方大鑫，方宏达

1.苏州九龙医院，江苏苏州 215000；2.南通大学医学院消化内科，江苏南通 226001

阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者临床分析

方大鑫1，方宏达2

1.苏州九龙医院，江苏苏州 215000；2.南通大学医学院消化内科，江苏南通 226001

目的探讨阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者的临床效果。方法随机选取了该院2011年10月—2013年10月期间来治疗的60例胃炎患者患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别30例患者。给予对照组克拉霉素结合果胶铋治疗，观察组使用阿莫西林结合果胶铋治疗，比较观察两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.3%，对照组治疗有效率为76.6%，观察组治疗效果明显优于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者临床效果好，值得临床推广。

阿莫西林；果胶铋；胃炎患者；临床分析

胃炎全称是胃黏膜炎症，胃炎可分为慢性胃炎和急性胃炎，是消化科常见病症。慢性胃炎病症平时不明显，临床症状多为饱腹后无规律腹痛、消化不良、泛酸以及饱胀等；急性胃炎病症主要表现为上吐下泻、疼痛以及消化道流血等情况[1]。引起胃炎的主要原因是幽门螺旋菌感染，若没有及时治疗就会导致胃穿孔、胃出血以及胃溃疡等并发症，胃炎病情复杂，彻底治愈的难度较大，给患者身体健康带来极大隐患[2]。该院自2011年10月—2013年10月期间共选取了来治疗的60例胃炎患者作为研究对象，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取了该院2011年10月—2013年10月期间来我院治疗的60例胃炎患者作为研究对象，男性36例，女性24例，年龄在16～72岁之间，平均年龄（35.21±4.25）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别30例患者。其中对照组男性16例，女性14例，年龄在16～70岁之间，平均年龄为（34.3±12.5）岁。观察组男性18例，女性12例，年龄在18～72岁之间，平均年龄为（32.2±10.7）岁。经过检查，腺体萎缩患者26例，肠上皮增生患者34例。分为两组后，观察组腺体萎缩患者11例，轻度2例、中度5例、重度4例；肠上皮增生患者20例，轻度7例，中度10例，重度3例。对照组腺体萎缩患者15例，轻度5例、中度7例、重度3例；肠上皮增生患者14例，轻度4例，中度7例、重度3例。两组患者在病情状况、年龄、性别等方面差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在药物治疗期间均忌烟酒、咖啡、浓茶等，给予两组患者无刺激、容易消化食物[3]。

1.2.1 对照组 给予对照组胃炎患者克拉霉素结合果胶铋进行治疗，包括克拉霉素2次/d、0.25 g/次、分早晚服用；果胶铋4次/d、3粒/次，分别在早、中、晚餐饭前30 min以及睡前服用。

1.2.2观察组 给予观察组胃炎患者阿莫西林结合果胶铋进行治疗，阿莫西林3次/d、每次0.5 g，分别在早、中、晚餐饭前30min服用；果胶铋 4次/d、3粒/次，分别在早、中、晚餐饭前 30 min以及睡前服用[4]。

1.3 评价指标

评价两组胃炎患者指标分为痊愈、显效、有效和无效四个级别。痊愈是指治疗后临床病状消失、胃黏膜病灶消失，患者身体各项机能恢复正常。显效是指治疗后临床病状大部分消失，胃黏膜病灶消失为2/3以上，患者身体各项机能基本恢复正常。有效是指治疗后临床病状部分消失，胃黏膜病灶消失为1/2以上，患者身体各项机能部分恢复正常。无效是指经过治疗后临床病状没有改善，胃黏膜病灶没有变化甚至变大，患者身体各项机能没有恢复甚至恶化[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗过程中均没有严重不良反应、少数体质敏感患者在用药后存在轻微恶心、呕吐以及头晕现象，但是在服药3日后症状逐渐消失。两组胃炎患者在接受治疗之后观察组治疗有效率为93.3%，观察组痊愈患者15例，显效9例，有效4例，无效2例，其痊愈率为73%；对照组治疗有效率为76.6%，痊愈7例，显效10例，有效6例，无效7例，其痊愈率为50%。观察组与对照组对比，观察组治疗效果明显优于对照组，详细内容见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

3 讨论

导致慢性胃炎的原因是由于多种原因使患者胃黏膜萎缩或者慢性炎症，是临床肠胃科中常见性疾病，临床表现是恶心、暖气、早饱、腹胀，发病率会随着年龄上升不断增长。据调查研究，随着生活节奏不断地加快，引发慢性胃炎的年龄正朝着年轻化发展，并且日益普遍。同时经过试验发现，Hp感染和发生胃癌机率是正相关关系，所以将Hp根治要遵守科学化治疗原则对慢性胃炎患者进行治疗[6]。

治疗胃炎重点就是使用胃肠道黏膜保护剂，当前治疗胃炎患者主要使用药物是铋剂，口服后在胃液内形成溶胶（sol），该溶胶与溃疡面及炎症表面有强力的亲和力，可以保护胃黏膜，在铋剂进入到患者胃肠道之后可以迅速和黏膜重合，尤其是铋剂和胃黏膜结合之后可以形成保护薄膜，覆盖在黏膜表面，使其起到良好隔离作用[7]。并刺激胃肠粘膜上皮细胞（The epithelial cells）分泌粘液，促进上皮细胞自身修复。铋剂还能杀灭胃内幽门螺旋杆菌（H.pylori）。

在该次治疗过程中，对两组患者均强调饮食，引发胃炎最根本的原因就是因为平时饮食不注意致使胃黏膜炎症，出现急性胃炎或者慢性胃炎情况，胃炎患者临床表现为患者上腹阵痛并有烧心以及腹胀情况，主要原因是分泌了过多的胃酸，所以有慢性胃病患者在平时饮食中要注意饮食[8]。对两组患者都采取了果胶铋进行治疗，果胶铋药物的主要作用是保护胃黏膜，在患者服用后成为溶胶，这种溶胶对胃炎胃黏膜溃疡有比较好的亲和性，将胃酸隔离起来，保护已经受损的胃黏膜，使胃部细胞自动修复[9]。果胶铋药物对胃肠黏膜受损部位作用比较强，可以有效促进胃炎患者痊愈，有良好临床应用前景，但是果胶铋治疗胃炎患者必须要重视调控胃部细菌群，所以果胶铋结合抗生素治疗胃炎患者是最好的治疗措施[10]。

该院选取了2011年10月—2013年10月期间来治疗的60例胃炎患者作为研究对象，主要研究使用阿莫西林结合果胶秘治疗胃炎患者的效果。通过研究分析使用克拉霉素结合果胶秘治疗慢性胃炎患者的总有效率为76.6%，而观察组使用阿莫西林结合果胶秘治疗慢性胃炎患者的总有效率为93.3%，可见使用阿莫西林结合果胶秘治疗慢性胃炎有良好治疗效果，所以阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者有良好治疗效果，应在临床治疗中广泛推广。

[1]黎铭恩,宋慧东,张晓燕,等.雷贝拉唑、痢特灵、阿莫西林、果胶铋联合根治Hp感染临床研究[J].中国现代医生,2010,1(26):102-103.

[2]从莉萍.果胶铋、呋喃唑酮和阿莫西林联合治疗慢性胃炎73例分析[J].中国误诊学杂志,2010,9(5):6092-6093.

[3]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(11):187.

[4]黄俊.含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52例临床分析[J].中国医药导报,2012,4(20):52-53.

[5]刘晓健.潘托拉唑、果胶铋、克拉霉素及阿莫西林四联法治疗胃溃疡的临床效果[J].中外医疗,2012,31(15):92-93.

[6]潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗,2014,33(1):23-24.

[7]吴金才.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,21(6):44-45.

[8]杨栋森.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].当代医学,2014,22(4):115-116.

[9]韩景锐,张长运,刘艳.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].第四军医大学学报,2009,18(4):1713.

[10]张苏江,吴鑫洪.胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、痢特灵联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的体会[J].现代中西医结合杂志,2010,23(4):3240-3241.

Clinical Analysis of Amoxicillin Combined w ith Colloidal Bismuth Pectin Treatment of Gastritis Patients

FANG Daxin1,FANG Hongda2
1.Suzhou Jiulong Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215000 China;2.Department of Internal Medicine,Nantong University Medical College,Nantong,Jiangsu Province,226001 China

ObjectiveTo study the amoxicillin combined with pectic bismuth clinical effect for the treatment of gastritis patients.Methods60 patientswith gastritis patients from October 2011 to October 2013 in our hospital as the research object,using computer software to 60 patientswere randomly divided into two groups,the observation group and control group,each group of 30 patients,respectively.Give control group clarithromycin combined with pectic bismuth treatment,observation group combined with amoxicillin pectic bismuth treatment,two groups of treatment effectwere studied.ResultsThe observation group the treatment effective rate was 93.3%,the control group treatment effective rate of 76.6%,the treatment effect of observation group was obviously better than the control group.The differences between the two groups were statistical significance (P＜0.05).ConclusionUse of amoxicillin combined with pectic bismuth treatmentgastritis clinical effect is good,worthy of clinical promotion.

Amoxicillin;Pectic bismuth;Gastritis patients;Clinical analysis

R573.3

A

1674-0742（2015）07（b）－0115-02

2015-04-16）

方大鑫(1957.5-），男，江苏苏州人，本科毕业，副主任医师，研究方向:消化内科临床，胰腺笑炎。