑落落）

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1001－7585（2015）12－1656－03

2014－09－04