程 丹

（徐州市妇幼保健院 财务科，江苏 徐州 221000）

完善财务管理制度 做好医院会计工作

程 丹

（徐州市妇幼保健院 财务科，江苏 徐州 221000）

随着医院中管理制度的发展，对于医院的财务管理制度的建立与完善提出了更高的要求，同时对于医院的会计工作也带来巨大的变革与挑战。基于此，文章主要针对医院财务管理制度工作中面临的一些问题，借鉴现代会计工作制度的要求，提出完善医院财务管理制度与做好会计工作的对策，从而为医院更平稳的发展做好基础准备。

医院；财务管理；会计工作

1 前言

随着当前医疗体制的改革及社会市场的经济发展，各医院运营环境也发生了巨大变化，并且经济活动也随之变得更复杂，在这样的背景下，医院迫切需要规范其财务活动，更新财务管理与会计核算制度［1］。同时，财政部门通过开展医院预算、国库收付及政府采购活动，逐渐建立现代化预算管理体制，而为了更好地对医院工作进行统筹规划，促进医院健康持续的发展，必须进一步完善财务的管理制度，做好会计工作，从而确保医院健康发展。

2 医院财务管理与会计工作面临的问题

2.1 旧会计制度对财务固定资产等基金核算不科学

旧会计制度当中杜宇医院财务固定资产等基金的核算并不科学，在某些时候会对医院的资产基金造成损失，而按照新会计制度中的相关规定指出，以划分收益性及资本性的支出原则作为出发点，对医院的固定资产加以科学认定，对从属收益性支出固定资产，可将其划分在医疗与药品支出和管理费用类别，而对从属资本性支出固定资产，就记录到医院的专用基金中。新会计制度这些规定，就可以防止旧会计制度的笼统现象与欠缺可操作性等问题对医院的资产难以实现科学管理。

2.2 旧会计制度对医院的成本核算不科学

医院在费用的管理上所包含的内容非常广泛，除医院的管理部门中所产生的费用外，还有一些因医疗与管理部门在服务中所产生的费用及借款利息等费用。而在现实生活中，医院的费用管理一般纳入到财务管理当中，其费用管理会对医疗服务、制剂产品及药品销售等产生直接影响，从而将医院经营情况显示出来。在以往旧会计制度中，往往是对这些费用进行统一管理，这就使得其在成本核算中无法分类精确核算，从而造成成本核算不科学现象的发生，影响医院的财务管理。

2.3 医院财务管理制度存在的问题

因医院在财务管理制度主要是在计划经济的管理体制基础上建立的，这样很容易导致职责不明确与资产管理使用混乱及会计信息失真等情况的出现，财务管理制度无法完善，就会使得医院会计工作难以正常开展，从而严重地影响与束缚医院的经济发展与业务开展［2］。

3 医院新会计制度改革对于财务管理制度完善的重要性

医院新会计制度主要是在旧会计制度的基础上，与医院的财务发展现状相结合，规范会计的核算方法与加强对财务的控制，确保医院中财务会计的信息更有效，并将健全财务会计的管理作为重点工作内容对会计制度进行修改完善，而医院新会计制度的改革对于财务管理制度完善具有的重要性包括以下内容。

3.1 使会计科目设置更完善，促进财务管理制度的完善

医院在设置会计财务科目中，其明确地提出5项基本要素，包括资产、净资产、费用、收入及负债，尤其是强调以费用来代替支出。在医院的新会计制度中规定医院的财务管理和会计工作必须充分考虑医院的费用与收入等经营实质，积极发展医院在成本补偿这一机制的建立中所存在的现实问题，在制度上取消对固定基金与修购基金等要求，建立起预计负债及累计折旧等新会计科目加强对医院的财务管理，从而做好会计工作［3］。

3.2 加强了成本核算与收支管理，取消医药品加成核算

自从医院新会计制度开始实施后，在医院的业务成本当中，对于药物部分一般只需核算实际药品的成本，不需再次对药品加成的内容进行核算，这就更能真实反应出药品成本，让医院将以往以药品作为经营手段来维持医院发展与生产的情况得以改变，这就在一定的程度上对医院的收入管理有改善作用。此外，改进会计的成本核算，使之形成由医疗材料在生产与加工后计算出的成本与固定资产的建筑成本等构成的核算体系，从而让医院的成本项目变得更加清晰，便于成本控制与财务管理水平的提高。

4 完善财务管理与做好会计工作的对策

4.1 及时更新医院财务会计理念

医院必须严格按照新会计制度中相关规定，主动积极配合新财务会计制度的实施，从准备工作、执行工作、后续工作及完善工作这几方面着手做好相关的统筹管理工作，尽快调整好医院的财务会计相关工作，并同步更新工作目标，使医院新会计制度理念得以落实。医院中新会计制度得以有效实施，可以为医院全面转变其财务的管理理念，完善会计管理等提供一次思想契机，因此，医院必须及时把握好机会，将医院内部财务管理的思路合理地改变，加强医院财务会计工作的管理，从而进一步促进医院的财务会计体系的有效建立［4］。此外，还要加大财务会计工作理念的宣传，让整个医院的工作人员都能够了解到医院财务会计的管理工作对其经营管理所具有的重要性，让医院全体员工更主动积极地参与到医院的财务管理与会计工作中。

4.2 做好医院新制度实施的一些准备工作

现阶段医院发展的关键任务是怎样实现新财务会计制度与旧财务会计制度的衔接，对于这个问题，医院必须做好相应的财务准备，尽可能在最短时间内落实好新会计制度。一方面要对现有的财务会计和管理体系开展全面的整理工作，对于会计科目与账表等进行针对性的检查，明确其有无存在一些没有得到解决的问题，同时还要注意检查有无重大财务事项等情况，对于会计估计与会计政策等一些具有原则性的事项，必须重新对其有效性和科学性进行评价。在另一个方面，对于财务会计中的信息与技术系统必须加以全面检查，并做到对各种漏洞能够及时填补，在开展全面整理的基础上，适当地调整相关的财务会计工作项目，尤其是要注意会计数据，医院必须根据其新会计制度提出的一些要求与会计工作中的变动问题来进行相应的调整，充分考虑整理的结果对于会计数据可能产生的影响，从而确保新会计制度的实施前期与实施后期能够完美衔接。

4.3 规范医院在新会计制度背景下的财务管理

医院中的财务管理制度在更新过程中是一项基本的工作任务，在引进新会计制度之后，医院必须要根据其新会计制度的相关内容，对现有财务会计制度进行不断的完善与有效管理，从而将新会计制度中整体的财务思路理念突出明示，强调医院新会计制度对于财务管理的重要性，对于新会计制度中与旧会计制度不同的项目与条款等加以突出说明，并详细地解释其变更的主要原因及其变更的合理性与先进性［5］。同时对医院中的财会人员的配置、组织架构及系统变更等加以充分说明，尤其是要强调医院的各个部门领导与工作人员责任权限的充分划分与重要事项投全审批等报告制度的确定，及时调整好工作效率的考核与评价和责任追究等机制，根据医院新会计制度变化将各个部门的实际绩效客观公正地反映出来，给予相应的奖励与惩罚，并要充分考虑到医院的实际，与医院实际相结合，把新会计制度和医院财务管理有效的协调，从而促进医院财务管理制度的完善与会计工作的有效开展。

5 结束语

综上，随着当前医疗改革的不断深入发展，医院中旧的会计制度已经难以满足现阶段医院的财务管理需求，只有不断加强对医院绩效与财务的管理力度，坚持改革与完善医院的会计制度，确定医院的会计体制与格局，明确医院的会计发展方向，做好医院的会计工作，才能更好地满足医院的财务管理体制需求。而医院的会计制度在变革过程中不但能够扩展医院的会计制度适用的范围，还能改善医院的会计核算手段与会计报表体系等工作。由此可知，只有在完善医院的财务管理制度，做好会计工作，才能更好地推动医院的有效发展与稳定发展。

［1］张晓玲.努力做好新形势下的医院会计工作［J］.今日科苑，2011，12（16）：32－36.

［2］朱仙波.医院会计工作中存在的问题及对策［J］.中国误诊学杂志，2012，15（24）：201－203.

［3］王梅茹.基于案例分析的医院会计核算问题成因及对策探讨［J］.财会研究，2011，25（19）：65－66.

［4］袁立坚.现行医院会计制度执行中的问题及对策［J］.会计之友：下旬刊，2012，29（8）：21－23.

［5］张敏.现行医院会计制度中存在问题及改进建议［J］.现代经济信息，2012，5（20）：114－115.

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.15.025

F810.6；R197.3

A

1673-0194（2015）15-0049-02

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