方 程，王 济，赵 亚，熊卫国，戴 竞，孙淑娴，王 琦，魏少敏

（1.上海家化联合股份有限公司，上海 200082；2.北京中医药大学中医体质研究中心，北京 100029；3.上海家化生物科技有限公司，上海 200082）

中医体质学将中国人群的体质分为9种基本类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质［1］。前期调查研究［2］显示，在中国一般人群中，平和质占32.14%，在8种偏颇体质中，气虚质、湿热质、阳虚质所占比例依次居于前3位。女性群体在我国城市人口中占到一半以上，其中大多数人担负着职业与家庭的双重压力，除了养生需求外，还有保持青春、延缓衰老的强烈需求。上海家化联合股份有限公司作为国内护肤品行业的大型企业，致力于研究女性肌肤状态与体质的相关性，以便针对体质状况为广大群众提供养生养美服务。因此，本研究采用《中医体质分类与判定》［3］标准，对中国城市女性群体开展体质调查，旨在为辨体养美提供流行病学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012年1—8月，在北京、上海、广州、成都、沈阳、西安、武汉、南京、杭州9个省会城市和直辖市共召集女性志愿者2 241例。纳入标准：年龄18～55岁；高中以上学历；家庭月收入4 000元以上；在本地居住3年以上，并且对自己的身体状态有一定了解。排除标准：孕期、哺乳期女性；患有严重疾病者。

1.2 内容和方法 与特恩斯（Taylor Nelson Sofres，TNS）市场研究公司合作，通过全球市场调查公司（Global Market Insite，GMI），从中国样本组超过50万的真实受访者中筛选调查对象，根据符合国际惯例的调研流程，采用基于Web的软件套件，开展Net－MR html在线调研。除了采用GMI XTM质控程序对样本质量进行控制，在项目实施过程中，有针对性地进行严格的质量控制。①人口学基本情况的选项设置较为细化，避免模糊化选项导致结果偏差。②对受访人群进行较为严格的界定，剔除可能对结果真实性造成影响的因素。③为了避免答案的主观随意性，对不同条目设计相应的读题和答题时间控制，并对可能出现理解不畅的问题进行详细解释。④设计一定量的具有逻辑关联的辨伪条目，若逻辑关系相悖的两个选项同时被选择，则判为无效问卷。⑤对后期原始数据根据标准进行人工复核。此外，针对项目整体，也有多项明确的细则保证样本质量控制和调研项目的质量控制。

问卷内容包括但不限于：一般社会人口学情况，中医体质状况调查。中医体质调查采用王琦等制定的《中医体质量表》［4］，该量表是自我评价量表，由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成，包括60个条目，具有较好的信度和效度［5］。按照文献［3］方法对中医体质类型进行判定。

2 结果

2.1 一般资料 2 241例研究对象中，东部（上海、南京、杭州）483例，西部（西安、成都）578例，南部（广州）289例，华北（北京）296例，东北（沈阳）298例，中部（武汉）297例。年龄18～55岁，平均年龄（31.9±4.6）岁。其中18～24岁462例，25～29岁444例，30～34岁448例，35～39岁443例，40～55岁444例。婚姻状况：单身或未婚833例，已婚1 376例，分居或离婚27例，其他5例。职业：蓝领（手工业者，或工人，或服务行业人员，或销售人员）96例，白领（公司职员，或技术人员，或公务员）1 163例，管理人员348例，专业技术人员（教师，或律师，或会计师，或医生，等）215例，自由职业者（私营业主，或个体户，等）117例，学生243例，无职业（家庭妇女，或退休人员，或失业人员，或下岗人员，或待业人员，等）49例，其他10例。

2.2 9种体质在中国城市女性中分布情况 2 241名城市女性中，平和质492例，偏颇体质1 749例。存在一定数量的兼夹体质，其中阳虚质、气虚质、阴虚质较多出现兼夹。考虑到某些个体虽然是兼夹体质，但常以某种体质类型为主。因此根据以下原则确定体质类型：①以转换分最高的偏颇体质作为其体质类型；②对于最高转换分相同者，以高分值条目数最多的偏颇体质作为其体质类型；③若高分值条目数也相同者，则由两位硕士以上学历的中医专业人员进行临床辨识以确定其体质类型。结果见表1。

表1 9种体质在2 241例中国城市女性中分布情况

2.3 不同年龄段中国城市女性中医体质类型特征 不同年龄段中国城市女性中医体质类型比较，差异具有统计学意义（χ2＝57.715，P＝0.004）。在不同年龄段9种中医体质类型的频数分布中，阳虚质、平和质频数均排在前两位，阴虚质和气虚质频数均排在第3位或第4位。见表2。

表2 不同年龄段中国城市女性中医体质类型分布比较

2.4 不同职业中国城市女性中医体质类型分布比较 不同职业中国城市女性中医体质类型分布比较，差异具有统计学意义（χ2＝65.709，P＝0.046）。在不同职业9种中医体质类型的频数分布中，阳虚质、平和质频数基本排在前两位，阴虚质和气虚质频数基本排在第3位或第4位。见表3。

表3 不同职业中国城市女性中医体质类型分布比较

2.5 不同婚姻状况中国城市女性中医体质类型分布 不同婚姻状况中国城市女性中医体质类型频数分布比较，差异具有统计学意义（χ2＝152.240，P＝0.000）。在单身、未婚和已婚女性的9种中医体质类型频数分布中，阳虚质、平和质的频数均位居前两位，阴虚质、气虚质的频数均位于第3位或第4位。分居、离婚和其他婚姻状况中国城市女性由于样本量过小，其9种中医体质类型的频数分布差异难以反映其体质特征。见表4。

2.6 中国不同地域城市女性中医体质类型分布比较 中国不同地域城市女性中医体质类型频数分布比较，差异具有统计学意义（χ2＝92.421，P＝0.012）。在中国不同地域城市女性的9种中医体质类型频数分布中，阳虚质、平和质频数均居于前两位，阴虚质和气虚质频数基本居于第3位或第4位。见表5。

表5 中国不同地域城市女性中医体质类型分布比较

3 讨论

随着社会进步和人民大众健康保健意识的提高，人们对自身健康水平的认识和对健康保健方法需求与日俱增。而广义上的健康产业，不仅关乎生存寿命，远离疾病，更通过人体的皮肤状态、精神面貌、形体姿态等系列外观表征，影响着人们的生存质量。中医九种体质辨识法是目前被行业认可的健康保健方法，其创始人王琦近来提出“肤体相关论”，认为人体内在体质与外在肤质存在有机联系［6］。“肤体相关论”成为指导个体化养生养美服务的重要理论依据。因此，本研究首先了解城市女性群体的体质状态，并拟进一步开展体质与肤质的相关性研究，将中医药的方法纳入妇女健康保健和养生养美服务体系，进一步推动中国城市妇女健康养生养美产业的发展。

从本研究结果可以看出，在不同年龄阶段、不同职业、不同婚姻状况、不同地域的中国城市女性群体中，频数居前三位的偏颇体质类型基本上是阳虚质、阴虚质、气虚质，只是3种类型体质的频数在各组排序略有不同。与前期研究结果［2］对比，可以发现：①中国城市女性平和体质构成比（0.219 5）远低于全国平均水平（0.321 4）。②本研究偏颇体质频数排序中，阳虚质、阴虚质、气虚质频数基本居于前三位，而前期大样本研究结果显示频数排在前3位的偏颇体质类型为气虚质、湿热质、阳虚质。

综上，以阳虚质、阴虚质、气虚质为主的偏颇体质，可能是当前中国城市有较高文化且中高收入女性的主要体质类型。这可能与这一群体独特的身体特性、生活状态、工作强度、家庭支持程度、社会参与程度等因素有关。因此，今后在城市妇女的保健养生工作中，应充分重视对这几种发生率较高的偏颇体质的调养，并针对性进行养生养美的综合调理。

［1］王琦，王济，朱燕波，等.中国人九种体质的发现［M］.北京：科学出版社，2011.

［2］王琦，朱燕波.中国一般人群中医体质流行病学调查：基于全国9省市21 948例流行病学调查数据［J］.中华中医药杂志，2009，24（1）：7－12.

［3］中华中医药学会.中医体质分类与判定［S］.北京：中国中医药出版社，2009.

［4］王琦，朱燕波，薛禾生，等.中医体质量表的初步编制［J］.中国临床康复，2006，10（3）：12－14.

［5］朱燕波，王琦，薛禾生，等.中医体质量表性能的初步评价［J］.中国临床康复，2006，10（3）：15－17.

［6］王济，张惠敏，郑璐玉，等.王琦教授“肤－体相关论”的提出及其在皮肤病诊疗中的应用［J］.北京中医药大学学报，2013，36（7）：476－479.