加强信息意识开拓医院卫生档案管理

2015-01-03于洋

中国管理信息化 2015年15期

于洋

（辽源市中心医院，吉林辽源 136200）

医院卫生档案主要是医院在医疗卫生工作中所从事的防疫，以及临床和生物制品生产等管理活动中所形成的，有保存价值的文字、音视频等载体的记录。这是我国档案体系中比较重要的一个部分，也是医疗卫生事业及其他各项业务开展的重要依据条件，所以对其加强理论性研究有着实质性意义。

1 加强医院卫生档案管理的作用及信息化的重要性

1.1 加强医院卫生档案管理的作用的分析

当前的医院改革正处在深化阶段，对于医院的卫生档案管理在这一背景下要能够得到进一步加强，这对医院领导在决策上提供理论依据有着重要的保障。不管医院卫生档案的管理工作如何发展，都需要依靠信息进行制订决策方案，在医院的档案室有针对性地对信息资料进行收集、整理，能够使领导的正确决策得以保障。

不仅如此，对医院卫生档案管理工作进行强化，还能为医疗纠纷的解决起到重要促进作用。法治社会的不断完善，使得人们的法律意识不断增强，而卫生档案的病案查为对医疗纠纷的解决提供了重要依据。加强医院卫生档案管理还能够有利于经验的总结，从而有效为医教研等方面提供服务。医院的不断发展过程中，针对卫生档案的有效利用率也在不断提升，其中的专业技术年度考核以及申报成果等，都需要卫生档案作为参考，这在信息的服务功能方面有着充分的体现。

1.2 医院卫生档案管理信息化的重要性

信息技术的发展及广泛应用，对医院卫生档案管理起到了重要的促进作用。我国医疗临床信息、疾病预防控制信息和卫生保健信息等公共医疗健康信息都比较丰富，所以在开发的价值上也相对比较高。从现阶段的发展来看，医疗卫生信息资源当前还处在初级利用的阶段，由于信息资源相对比较分散，故此在实际的利用价值方面还相对较低，因此加强卫生档案管理的信息化能够有效解决这一问题。医疗卫生档案信息的资源增值利用在需求方面体现的相对比较大，因此在实际过程中要能够积极采取措施，使卫生档案的利用价值得到充分发挥，而信息化管理则是较好的方式。

2 医院卫生档案管理现状及优化策略

2.1 医院卫生档案管理现状分析

从实际情况来看，我国的医院卫生档案管理在诸多环节还存在着问题有待解决，这些问题主要体现在管理的力量相对较弱，水平得不到有效提升，尚未形成能够和自身发展相适应的档案管理规范。由于建档工作相对比较落后，能够和医院管理实际需求相结合的卫生档案管理规范没有制订，因此造成大量医疗文书以及图文档案等相关业务部门的管理，和档案法有着诸多的违背，卫生档案信息资源也没有得到有效利用。另外，医院卫生档案的管理没有充分得到重视，有些管理人员认为卫生档案管理工作就是抄写和事务性工作的保管，并未对其在整体管理中的重要作用得到全面认识。在实际的管理过程中对卫生档案的收藏比较重视，但在实际的利用作用上却没有得到充分发挥，这就造成了卫生档案资源信息的开发力度不够。还有，就是档案管理人员自身的素质出现参差不齐的现状，整个医院管理中虽然对医疗技术人员素质及继续教育较为重视，而对卫生档案管理人员这一方面却忽略了，造成卫生档案管理人员在档案管理中比较随意，技术性的操作能力较差，从而影响了整个档案管理工作的效率。

2.2 医院卫生档案管理的优化策略探究

对医院卫生档案的管理要想得到真正的效率提升，必须对其信息资源的整合得到充分重视，进一步提升卫生档案工作的效率。从具体的措施实施方面来看，主要是将卫生档案的一些基础性业务进行完善，要使医院卫生档案管理人员的管理意识上得到加强，对档案的基础业务得到充分重视，对档案材料的收集整理以及鉴别等方面要符合相关的要求，做到卫生档案管理的规范化。

（1）要能对信息意识进一步强化，将卫生档案管理人员的整体素质加以提升，积极探索医院卫生档案管理的全新思路。在这一方面比较重要的就是要在卫生管理制度上进行健全，从而来适应档案工作实际发展的需求。要在新的管理方式下，使卫生档案的作用得到充分发挥，把卫生档案的实际管理方向向着服务方向进行转变。

（2）要能将现阶段的信息化技术手段，在医院卫生档案的管理过程中得以应用。由于社会的不断发展，医院在管理过程中的信息量愈来愈大，所以单纯的依靠以往的全手工管理已经不能满足实际的发展需求。在这一过程中，要能够加强对新技术的应用，通过计算机技术的融入，在网络环境下对卫生档案进行输入、检索、统计等，通过多种形式，如声音、图像等，将卫生档案信息电子化，这样在信息资源的分享、传播和管理等方面都能提高效率。同时，能极大程度地加强医院卫生档案管理信息化的发展进程，使现代化的档案管理得到重要体现。

（3）要能对医院卫生档案信息管理人员自身的素质上进行加强。档案管理人员要能够充分认识到卫生档案管理的重要性，使自身的学习能力得到有效提升。这就需要对其加强专业性的培训和继续教育，有计划地将档案管理的信息化技术、操作技能进行培训，将其作为和人员晋升以及考核的重要内容。只有这样，才能促使医院卫生档案管理人员整体管理水平的提升。