李洪江

(郴州资兴矿业集团总医院，湖南 郴州 423404)

老年人机体衰弱，各项身体功能出现退化，患者呼吸系统的紊乱及损害是导致患者出现慢性支气管哮喘的重要原因，病情较长且反复发作，患者的生活质量受到较大影响，因此研究治疗老年性支气管哮喘对于提高患者的生活质量有着显著的临床意义，笔者对我院自2012年1月至2013年1月收治的40例老年性支气管哮喘患者进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年1月至2013年1月收治的40例老年性支气管哮喘患者，男29例，女11例，患者年龄48～72岁，平均年龄为63.2岁，患者均确诊为慢性支气管哮喘患者，患者病程2个月～16年，平均为9.6年，入院病程为3～12 d，平均为5.9 d，其中轻度患者13例，中度患者21例，重度患者6例。将患者随机分为实验组与参考组，两组患者年龄、性别、病情及病程等无明显差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2 纳入标准

患者年龄均在45岁以上，患者检查结果依据《使用内科学》确诊为支气管哮喘，排除一些其他原因引起的鼻腔阻塞患者，患者面部无严重畸形，无气胸及双肺广泛肺大患者。

1.3 方法

对两组患者给予止咳化痰、平喘、抗感染等对症治疗办法，为患者提供氨茶碱口服药物，每日0.3～0.6 g，每天分3次服用。实验组患者在此基础上采用特步他林雾化液雾化治疗，每次2.5 mg，每天2次。两组患者均持续治疗5 d，之后进行临床观察及比较。

1.4 疗效判定

依据《实用内科学》对患者效果进行判定。显著有效：患者咳嗽平喘现象明显消失，无肺部湿啰音及哮鸣音等，患者体征减轻或者消失。有效：患者咳嗽平喘现象减轻，肺部湿啰音及哮鸣音及体征减轻。无效：患者上述临床症状及体征无明显变化，甚至出现加重现象。其中，治疗总有效率包括显著有效、有效。

1.5 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中均未出现不良反应等症状，P>0.05，无统计学意义。实验组患者治疗显著有效10例，有效8例，患者治疗总有效率为90%，参考组患者治疗显著有效为6例，有效8例，患者治疗总有效率为70%，两组患者各项数据比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。具体见表1。

表1 实验组与参考组患者治疗后效果对比分析

2.2 实验组与参考组患者哮鸣音平均消失时间分别为（3.21±0.35）d、（5.68±0.68）d；观察组与参考组咳喘平均消失时间分别为（2.39±0.49）d、（3.78±0.43）d，实验组与参考组患者肺部湿啰音平均消失时间分别为（4.02±0.13）d、（6.21±0.32）d；观察组与参考组患者平均住院时间为（5.69±1.32）d、（7.98±2.35）d。两组患者临床症状消失时间及平均住院时间差异显著，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

老年患者呼吸系统功能衰竭，易出现支气管哮喘等多种疾病，此类病症病情反复，难以根治，长久疾病对患者身体影响较大，患者的各器官受到较大影响，患者免疫力明显下降[1-3]。因此，在治疗时易出现感染及一系列的并发症现象。目前临床治疗中多采用西医药物治疗或者雾化吸入治疗，对呼吸困难患者给予吸氧治疗，同时进行消炎抗菌等治疗。

支气管哮喘是由中性粒细胞、T细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、气道上皮细胞等细胞及细胞组分共同参与形成的气道慢性炎症性疾病[4,5]。因此，在临床治疗时以消炎抗菌治疗为主。本次研究选用特步他林，作为一种选择性肾上腺素β2受体激动剂，能够选择性的对β2气体形成兴奋作用，从而对支气管形成扩张作用，有效增加了由于气道阻力降低的黏液纤毛清洁能力，促使黏液分泌物的有效快速清除。同时临床研究表明，特步他林对支气管的扩张作用明显优于异丙肾上腺素，且对心脏无刺激作用，不良反应较小，安全性高。

本次研究中，两组患者均采用常规的抗感染、止咳化痰及平喘常规治疗，实验组患者在服用常规治疗的基础上同时采用特步他林雾化液雾化进行治疗，明显好转及好转人数明显多于参考组，P<0.05，有统计学意义；同时患者治疗后，实验组患者的肺功能明显优于参考组组，患者各项临床症状消失时间明显短于参考组，P<0.05，有统计学意义。两组患者在治疗中均未出现不良反应，由此可知，在西药常规治疗的基础上给予特步他林雾化液雾化治疗方式有助于提高患者的治疗效果，疗程短，患者治疗中出现的不良反应较少，安全有效，可以在临床治疗中广泛推广。

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[5]张同华.吸入特步他林雾化液治疗中老年慢性支气管哮喘40例疗效观察[J].健康必读杂志,2012,6(6):383.