李巧青

本研究对2012年5月～2014年5月本院收治的50例冠心病患者的临床资料进行了统计分析, 探讨了医患互动式健康教育对冠心病二级预防的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月～2014年5月本院收治的50例冠心病患者, 所有患者均具有清晰的意识及一定的通讯设备、互联网知识等［1］。依据随机数字表法将所有患者分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组中男20例, 女5例,年龄44～65岁, 平均年龄(55.4±1.0)岁；对照组中男18例,女7例, 年龄41～69岁, 平均年龄(53.2±1.5)岁。两组患者各基线资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规健康宣教, 给予观察组患者互动式健康教育, 具体操作为：①健康教育的内容。冠心病基础知识教育、药物治疗教育、饮食调养教育等均属于健康教育的内容；②护患互动内容。在患者住院期间健康教育的主要方式为宣教健康知识和问答知识, 在患者出院后健康教育的主要方式为通讯联络, 此外还可以给患者发送手机短信提醒, 通知患者及时复查并按时服药等。依据冠心病指南对知识博客的内容进行及时的更新, 将评论功能提供给患者及其家属, 并对患者及其家属的疑问进行及时的恢复。登载医学专业知识和生活娱乐内容, 以有效吸引患者的注意力,使患者在接受专业知识的同时感受到轻松愉快的氛围, 同时对冠心病患者的情操进行有效的陶冶［2］。

1.3 评价指标和判断标准 采用调查问卷的形式对患者对健康教育的满意度进行调查, 主要包括宣教方法、宣教内容、实施健康教育的频率、人员素质等, 分值在0 ～10分之间。健康知识测试内容和健康教育的内容相同, 分值均在0 ～100分之间, 患者的依从性和得分呈正比例关系。同时将患者不稳定心绞痛、急性心肌梗死等急性冠状动脉事件的发生率详细记录下来, 健康教育的效果和急性冠状动脉事件的发生率呈反比例关系［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的健康教育满意度得分、知识检验分数分别为(7.1±1.0)分、(95.0±2.0)分均明显比对照组(5.1±1.0)分、(86.0±5.0)分高, 两组差异有统计学意义(P<0.05), 急性冠状动脉事件发生率0, 明显比对照组16%(4/25)低, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病二级预防的策略是促进多种危险因素水平的显著降低和心肌损害的极大减少, 对心肌重塑进行有效的预防。具体防治措施包括健康膳食、适当体力劳动、对体质量和血压及糖尿病进行有效的控制、促进低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的显著降低、血管转换酶抑制剂治疗、抗血小板及抗凝治疗等。如果冠心病患者缺乏有效的专业知识,那么这些措施对冠心病患者来说要想持续下去是很难的, 需要专业人员给予其一定的帮助, 以持久防控危险因素, 实施期间很有必要给予患者及时有效的提示［4］。杨晚辉等医学学者在对130例社区冠心病患者进行健康教育的过程中运用“健康信念模式”, 结果发现患者的行为得到了切实有效的改善。本研究在定期广泛地对冠心病患者进行健康教育的过程中运用了多种联络方式, 促使患者对新知识进行积极的了解、对健康行为进行有效的遵循、将以往不良行为有效改善, 从而对疾病的严重性及良好行为的益处等有一个深刻的认识, 最终达到自觉为自身及周围群众的健康做出积极贡献的目的。在一定区域推行后, 能够极大地促进各种慢性病患者的健康教育。结果表明, 观察组患者的健康教育满意度得分、知识检验分数分别为(7.1±1.0)分、(95.0±2.0)分均明显比对照组(5.1±1.0)分、(86.0±5.0)分高, 差异具有统计学意义(P<0.05), 急性冠状动脉事件发生率0, 明显比对照组16%(4/25)低(P<0.05), 和上述研究结果一致, 充分说明了冠心病患者的病情能够在冠心病知识不断强化的影响下得到显著改善。

总之, 医患互动式健康教育对冠心病二级预防的效果显著, 值得推广。

［1］张漫红.冠心病患者心理护理与健康教育体会.实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20 (4):739.

［2］张晓梅.“生命网”健康教育流程对促进冠心病患者改变不良生活方式的作用.中华护理杂志, 2009, 44 (2):144.

［3］姜风华.电话随访在中青年冠心病患者遵医行为中的作用.齐鲁护理杂志, 2009, 15 (21):16.

［4］吕彪, 黄奋生.健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平效果观察.中国医药导报, 2011, 8 (8):102-103.